Lékařský expert článku
Nové publikace
Dislokace a subluxace čočky: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Luxace čočky je úplné oddělení čočky od podpůrného vazu a její posunutí do přední nebo zadní komory oka. To způsobuje prudký pokles zrakové ostrosti, protože z optického systému oka vypadla čočka s optickou silou 19,0 dioptrií. Luxovaná čočka podléhá odstranění.
Subluxace čočky je částečné přerušení zonulárního vazu, které může mít různou obvodovou délku.
Výše jsou popsány vrozené dislokace a subluxace čočky. Získaná dislokace biologické čočky vzniká v důsledku tupého traumatu nebo těžkých otřesů mozku. Klinické projevy subluxace čočky závisí na velikosti vzniklého defektu. Minimální poškození může zůstat nepovšimnuto, pokud není poškozena přední mezní membrána sklivce a čočka zůstane průhledná.
[ Příznaky dislokace a subluxace čočky
Hlavním příznakem subluxace čočky je třes duhovky (iridodonéza). Jemná tkáň duhovky doléhá na čočku v předním pólu, takže třes subluxované čočky se přenáší na duhovku. Někdy lze tento příznak pozorovat i bez použití speciálních vyšetřovacích metod. V jiných případech je nutné duhovku pečlivě sledovat za bočního osvětlení nebo ve světle štěrbinové lampy, abychom zachytili mírnou vlnu pohybu s malými posuny oční bulvy. Při prudkých vychýleních oka doprava a doleva nelze mírné oscilace duhovky detekovat. Je třeba poznamenat, že iridodonéza není vždy přítomna ani při znatelných subluxacích čočky. K tomu dochází, když se spolu s rupturou Zinnova vazu ve stejném sektoru objeví defekt v přední mezní membráně sklivce. V tomto případě dochází k uskřinuté kýle sklivce, která tamponáduje vzniklý otvor a snižuje pohyblivost čočky. V takových případech lze subluxaci čočky rozpoznat podle dvou dalších příznaků odhalených biomikroskopií: nerovnoměrná hloubka přední a zadní komory oční v důsledku výraznějšího tlaku nebo posunutí sklivce dopředu v oblasti oslabené opory čočky. V případě sklivce sevřené a srůsty fixované kýly sklivce se zadní komora v tomto sektoru zvětšuje a zároveň se mění hloubka přední komory oční, nejčastěji se zmenšuje. Za normálních podmínek není zadní komora přístupná k vyšetření, proto se hloubka jejích periferních úseků posuzuje nepřímým znakem - různými vzdálenostmi od okraje zornice k čočce vpravo a vlevo nebo nahoře a dole.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Léčba dislokace a subluxace čočky
Při nekomplikované subluxaci čočky se zraková ostrost významně nesnižuje a léčba není nutná. Postupem času se však vyvíjejí komplikace. Subluxovaná čočka se může zakalit nebo může způsobit sekundární glaukom. V takových případech vyvstává otázka jejího odstranění. Včasná diagnostika subluxace čočky umožňuje zvolit správnou chirurgickou taktiku, posoudit možnost zpevnění pouzdra a umístění umělé čočky do něj.