Dolihosigma u dospělých a dětí

Dolichosigmou se předpokládá patologie, v níž sigmoidní tlustá střeva a její mezenterium získají abnormální rozměry. Dolihosigma  náhle prodlužuje a narušuje normální funkci těla. To vše je doprovázeno stálou zácpou, plynatostí. Na tomto pozadí existují silné bolesti.

Diagnóza je dlouhá, včetně mnoha studií. Musíte být připraveni na skutečnost, že potvrzení diagnózy bude vyžadovat dlouhodobou léčbu. Zvláštní strava je předepsána, která musí být dodržována po celý život. V chronické formě onemocnění může být konzervativní terapie neúčinná a může se vyžadovat chirurgická intervence. Mezi hlavní metody léčby patří farmakoterapie, alternativní a homeopatické léky. Pomocné metody - fyzioterapie, plavání, fyzioterapie, masáže.

Co to je?

Toto onemocnění se považuje za anomálii struktury sigmoidního střeva. Podstatou této patologie je zvětšení a prodloužení střeva. Ačkoli morfologie střeva zůstává nezměněna. Často se pro prodloužené střevo vyznačuje vysokým stupněm pohyblivosti, což vede k porušení pohybu stolice. Často je patologie skrytá, má vymazaný klinický obraz. Obvykle se délka střeva pohybuje od 24 do 46 cm. Pokud délka přesahuje 46 cm, mluví o dolichosigmu, tj. O prodloužení střeva.

Epidemiologie

V 80% dětí dolichosigma je důsledkem ukončení střevní migraci neuronů a nervových poruch, 10% inervace je narušen na úrovni tlustého střeva, je stále na 10% na úrovni ohybu splenic. U 15% lidí je nemoc diagnostikována, ale je asymptomatická a vůbec neruší pacienty. V 1% případů je střevo postiženo po celé délce. U novorozenců je výskyt této patologie 1 případ na 5000 osob. Většinou se u chlapců vyskytuje onemocnění. Poměr chlapců a dívek je 4: 1. U 7% lidí je onemocnění zatíženo podobnou rodinnou anamnézou. V 3-5% případů je onemocnění spojeno s různými malformacemi, jako je Downova nemoc.

[1], [2], [3]

Příčiny dolichosigma

Zřetelné důvody pro tyto anomálie jsou stále nejasné. Někdy se děti vrozené anomálie narodily v důsledku expozice radioaktivním látkám, toxinům, různým fyzikálním a chemickým faktorům během těhotenství. Patologie se může vyvinout, když má budoucí matka infekční onemocnění, zvláště pokud patogen prokázal tropismus střevním buňkám. Užívání některých léků během těhotenství může vyvolat abnormální vývoj plodu.

Získané dolichosigma nejčastěji vidět po delším zácpa, kvašení, hnití ve střevě po delší nebo přetrvávající dysbakteriózu infekční choroby, časté otravy jídlem. Důvodem může být porušení intestinální motility, která vznikla v důsledku prodloužené práce v sedící pozici, hypodynamie. Může se vyvíjet na pozadí atonie střeva, která se objevuje s věkem a nejčastěji se vyskytuje u lidí ve věku 45 až 50 let. Důvodem může být zneužívání masa, uhlohydrátů, stejně jako dlouhodobý stres a neustálé nervové nadměrné zvracení.

Mnoho odborníků má tendenci věřit, že dolichosigma je geneticky určená nemoc, ale zda se projevuje nebo ne, závisí na životním stylu člověka a mnoha dalších faktorech.

Teorie původu

Existují docela rozporuplné teorie, které vrhají světlo na příčinu a původ patologie. Ale otázka je stále otevřená. Lékaři se velmi hádají o tom, zda tuto anomálii považují za variantu normy nebo za formu patologie. Skutečnost, že onemocnění lze považovat za variantu normy, je naznačeno skutečností, že přibližně 15% dětí s diagnózou této nemoci nemá žádné potíže ani symptomy. Mají naprosto normální stolici, vynikající zdravotní stav. Při vyšetření nejsou nalezeny žádné související patologie a záněty, bolest těchto dětí není narušena.

Na druhé straně existuje důvod považovat tuto anomálii za patologii, neboť mnoho z této patologie trpí strukturálními a funkčními poruchami střeva, tlustého střeva a tlustého střeva. Kromě toho 15% z těch, kteří mají anomálie lze považovat za normální variantu, stále existuje riziko jako jistotu, nikdo nemůže říci, zda další podmínka stabilní nebo patologie může vyvinout v průběhu času.

Někteří odborníci považují tuto anomálii za degenerativní proces ve střevní oblasti. Dolichosigma je často považována za důsledek porušení střeva. Vyvíjí se v důsledku spasmu, staze, chronického zánětu a vaskulárních lézí. Nakonec se objevují sekundární degenerativní změny a narušená motorická funkce střeva.

[4]

Rizikové faktory

Riziková skupina zahrnuje děti, jejichž matky byly během těhotenství vystaveny záření nebo škodlivým fyzikálním a chemickým faktorům. Zvláště pokud takový vliv dopadne na první trimestr.

Lidé s vrozenými abnormalitami střev, dokonce ani v případě absence stížností a symptomů jakékoli nemoci, spadají do rizikové skupiny. Riziko rozvoje onemocnění se zvyšuje u lidí, kteří trpí častou zácpou, střevní atonií a také těmi, kteří vedou sedavý životní styl.

Patogeneze

Patogeneze je založena na vrozené nebo získané prodloužení sigmoidního tlustého střeva. V přítomnosti souběžných patologií se často vyvine fibróza střevního tkáně, v důsledku čehož je normální tkáň nahrazena pojivovou tkání. Existuje otok a hyperémie. Svalové vlákna se rozšiřují, což vede k bohaté impregnaci střevních stěn tkáňovou tekutinou.

To vede k porušení normální kontraktilní aktivity střev, ke snížení tónu střeva. Vzhledem k tomu, že intenzita kontraktilních procesů je snížena, výkaly snadno procházejí střevem, což vede ke vzniku zácpy. Konstantní přítomnost výkalů ve střevě naopak vede k porušení inervace střevních buněk, stagnace, bolesti a intoxikace.

[5], [6]

Symptomy dolichosigma

Objevují se, jak se střeva naplní výkaly a intoxikací těla. Stupeň závažnosti patologie závisí na tom, jak výrazné jsou morfologické a funkční poruchy ve střevě. Také z velké části určuje kompenzační schopnosti těla, motoru a intestinálního tónu.

Hlavním příznakem je prodloužená nebo chronická zácpa. Pokud se zácpa stane trvanlivou, reakce na defekaci se postupně rozvíjí, expanze střeva se rozvíjí, ztrácí se střevní tón a kontraktilní aktivita. Po funkčních poruchách následuje strukturální porucha, která se již projevuje formou bolesti, nadýmání, nadýmání. Cal mění tvar a velikost, stává se hustým, velkým a má špinavý zápach.

Postupně, jako prohlubování stagnujících jevů a rozvoj zánětu, dochází k opakujícím se bolestům v oblasti ileu a téměř pustulátu, plynatost, bolest při palpaci. Bolestivý syndrom je doprovázen křečemi, zúžením střeva, zánětem.

Nejstarším prekurzorem je zácpa. Pokud by jedna zácpa nemohla zemetit, odpisovat za poruchu trávení, pak by se měla prodloužit a přetrvávající zácpa stát důvodem k obavám. Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat gastroenterologa nebo proktologa pro diagnózu a léčbu.

Bolest v dolichosigmu

Často je onemocnění doprovázeno bolestivým syndromem. V důsledku dilatace sigmoidního tračníku, poruch oběhového systému a inervace střeva, kongesce stolice a stagnačních jevů.

[7]

Bolest na levé straně

Bolest je nejčastěji lokalizována v oblasti levé strany, protože v této oblasti je umístěno tlusté střevo a vzniká hlavní zánětlivý proces. Může se jednat o křeče a záchvaty akutní bolesti v kombinaci s křečemi.

Bolest v rozkroku

Bolest ve svalech se může objevit z různých důvodů: křeče, porušení inervace, těžké intoxikace, střevní expanze, zánětlivé a infekční procesy. Bolest může být ozařována v slabinách pro zánět a strukturální poškození střeva, zvláště pokud jsou poškozeny nervové vlákna. Změny v kůži a fibróza mohou být doprovázeny také bolestí, která zasahují do inguinální zóny.

Závažnost a otok

Těžnost může nastat v důsledku hromadění výkalů, neschopnosti vyprázdnit střeva. Nadýmání je důsledkem akumulace fekálních mas, podráždění střevních stěn toxiny a bakteriemi.

Stolička s dolichosigme

Vyvíjí se zácpa, jejíž trvání a závažnost závisí na stupni onemocnění. Obvykle dochází k defekaci každých 3-4 dní, někdy i méně často. Při prodloužené zácpě, výkaly získávají špinavý zápach, objeví se ovce. Častý příjem laxativ je nutný. Průjem není pozorován.

Odolná zácpa

Docela často je dolichosigma doprovázena přetrvávající zácpou, ve které se vyvíjí ovce, špinavý zápach. Vyprázdnění nepravidelných, asi jednou za 3-4 dny, často po aplikaci laxativ. Časem se zácpa stává chronickou, stane se pravidelnou. Jak se výkaly nahromadí ve střevě, rozšiřují se a její citlivost se snižuje. V konstrukčním plánu existují další 2-3 smyčky. Pacient postupně ztrácí inervaci a nutkání na výcvik zmizí. Vyvíjí se inkontinence stolice. Výkaly se postupně ztuhnou a při průchodu mohou poškodit stěny střeva, v důsledku čehož se ve stolici vyskytují nečistoty. Poškozené místo se zapálí, infekční proces se vyvine, celistvost sliznice je narušena. Zánět může být přenášen do jiných částí trávicího traktu.

Pak dochází k intenzivní tvorbě plynu, dochází k bolestem, spasmům. Při závažné formě onemocnění se spasmus stává poměrně stabilní, bolest se neztrácí.

Průjem

Pokud má osoba dolichosigma, trpí zácpou. Vzhled průjem může naznačovat přítomnost souběžné patologie trávicího traktu, stejně jako připojení infekce nebo otravy potravinami.

[8]

Dolihosigma bez zácpy

Zácpa není pozorována u pouhých 15% dětí, které jsou diagnostikovány. Ve všech ostatních případech je dolichosigma vždy doprovázena zácpou.

Nevolnost

Nevolnost může naznačovat intoxikaci těla. Nejčastěji se vyvíjí, pokud osoba nevyčerpala delší dobu, více než 3-4 dny. Může také zvracet s prodlouženou chronickou zácpou, ve které se hromadí stolice ve střevě, nikdy se zcela nečistí. V důsledku toho se hromadí toxiny, rozvíjí se fermentace a hniloba.

Dolihosigma u dospělých

Prvním a hlavním majákem svědčícím o vývoji patologie je zácpa. Začněte vzácnými a krátkými. Objevují se přibližně jednou za 2-3 měsíce, trvání - 2-3 dny. Postupně se zácpa vyskytuje častěji, stává se pravidelná, trvání se může zvýšit až na 4-5 dní. To již vede k intoxikaci těla, neboť masáž stolice se v těle hromadí.

Osoba bez klystýru nemůže vyprázdnit. Časté používání těchto látek způsobuje vymírání reflexů a nutkání se vydechnout. Při prodloužené zácpě v důsledku intoxikace, nevolnosti a zvracení se vyvíjejí. Při palpaci v oblasti sigmoidního tlustého střeva může člověk cítit zhutnění, pevnou mohyla. Při nadměrné akumulaci fekální hmoty může dojít k jejich spontánnímu uvolnění, což se nazývá inkontinence.

Nemoc se vyvíjí ve třech fázích. V první fázi je možné normalizovat činnost střeva po dietě a užívat projímadla.

Ve druhém stupni je pravidelná zácpa a známky intoxikace. Laxativní látky nepomáhají, vyžadují se očisty klíšťat.

Ve třetí fázi narůstá intoxikace. Stává se zobecněným, rozšiřuje se na celé tělo. Zánět trávicího traktu se vyvíjí. Existují neustálé bolesti, křeče, snížení chuti k jídlu. Bolest hlavy se vyvíjí. Efektivní pouze sifonové klystýry.

Ve většině případů je dostatek konzervativní léčby. Je nutné aplikovat přísnou dietu, laxativa, alternativní medicínu a homeopatii. Fyzioterapie, fyzioterapeutické cvičení lze využít. Pokud není dosaženo žádného výsledku, vyžaduje se chirurgický zákrok.

Dolihosigma v těhotenství

Pokud se těhotná žena nachází dolichosigma, používá se symptomatická léčba zaměřená na eliminaci zácpy. Především je předepsáno zvláštní jídlo, které musí být dodržováno během těhotenství. V této situaci nesmíte umožnit přechod zácpy do chronické formy, protože to může být nebezpečné jak pro matku, tak pro plod. Zácpa v těle akumuluje toxiny, plyny, hnilobu a fermentaci. To vše je doprovázeno narušením normální mikroflóry, zvýšením bakteriální zátěže na těle. Toxiny, bakterie vstupují do krevního oběhu a šíří se po celém těle, což způsobuje otravu.

Těhotenství může být faktorem, který vyvolává vývoj dolichosigmy. V této době je tělo přestavěno, dochází k hormonálním poruchám, produkuje se progesteron, což snižuje tón hladkých svalů a kontraktilní svalovou aktivitu. Totéž platí pro svaly střeva, konečníku. To výrazně zpomaluje vývoj stolicí ve střevě. V pozdějším termínu zmizí vývoj progesteronu a dalších podobných změn, ale problém neodchází. Děloha se výrazně zvětšuje a poskytuje kompresi rektu a sigmoidního střeva, což také vede ke snížení motility. Tvorba stojatých jevů přispívá ke snížení peristaltiky, ke které dochází v důsledku snížení množství motilinu, hormonu, který stimuluje motilitu a peristaltiku.

Nebezpečí je prodloužení doby zpoždění stolice, která způsobuje tvorbu toxinů a strusek. Zvyšují toxicitu u člověka. Dlouhotrvající zácpa na tomto pozadí vyvolává zánět tlustého střeva, hemoroidy a anální trhliny. To vše vede ke změně mikroflóry, ke vzniku bakteriální infekce.

Hlavním způsobem léčby je dieta. Za prvé, lékaři doporučují, aby se zbavili stolice, aniž by se uchýlili k použití bylin, léků a klystírů. To pomůže správné výživě. V potravinách je třeba zahrnout velké množství produktů, které mají projímací efekt. Je také užitečné na prázdný žaludek vypít sklenici čisté vody. Pouze v případě neúčinnosti se mohou uchýlit k lékům. Jakýkoli prostředek lze provést až po předběžné konzultaci s lékařem.

Dolihosigma u dětí

Často příčinou vývoje této patologie u dítěte je vrozená změna střeva. Ve většině případů tato patologie nevyžaduje chirurgický zákrok. Takové dítě však vyžaduje zvláštní pozornost pro sebe. Může být vyžadována dlouhodobá léčba. Rodiče by měli sledovat dietu dítěte, potraviny, které mají laxativní účinek, by měly být zahrnuty do jídla. Když máte bolesti, musíte masírovat břicho. Zvláště užitečná je viscerální masáž břicha, během níž jsou vnitřní orgány vyšetřovány přes vnější stěnu.

Podstata patologie spočívá v tom, že při prodlužování se zvyšuje její pohyblivost, v důsledku čehož dochází k překážce pohybu sekrecí střevem. Při chronické zácpě může vzniknout, zvětšit, ohýbat několik dalších smyček. To vede k tvorbě plynů a otoku.

Výskyt zácpy u dítěte, dokonce i jednou, vyžaduje zvláštní pozornost. Protože střeva dítěte je dostatečně flexibilní, aby se snadno protáhla. Protahování vede k poklesu tónu a motorické aktivity střeva, zmizení nutkání k vyčerpání a zhoršení intestinální inervace. V důsledku toho se situace zhoršuje, zácpa se stává chronickou. Opakuje se s větší intenzitou a bolestí. Reflex se snižuje, touhy po evakuaci nastávají pouze tehdy, když je střevo zcela naplněno.

Léčba je omezena na správnou výživu, použití velkého množství tekutiny. Je důležité, aby nedocházelo k hustotě stolice. Musí zůstat měkké. Ve stravě by měly být zahrnuty pokrmy s vysokým obsahem pektinu, které stimulují činnost střev. Je třeba zahrnout do stravy tolik čerstvého ovoce a zeleniny, jak je to možné, stejně jako různé obiloviny, polévky a bramborová kaše. Pokud je potřeba laxativa, je lepší se uchýlit k rostlinným olejům. Pokud nebyl pohyb střeva dva dny, musíte dát klystýr. Nebezpečí zácpy spočívá v akumulaci fekálních hmot v střevě, při rozkladu dochází k rozkladu a rozpadu. Postupně se toxiny absorbují ze střev, což vede k otravě. Mikroflóra se mění, trávení vitamínů a minerálů je narušeno, tráví se úplně narušen.

Dolihosigma u kojenců

S ním se podstatně rozšiřuje sigmoidní dvojtečka, což vede ke vzniku zácpy. Čelo získá několik dalších smyček. Choroba je doprovázena bolestí, křečemi. Často je vrozená anomálie. Důvody vzhledu nejsou zcela pochopeny. Novorozenci mají zácpu. Obvykle se po zavedení doplňkových potravin objevují první znaky. Za prvé, zácpa se vyskytuje zřídka. Střídavě s normálním vyprázdněním střeva. Po prvním roce života se zácpa projevuje častěji.

V případě zácpy je třeba vyšetřit novorozence. K tomu je proveden krevní test pro analýzu výkalů pro okultní krev, koprogram a výkaly pro detekci červů. Dále jsou předepsány instrumentální studie, jako je ultrazvuk, střevní rentgenové záření.

Podmínka je nebezpečná, protože může vést k silné intoxikaci těla, tvorbě fekálních kamenů, střevní obstrukci, stejně jako k různým poruchám krve a metabolismu. Obvykle vzhled zácpy u novorozence naznačuje nedostatek toalety několik dní. Dítě plí, tlačí nohy k žaludku. To znamená, že musíte okamžitě navštívit lékaře. Dítě musí optimalizovat výživu, vytvořit režim, provádět stálou masáž břicha a aktivně pasivní gymnastiku. K laxativám a klempíkům se uchýlila jen v extrémních případech s dlouhou nepřítomností toalety. Obvykle existuje dostatek konzervativní léčby, zřídka se objevuje potřeba metod chirurgické intervence. Obvykle se chirurgie provádí pouze tehdy, když jsou ve střevě zkroucené kroužky a smyčky, kdy exkrement není z fyziologických důvodů možný.

Vzhledem k tomu, že příčiny onemocnění nejsou na konci známy, nebyly vyvinuty preventivní opatření. Obecně lze prevenci omezit pouze na prevenci vzniku zácpy. Je nutné používat velké množství vody, dodržovat dietní výživu a používat pouze přípravky předepsané lékařem. Dítě potřebuje pravidelnou masáž žaludku.

Etapy

Pouze tři stadia vývoje choroby, které se projevují různými způsoby. Závisí na závažnosti a stupni zranění těla.

První je kompenzace, charakterizovaná periodickou zácpou. Doba trvání do 3 dnů. Vyprázdnění lze dosáhnout použitím laxativ. Celkový zdravotní stav zůstává normální.

Ve stadiu subkompenzace je pozorována pravidelná zácpa. Onemocnění prochází bolestivým křečemi, flatulence. Často je nutné dát laxativní klystýr.

Posledním krokem je dekompenzace. Délka zácpy je 5-7 dní, v břiše je neustálá bolest. Tlusté střevo se zvětšuje a zvyšuje se. Dochází k přetížení stolice a plynů. Na pozadí obecné intoxikace těla se rozvíjí slabost, nedostatek chuti k jídlu a zvýšená únava. Teplota může vzrůst. Objeví se vyrážka na kůži hnisavě-zánětlivé povahy. Později se vyvine střevní obstrukce. Pouze sifonové neplati mohou pomoci.

Střední dolichosigma

Je-li mírná povaha, projevuje se ve formě pravidelné zácpy, kterou lze vyloučit léky a staging neplasků. Současně se otravy s kalorickými hmotami nevyvíjejí nebo nejsou jasně vyjádřeny.

[9]

Formuláře

Existuje několik typů dolichosigma: akutní a chronická. Když akutní forma vyvine prodlouženou zácpu, která trvá 3-5 dní. Je možné intoxikaci těla, rozvoj souběžných patologií. S chronickou dolichosigmou se stává kontaminaci konstantním problémem. Existují silné bolesti, intoxikace.

V závislosti na etiologickém faktoru, který je základem patologie, se rozlišuje vrozená a získaná forma. Vrozený je způsoben geneticky nebo se vyvíjí in utero. Se získanou formou se patologie vyvíjí v důsledku vlivu různých vnějších a vnitřních faktorů na tělo.

V závislosti na klinické patologii, izolovaná asymptomatická forma dolihosigmoy s jídlem tranzitní porušení a složitého tvaru, ve kterém se vyvíjí obstrukce transgulyatsionnaya ve střevě.

V závislosti na počtu dalších smyček se rozlišují dvěma smyčkovými a více smyčkovými formami.

V závislosti na stupni je rozdělena do tří typů: anomálie kompenzace, subkompenzace a dekompenzace.

Dolichosigma tlustého střeva

S touto formou patologie se prodlužuje střevo v průběhu jeho průběhu, včetně v tlusté části. Tam je rozšíření a zhuštění stěn. Obvykle je příčinou takového protažení tlustého střeva genetická porucha, stejně jako intenzivní zánětlivý a infekční proces. K vyvolání patologie může dojít k dlouhému příjmu některých léků, například hormonálních látek.

Často, aby se vyvinula patologie, musíte mít genetickou predispozici. Za přítomnosti takové predispozice může být situace zhoršena stresem, hypodynamií ve věku 45 let, stejně jako podvýživou a dlouhodobou farmakoterapií.

Velké riziko choroby v přítomnosti komorbidit, jako je dysfunkce, sklerotické mezenterických zničení sigmatu, mikrofibroz a zničení nervových ganglií degenerace epitelu. To vše je doprovázeno sekundární degenerativní procesy, porušování motoru a funkční aktivity epitelu a střevní sliznici.

To se projevuje chronickou stázou stolice, ničivými změnami a intoxikací těla, stejně jako podrážděním střevních stěn. To všechno vede k rozvoji zánětlivého procesu. Postupně se může vyvinout fibróza, při které se sliznice postupně ztenčuje, dochází k jejímu nahrazení pojivem. Hloubka léze se zvyšuje, zánětlivý proces ovlivňuje svalovou vrstvu, submukózu a nervovou tkáň. První známky jsou zácpa po dobu 3 dnů nebo více, výskyt bolesti, křeče.

Pokud nechcete léčit dolichosigma, vyvine ischémii střeva, která je doprovázena inkontinencí výkalů. U mnoha lidí se nemoci dlouho projevuje a nachází se pouze při vyšetření. Proto je důležité podstoupit preventivní vyšetření. Diagnostika patologie v počátečních fázích umožňuje předepsat léčbu včas a vyhnout se mnoha komplikacím.

Léčba se snižuje na normalizaci výživy a režimu pití. Také předepsané léky, fyzioterapie. Používají se enzymové přípravky a laxativa. Obvykle stačí stabilizovat stát.

[10], [11]

Dolichosigma sigmoidního tlustého střeva

Jedná se o patologii, při níž dochází k poškození na úrovni sigmoidního tlustého střeva. Při zácpě, masové stolice jsou zpožděny, jejich hlavní skupina se nachází tady. Zánětlivý proces, infekce, intoxikace se vyvíjejí. Nejen, že se kvalita trávení sníží, ale celková pohoda těla se výrazně zhoršuje. Chcete-li eliminovat užívání klíšťat, laxativa.

[12], [13]

Dolihosigma a Payra syndrom

Takováto kombinovaná patologie je doprovázena silnou bolestí, tlukot v střevě, nadýmání. Příčinou patologie je ohnutí. V tomto případě se používají chirurgické metody léčby. Nejčastěji se provádí laparoskopická operace, která nevyžaduje incizi dutiny. Během operace je provedena resekce sigmoidního tlustého střeva, slezinné ohyb tlustého střeva je odebrán. Poté se střeva imobilizují, provádí se ořezávání nádob z nich. Pak se minilaparotomie provádí v levé části oblasti ileu o délce 4-5 cm. Tato oblast se používá k resekci sigmoidního tlustého střeva a aplikace anastomózy.

Komplikace a důsledky

Dolihosigma může být asymptomatická a pak se projevuje jako nejtěžší komplikace. Objeví se vyrážka na kůži hnisavě-zánětlivé povahy. Hlavním místem lokalizace je osoba. Akumulace fekálních hmot je doprovázena intoxikací těla a tvorbou stolice. Pokud není možné delší čas vyprázdnit, stolice se stává tvrdě, ztrácí schopnost samostatně opustit střeva. Anémie se může vyvinout, ostrý úbytek na váze.

Když se stolice stane tvrdě, může při průchodu poškozovat stěny střeva. Vznikají záněty, infekce, podráždění stěn, jejich mechanické poškození, anální trhliny a hemoroidy. Nakonec se může vyvinout střevní obstrukce, střevní ischémie, fibróza.

Transversoptóza s dolichosigmou

Onemocnění je doprovázeno bolestivým syndromem, pocit tlaku v břiše, nadýmání, plynatost. Při dlouhodobé zácpě vyvolává nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, záchvaty podráždění. Transversoptóza je doprovázena rychlým srdečním tepem, pálením bolesti v srdci, bolestí v oblasti skapulární oblasti. Pokud užíváte velkou část jídla, stejně jako při zvýšené fyzické námaze, je bolest značně zvýšena. Bolestné pocity mohou být oslabeny, pokud ležíme ve vodorovné poloze. U starších pacientů je bolest prodloužena a vyčerpává tělo.

Hlavní diagnostickou metodou je rentgenová analýza, prováděná pomocí irriografie. Používá se kontrastní látka - směs barya, která se zavádí do střeva. Vytvořte lehkou masáž břicha, postupně posuňte střeva. Také často používaná metoda radioizotopů. Po diagnostice musíte co nejdříve zahájit léčbu. Hlavní léčba je zaměřena na normalizaci peristaltiky, intestinální motilitu a obnovu mikroflóry. Při léčbě transversoptózy je důležitá gymnastika. Symptomatická léčba je také prováděna. Například při bolesti se předepisují anestetika, aplikují se na břicho, aplikují se elektroforéza a masíruje se břicho. Je třeba do stravy zahrnout co nejvíce ovoce a zeleninu, džusy.

Pokud neúčinnost konzervativní terapie nastane chronická intoxikace, vyvinout útoky obstrukce tlustého střeva. Syndrom bolesti nelze potlačit. V tomto případě je nutná chirurgická intervence.

Operace se provádí naléhavě se silnou bolestí, otoky a plynatostí, stejně jako s rizikem vzniku střevní obstrukce. Taktiky mohou být vyvinuty pouze chirurgem, založeným na laboratorních a instrumentálních výzkumných datech. Je nutné rozlišovat onemocnění od cholecystitidy, pankreatitidy.

Povaha chirurgického zákroku závisí na závažnosti onemocnění, formě, lokalizaci hlavní oblasti poškození. Podle statistik se transversoptóza projevuje především u starších osob. Vyvíjí se na pozadí fyziologického poklesu svalového tonusu a zvýšeného tlaku uvnitř peritonea a hrudníku. V oblasti jater a sleziny může dojít k nadměrnému růstu střev, v důsledku čehož se patologie zhoršuje a vyžaduje chirurgický zákrok.

Začíná transvertoptóza s malou bolestí v břiše. Často nejsou dokonce vzatí na vážnou patologii. Někdy se mohou mýlit s mírnou dysfunkcí zažívacího traktu. Postupně dochází k nevolnosti, zvracení. Když je zácpa, stolice zůstávají v střevě po dlouhou dobu, rozvíjí se intoxikace: bolesti hlavy, podrážděnost, závratě, slabost, pocení.

[14], [15]

Kolonoptóza s dolichosigmou

Kolonoptóza je onemocnění, při kterém klesají vnitřní orgány, a to střevní trakt. Často se vyvíjí jako komplikace dolichosigmy a chronické zácpy. Nejčastěji se střeva sníží v důsledku vady, která se vyvinula in utero. K této patologii existuje dědičná predispozice. Může to být také důsledek různých operací břicha, těžké fyzické námahy, komplikované těhotenství. Patologie také přispívá k prudké ztrátě tělesné hmotnosti, špatné struktuře jiných vnitřních orgánů, deformaci páteře, trauma.

Objevuje se stasová stolice, trvalá zácpa, nevolnost a zvracení. Močový měchýř může být ovlivněn tlakem na něj. Nejčastěji dochází k pravicovému zánětu, zatímco blízké orgány se podílejí na zánětlivém procesu. Pokud se neléčí, může se vyvinout střevní obstrukce.

Jako hlavní diagnostické metody se používá kolonoskopie a irrigografie. Pomocí těchto metod můžete posoudit stav sliznice, zjistit průměr lumenu a provést diagnózu. Poté je zvolena vhodná léčba. Používají se konzervativní metody a strava.

Dolihosigma a hypotonie tlustého střeva

Hypotenzí tlustého střeva se rozumí snížení tónu hladkých svalů, u kterých je narušena motorická aktivita a kontraktilní aktivita střeva. V důsledku toho dochází k narušení procesů vyprazdňování, vylučování hmoty stolice. Obvykle by se výkaly měly vylučovat v intervalech nejvýše 48 hodin. S hypotonem tento interval výrazně prodlužuje. Při kombinaci s dolichosigmou dochází k intoxikaci. Črevo může být zcela postiženo, nebo pouze jeho oddělení.

Nejčastěji dochází k hypotenzi u starších pacientů, kdy se výrazně sníží tón hladkých svalů. To přispívá ke špatným návykům, nesprávné stravě, sedavému životnímu stylu, stresu, prodlouženému hladovění, slabosti tisku. Často dochází k oslabení střevního tónu na pozadí onemocnění jiných orgánů, poruchách hormonální funkce, vrozených anomáliích, adhezích a stenózách. Může být důsledkem toxického poškození stěn trávicího traktu, prodlouženého příjmu léků. Patologie je doprovázena porušením krevního oběhu a poškozením nervového systému, intestinální dysbiózou.

Abyste zvolili správnou léčbu, musíte odstranit příčinu, která způsobila tento stav. K tomu je zapotřebí provést diagnózu a předepsat vhodný léčebný režim. Ujistěte se, že dodržujete dietu, pijete spoustu vody, zejména na prázdný žaludek. Ráno je třeba cvičit. Při restaurování, fyzioterapii, fyzické cvičení, józe, dýchání a relaxačních praktikách jsou používány.

Žíly dolichosigmy

U dolichosigmy je sigmoidní koloně podstatně prodloužena. Jeho velikost překračuje normu. Navíc, v důsledku akumulace stolice, dochází k její expanzi. To vede k vzniku dalších 1-2 segmentů ve střevě. V některých oblastech může střeva zabalit, vytvářet ohyb nebo zkroucení. V tomto případě je nutné odstranit ohyb.

Kolitida s dolichosigmem

Kolitida je zánět střevní stěny, který se vyskytuje v důsledku vystavení exogenním a endogenním faktorům. Často se zánět rozvíjí na pozadí zácpy, protože výkaly nemohou opustit střeva, hromadí se ve střevě. V důsledku toho se produkují toxiny, vyvine se intoxikace organismu, stěny jsou také vystaveny podrážděnosti. Sliznice vzkříčí, rozvíjí se hyperemie, podráždění. Stolička se stane temnou, dostane se cítil zápach.

Ve studii se objevují nadýmání, bolesti při palpacích, opuch střevních smyček, které lze vidět pouhým okem. U dětí se růst a rozvoj zpomalují.

[16]

Dolihosigma a dolichokolon

Dolihokolon je považován za komplikaci dolichosigmy. Často se vyskytuje v případě, že nemoc není léčena. Je doprovázena silnou intoxikací. To se projevuje ve formě rostoucího nadýmání, rušivých, otupělých průjemů. Pokud onemocnění postupuje, zvyšuje se teplota, nevolnost a zvracení a bolesti břicha. Poté se může objevit vodnatý průjem ve formě kašny, která následuje po prodloužené zácpě. Na tomto pozadí dochází k dehydrataci, střevní buňky ztrácejí tekutinu (vstupuje do střevního lumenu a zintenzivňuje průjem). To může vést ke zhroucení krevních cév, sepse, smrtelnému výsledku.

Diagnostika dolichosigma

Abyste správně přiřadili léčbu, musíte nejdříve správně diagnostikovat. Za tímto účelem se používají různé metody šetření. Především je pacient vyšetřen a zpochybněn. Lékař obdrží potřebné informace o pacientech.

Když sbírá anamnézu života, doktor zjistí, za jakých podmínek člověk žije a pracuje, určuje stravu, stravu, vystavení stresu, stupeň neuropsychického stresu. Lékař bude potřebovat informace o preventivních očkováních, o předchozích nemocech, včetně infekčních onemocnění, otrave potravinami. Potřebujeme informace o tom, zda člověk šel do zahraničí, zejména v exotických zemích, což umožní vyloučit riziko vývoje helminthických a invazních onemocnění. Potřebujeme údaje o souběžných patologických stavech a možných alergických a dalších reakcích.

Při shromažďování anamnézy onemocnění získá informace o tom, kdy se poprvé objevily příznaky onemocnění, jak se projevily, jak se vyvinula patologie. Jaké stížnosti a subjektivní pocity pacient má v tuto chvíli. Zjistěte důvody, které usnadňují stav a zhoršují jej. Lékař zjistí, jaká léčba byla provedena, jaké léky užívá pacient.

Poté je vyšetřen pacient. Metoda palpace pečlivě sonduje břicho, střeva, oblast sigmoidního tlustého střeva. Perkusí se provádí poklepání těch oblastí, ve kterých se zhutnění nachází. Auskultace také slyší zvuky, které jsou pozorovány ve střevech, což umožňuje určit přibližný směr dynamických procesů vyskytujících se ve střevě. V případě potřeby se provádí termometrie.

Lékař tak obdrží potřebné informace, které mu dávají příležitost předpokládat a dát předběžnou diagnózu. Ale pokud diagnóza těchto informací nestačí, je třeba provést další laboratorní a instrumentální výzkum.

Analýzy

K diagnóze je zapotřebí řady testů. Nepropracujte bez tradičního krevního testu, moči. V nich najdete příznaky, které naznačují povahu a fázi patologie: zánět, infekci, intoxikaci. Biochemická analýza zkoumá detailní obraz, stanoví vlastnosti metabolismu, hlavní procesy, které se v těle objevují.

Je předepsána analýza stolicí pro okultní krev, která umožňuje stanovit vnitřní patologické stavy, naznačují přítomnost krvácení v žaludku nebo střevě. Někdy přítomnost krve skryté ve stolici může naznačovat počáteční stadium vývoje rakoviny.

Provádí se koprogram, který umožňuje posoudit, jak jsou potraviny vyčerpány. Povinné vyšetření výkalů pro vejce červů se provádí, je-li to nutné, provede se analýza dysbiózy.

[17]

Feces s dolichosigmou

Vzhledem k tomu, že  dolichosigma je  doprovázena zácpou, výkaly získávají pevnější konzistenci. Lze pozorovat výkaly jedlového stromu, ovčí výkaly. Při prodloužené zácpě, získává špinavý zápach.

Jednou z nejúčinnějších metod instrumentálního výzkumu je kolonoskopie.

Instrumentální diagnostika

Aby bylo možné identifikovat dolichosigma a plně potvrdit diagnózu, je nutné provést instrumentální studie. Nejinformativnější jsou instrumentální metody. Existuje široká škála metod. Budeme zvažovat každý zvlášť.

Irrigografie. Pomocí této metody můžete najít další smyčky v sigmoidní dvojtečce, zkroucení nebo prodloužení. Pro studium se používají směsi barya. Rentgenové záření se používá k rentgenovému vyšetření.

Pomocí ultrazvuku orgánů břišní dutiny můžete najít další smyčky, prodloužení a další anatomické rysy střeva.

Rektomanoskopie je endoskopická metoda, při níž je možné zobrazit části tlustého střeva a prověřit je.

Rentgenové vyšetření umožňuje rozpoznat rozšíření a další smyčky v sigmoidní části fotografie. Neúčinná při diagnóze poruch u novorozenců.

Kolonoskopie - umožňuje posoudit stav stěn tlustého střeva za pomoci endoskopického zařízení. Během postupu se provede biopsie pro další histologické vyšetření.

Děti také používají některé specifické metody, například rektální manometrii, při kterých se měří průměr lumenu pomocí balónkového katétru.

Kolonoskopie s dolichosigmou

Metoda umožňuje vyšetření vnitřního povrchu střeva, posouzení stavu tlustého střeva, sigmoidu a konečníku. Vyhodnocují se stěny a sliznice. Výhodou metody je, že je endoskopická a během výzkumu je možné provést biopsii pro další histologickou analýzu. Tato metoda může diagnostikovat rozšíření a prodloužení střeva, přítomnost stolice a stolice, je možné identifikovat zaměření zánětu, infekce, poškození a rakovinu. Používá se k včasné diagnostice.

[18], [19]

Endoskopické znaky dolichosigmy

Když endoskopické vyšetření ukazuje zvýšení lumenu sigmoidního tlustého střeva, jeho velikost se prodlužuje. Dolichosigma označuje délku větší než 46 cm. Existuje hromadění fekální hmoty, v důsledku čehož se střeva rozšiřuje. Mohou se vyskytnout známky podráždění: hyperémie, otoky, zarudnutí sliznice a střevní stěny.

[20], [21]

Roentgen s dolichosigme

V diagnostice se používá rentgenový paprsek střeva, pomocí něhož lze vyhodnotit stav sigmoidních a jiných střev.

Irrigografie je metoda rentgenového vyšetření, při níž se do střeva vstříkne kontrastní látka, pak se rentgenuje. Metoda umožňuje přesně stanovit, jak je prodloužené a zvětšené střevo, v jaké části patologického procesu je lokalizována. Rentgenové záření není přiděleno dětem, protože není možné rozlišovat přirozené délky střeva od patologického.

Rentgenové příznaky

Rentgenové záření odhalí zvětšené části sigmoidního tlustého střeva, možné smyčky a zkroucení. Nadměrná délka střeva je také vizualizována. V přítomnosti stolice mohou být také nalezeny ve studii.

Dolihosigma na ultrazvuku

Pomocí ultrazvuku lze detekovat další smyčky a rozšíření sigmoidní smyčky. Umožňuje také sledovat hlavní procesy, které se vyskytují ve střevě.

Diferenciální diagnostika

Pro potvrzení diagnostiky dolichosigma se provádějí laboratorní a inštrumentální studie. Nejprve musí být patologie odlišena od obvyklé funkční poruchy střeva, která se objevila na pozadí zánětu nebo podvýživy. Poté se liší od otravy jídlem, střevní obstrukce, atony a ischémie střeva, nádorových nádorů.

Léčba dolichosigma

Za prvé, vždy se provádí konzervativní léčba dolichosigma a radikální metody se používají pouze tehdy, když je neúčinné. Začíná jakákoli léčba dietní výživou, zavedením režimu. Musíte také vypít velkou vodu.

Prevence

Neexistuje žádná rezerva pro zabránění dolichosigmu, protože jde o genetickou anomálii, při které se velikost sigmoidního čreva zvyšuje. Vyvíjí se hlavně in utero. Můžete se pokusit zabránit vzniku zácpy, dodržování stravy a optimálního pitného režimu. Je důležité vzít vitamíny, mít plnou stravu, zahrnout do stravy velké množství produktů s celulózou. Pokud je těhotná žena vědoma historie dolichosigmy, měli byste se co nejdříve registrovat a dodržovat všechna doporučení pro prevenci tohoto onemocnění. Musíte provádět pravidelnou masáž břicha a cvičení.

Předpověď

Prognóza závisí na závažnosti onemocnění, stejně jako na tom, jak moc pacient dodržuje doporučení lékaře. Při provádění všech nezbytných lékařských opatření může být prognóza příznivá. Obvykle je možné dosáhnout stabilizace stolice, její pravidelnosti. Pokud má dítě  dolichosigmu, musíte pravidelně navštěvovat lékaře, provést preventivní vyšetření a dodržovat dietu. Pokud je konzervativní terapie neúčinná, provádí se operace, jejichž prognóza je obvykle příznivá.

Zdravotní postižení s dolichosigmou

Samotná diagnóza není absolutním základem pro určení zdravotního postižení. Je stanovena lékařskou odborností, odbornými lékaři, kteří posuzují závažnost onemocnění, prognózu, přítomnost souběžných onemocnění. Rozhodujícím faktorem pro stanovení invalidity v dolichosigmu je stupeň svalové malnutrice a přítomnost protein-kalorické insuficience (BKN). U BKN 1 stupně invalidity není rozdáno, ve 2 a 3 stupních - je rozdáno.

Je třeba poznamenat, že v souladu s pravidly pro rozpoznání pacienta se zdravotním postižením se rozlišují tři kategorie. V první kategorii jsou lidé s narušením struktury a funkcí těla, které neumožňují pacientovi samostatnou péči o sebe. Hlavní podmínkou je potřeba externí péče. Ve většině případů se dolichosigma nevztahuje na takové podmínky, protože i v nejhorším případě zůstává osoba právně způsobilá.

Druhá skupina zahrnuje osoby, které nepotřebují péči venku, ale vyžadují zvláštní podmínky pro život a činnost. Třetí skupina zahrnuje osoby se zdravotním postižením, které vznikly v důsledku onemocnění nebo vrozených anomálií. Osoba může pracovat, ale těžká fyzická práce by měla být vyloučena. Předpokládá se, že dolichosigma nezpůsobuje v těle nezvratné účinky, nemá vliv na schopnost pracovat, proto není diagnózou, ve které se předpokládá zdravotní postižení.

Ale musíte pochopit, že konečné rozhodnutí může učinit pouze komise.

Zúčastňují se armády s dolichosigmou?

Dolihosigma není základem pro osvobození od vojenské služby. Nařízení o vojenském lékařském vyšetření nezahrnuje tuto diagnózu jako důvod pro uznání osoby za nesprávnou službu a rovněž nedává důvody k odložení návrhu.