Digitální rentgen

Jaká je nová diagnostická metoda - digitální rentgen? Ve skutečnosti je to naše obvyklé rentgenové vyšetření s digitálně zpracovaným obrazem. U digitálního analogu se používá nejnovější zařízení s minimální radiační zátěží, což je významná výhoda. Co dalšího potřebujete vědět o novém produktu? [1]

Digitální nebo filmový rentgen?

Především většinu pacientů zajímá: jaký je rozdíl mezi konvenčním filmem a novým digitálním rentgenem? Existují rozdíly a jsou následující:

• digitální obraz není zobrazen na filmu, ale na obrazovce počítače, a pak je v případě potřeby přenesen na disk nebo jiné úložné zařízení;
• celý proces skenování a zobrazování výsledků netrvá déle než deset minut;
• obraz je nejvyšší kvality;
• obraz lze dodatečně zpracovat pomocí různých programů - například pro zlepšení vizualizace konkrétní oblasti;
• dávka záření přijatá během postupu je menší než při konvenčním rentgenovém vyšetření;
• výsledek diagnostiky lze okamžitě odeslat do počítače ošetřujícího lékaře;
• digitální rentgen je bezpečný a může být uložen po dlouhou dobu.

Digitální rentgenová expozice

Otázka dávky záření v rentgenových studiích byla vždy docela relevantní. Odborníci vypočítali, že při provádění digitálního rentgenu je stupeň radiační zátěže asi desetkrát menší než u konvenční filmové studie. To je zvláště důležité, pokud je diagnóza přiřazena dítěti nebo ženě během těhotenství nebo kojení.

Musíte pochopit tento bod: čím lepší a novější zařízení se používá k získání rentgenového záření, tím přesnější a bezpečnější bude studie. Pokud je vaším cílem minimalizovat nežádoucí účinky postupu na tělo, zkuste si vybrat kliniku, která má nejmodernější vybavení. [2]

Indikace postupu

Digitální rentgen má mnoho indikací, stejně jako jeho filmový protějšek. Studie je předepsána:

• s plicními chorobami nebo s podezřením na ně, stejně jako pro preventivní účely pro včasnou detekci nebezpečných patologií;
• pro diagnostiku onemocnění kardiovaskulárního systému, srdečních vad, funkčních poruch plicního oběhu;
• pro diagnostiku zlomenin, zakřivení a dalších patologií páteře, včetně osteochondrózy;
• pro onemocnění žaludku, duodenální vřed - s kontrastem nebo bez něj;
• posoudit práci biliárního systému (obvykle se provádí s kontrastem);
• identifikovat polypy, nádorové procesy, cizí tělesa, zánětlivé reakce v tlustém střevě;
• s chorobami břišní dutiny, které jsou doprovázeny silnou bolestí v břiše;
• s chorobami pohybového aparátu - například se zlomeninami, dislokacemi, poraněním vazů, chronickými problémy s klouby;
• ve zubním lékařství před a po zubním ošetření, při zavádění implantátů, s abscesy, zlomeninami čelisti, malokluzí.

Příprava

Pokud má pacient podstoupit digitální rentgen končetin, hrudníku, krční nebo hrudní páteře, pak se na zákrok není třeba speciálně připravovat. Pokud je nutné získat obraz bederní nebo sakrální páteře, břišních orgánů, pak nějaká pravidla přípravy stále existují. Například několik dní před studiem je nutné změnit dietu, s výjimkou potravin, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu: hrášek, fazole, plnotučné mléko, pečivo, soda. Pokud existuje tendence k plynatosti, pak tři nebo čtyři dny před procedurou můžete užívat enzymové přípravky, které usnadňují trávení jídla. Taková opatření jsou nezbytná ke snížení množství plynu ve střevech, protože mohou negativně ovlivnit jasnost rentgenového obrazu a také zkomplikovat jeho interpretaci. [3]

Alkohol a kouření se nesmí pít před digitálním rentgenovým vyšetřením. Bezprostředně před vstupem do rentgenové diagnostické místnosti je třeba sundat všechny kovové předměty (šperky, hodinky atd.), Vyjmout z kapes mobilní telefon, klíče atd.

Zařízení pro provádění tohoto postupu

Digitální rentgenové přístroje mohou být mobilní (mobilní) i stacionární. Digitální rentgenový systém má největší funkčnost, kterou lze použít pro jakýkoli typ rentgenového záření. Jedná se o univerzální diagnostický komplex vhodný jak pro konvenční fluorografický screening, tak pro specifická rentgenová vyšetření končetin, orgánů břišní nebo hrudní dutiny, páteře a kosterního systému (včetně kostí obličeje a lebky). [4]

Moderní digitální rentgenové přístroje jsou pohodlné a bezpečné pro lékaře i pacienta. Výsledný obraz má vysokou kvalitu díky zvýšenému výstupnímu výkonu a krátké expoziční době. Informace získané během postupu jsou snadno integrovány do všeobecné nemocnice.

Technika digitální rentgen

Aby pacient získal vysoce kvalitní digitální obraz, musí dodržovat následující algoritmus akcí:

• zaujměte polohu těla a končetin doporučenou radiologem a nehýbejte se až do konce postupu;
• od okamžiku, kdy je zařízení zapnuto, je vhodné zadržet dech: je to nutné, pokud se provádí rentgenový snímek plic nebo hrudní páteře, stejně jako dolní části zad a břišních orgánů.

Interpretaci výsledku provádí odborník bezprostředně po zákroku; účast pacienta na tomto procesu není nutná. Radiolog prozkoumá výsledný obraz, posoudí patologické změny a učiní závěr. U většiny pacientů je dešifrování předáno osobně do rukou nějaký čas po skončení studie, nicméně je možné přenést informace přímo do počítače k ošetřujícímu lékaři. [5]

Po provedení digitálního rentgenu může pacient podle situace odejít domů nebo do nemocnice. Pokud se pacient nemůže samostatně pohybovat, je transportován doprovodnými osobami - zdravotníky nebo příbuznými.

Digitální rentgen plic

Digitální rentgen plic může lékař doporučit z různých důvodů - jak pro diagnostiku, tak pro posouzení dynamiky onemocnění nebo pro preventivní účely při lékařských prohlídkách. Nejčastěji je postup předepsán:

• s pneumonií;
• zánět pohrudnice, bronchitida;
• nádorové procesy v plicích;
• s tuberkulózou atd.

Pokud pacient půjde k lékaři a vysloví stížnosti na prodloužený kašel, dušnost, bolesti na hrudi, pocit těžkosti a sípání, doporučí se mu rentgenová diagnostika. Standardní profylaktickou fluorografii lze provést také digitálně, což je bezpečnější a rychlejší. 

Digitální rentgen je zvláště doporučován těhotným ženám, dětem, zdravotnickým pracovníkům, vojenskému personálu, pacientům s tuberkulózou, pacientům s chronickými respiračními chorobami a všem, kteří z toho či onoho důvodu musí často podstupovat X -maturitní zkoušky. Použití digitálního analogu výrazně sníží celkovou radiační zátěž těla.

Digitální rentgen hrudníku

Pro přísné indikace je vždy předepsán rentgen hrudníku. Například postup je indikován, pokud si pacient stěžuje na dušnost, hemoptýzu, bolest na hrudi, pokud dojde k poranění obtížné části (páteře, hrudní kosti, klíční kosti nebo žeber). Diagnóza se provádí při podezření na zánět plic, maligní nádory.

Co ukazuje rentgen hrudníku:

• zápal plic;
• tuberkulóza;
• emfyzém plic;
• maligní novotvary;
• trauma na hrudi, cizí tělesa v dýchacím systému;
• srdeční tamponáda, výpotková perikarditida.

K interpretaci výsledků specialista analyzuje ohniska a stíny a přesnost obrazu bude záviset na přesnosti dodržování pokynů během studie a na tom, jak správně byla projekce vybrána a nastavena. [6]

Při posuzování digitálního obrazu musí lékař vzít v úvahu tkáňovou strukturu, velikost a tvar plic, rysy plicních polí, lokalizaci mediastinálních orgánů. Ložiska ztmavnutí mohou znamenat zánětlivý proces a světlé skvrny na obrázku plic - za porušení parenchymu s tvorbou abscesů, dutin atd.

Digitální rentgen páteře

Provedení digitálního rentgenu páteře má některé zvláštnosti. Samotná studie nepředstavuje žádné potíže, je bezpečná a netrvá déle než 10-20 minut. Před zákrokem se pacient musí svléknout (nejčastěji se svlékají do pasu, pokud není potřeba diagnostikovat oblast kostrče). 

Krční a bederní oblast jsou nejpohyblivějšími segmenty páteře, proto je v jejich studii relevantní použití funkčních testů. Radiolog může pacienta požádat, aby naklonil nebo otočil hlavu, ohnul se nebo narovnal, ležel, zvedl ruce atd. Je velmi důležité dát páteři potřebnou polohu, aby byla požadovaná oblast pro zobrazení co nejvíce „otevřená“.

Oblast křížové kosti, kostrče a také hrudní oblast není tak pohyblivá, takže jsou odebírány pomocí dvou projekcí. Pacient si může sednout nebo lehnout: nejlepší polohu těla vám sdělí specializovaný radiolog.

Pacienti s poraněním páteře jsou přepravováni na nosítkách pro digitální rentgenové snímky.

Digitální rentgenový snímek žaludku s baryem

Digitální rentgenový snímek žaludku je typem břišní fluoroskopie, která pomáhá zkoumat orgánové patologie. Cílená je peptická vředová choroba, polypy, dystrofické a zánětlivé procesy a onkologické novotvary. Během postupu může lékař věnovat pozornost orgánům umístěným v bezprostřední blízkosti: jícnu a dvanáctníku.

Před předepsáním digitálního rentgenu pacientovi musí lékař vyloučit pravděpodobnost alergie pacienta na kontrastní složku. Pokud je vše v pořádku, pacientovi se doporučuje dodržovat speciální dietu po dobu tří dnů.

Při provádění rentgenového záření subjekt vypije dva doušky speciální látky (barya), poté odborník upraví obraz stěn jícnu. Poté pacient vypije asi 200 ml kontrastní látky a radiolog upraví obraz žaludku.

Celá procedura obvykle trvá zhruba půl hodiny. Pokud potřebujete vizualizovat dvanáctník, musíte počkat trochu déle, než se baryum dostane do orgánové dutiny.

Obrázky lze zachytit z různých úhlů: pacient leží na gauči na boku, na zádech, na břiše nebo stojí vzpřímeně. K diagnostice hiátové kýly si pacient lehne a zvedne pánev pod úhlem asi 40 °.

Pro pacienta není digitální rentgen s baryem nebezpečný: látka zcela opustí žaludek asi po 60–90 minutách. Někdy po diagnostice se objeví zácpa, změní se barva výkalů. Proces střevních pohybů se zpravidla během několika dnů sám vrátí do normálu.

Pro srovnání: kontrastní látkou je síran barnatý zředěný pitnou vodou. Látka chutná jako roztok vápníku (křídy) a je obecně dobře přijímána pacienty. Studie není doprovázena nepohodlí a získané informace vám umožňují rychle identifikovat závažné problémy, které je obtížné vizualizovat jinými diagnostickými metodami.

Digitální rentgen pro dítě

Dětské digitální rentgenové záření lze provádět i od narození, pokud je to indikováno. Pomocí této metody můžete prozkoumat a posoudit stav vnitřních orgánů, muskuloskeletálního systému - jedním slovem téměř všechny tkáně těla:

• Rentgenové vyšetření mozku umožní vizualizaci přítomnosti a stavu metastáz, tvaru kraniálních kostí, kvality cévního obrazce, stavu paranasálních dutin a lebečních stehů;
• při provádění digitálního rentgenového záření plic je možné identifikovat nádorové procesy, pneumonii, bronchitidu a fibrózu;
• Rentgenové záření břišní zóny pomáhá identifikovat novotvary, metastázy, abscesy a ložiska destrukce v tkáních;
• digitální rentgenový zákrok páteře se provádí při přijetí poranění a také k vyloučení kýly, infekce a rakoviny.

Při diagnostice dětí je velmi důležité zajistit, aby dítě bylo několik sekund nebo minut zcela v klidu. Na mnoha klinikách pro děti existuje speciální rentgenová „kolébka“, ve které je dítě fixováno v požadované poloze. Ve vzácných případech, pokud není možné udržet dítě, je povoleno použití krátkodobé anestezie.

Je přísně zakázáno používat digitální rentgen pro dítě samostatně: studie se provádí pouze na pokyn lékaře. Lékař posoudí potřebu metody po externím vyšetření, anamnéze a předběžné laboratorní diagnostice. [7]

Kontraindikace k postupu

Digitální rentgen má relativně málo kontraindikací a všechny nejsou kategorické ani příliš přísné. Pokud je například studie přiřazena těhotné ženě, je lepší ji neprovádět během prvního trimestru. Za přítomnosti indikací se však stále provádí rentgen, používá se však veškeré potřebné ochranné vybavení.

Období laktace je také považováno za relativní kontraindikaci. Také zde se však postup provádí za přítomnosti zranění a nemocí, pro jejichž diagnostiku se člověk neobejde bez rentgenu.

Situace je komplikovanější, pokud pacient trpí hypermobilitou - například tento stav je charakteristický pro schizofrenii, některé psychózy a neurózy. Vzhledem k tomu, že si člověk nějakou dobu nemůže zajistit nehybnost, může být postup v ohrožení, protože výsledné obrázky budou rozmazané a nevýrazné.

Komplikace po postupu

Při provádění digitálního rentgenu dostane pacient relativně malou dávku záření, což v průměru odpovídá 4–6% roční sazby, kterou člověk obdrží z přírodních zdrojů záření (tato rychlost je stanovena přibližně jako 3 mSv za rok ). To znamená, že přibližně stejné množství záření lze získat hodinovým opalováním pod slunečními paprsky. A přesto, aby se lékaři vyhnuli nepříjemným komplikacím, nedoporučují pořizovat digitální rentgen příliš často - tedy více než šestkrát nebo sedmkrát ročně.

Nesmíme zapomenout, že rentgenová diagnostika je předepisována podle přísných indikací a často je cílem lékařů identifikovat smrtící patologii. Pokud jde o záchranu nejen zdraví, ale i života člověka, pak se po rentgenu většinou nemluví o možných či nemožných komplikacích.

Digitální rentgen je nejlepší volbou mezi stávajícími, protože je bezpečnější a neméně informativní ve srovnání s běžným rentgenovým vyšetřením pro nás. Pokud je to možné, během postupu by měla být zajištěna ochrana orgánů, které nebudou vyšetřovány: například na oblast hrudníku a břicha jsou umístěny speciální desky, které nepropouštějí nebezpečné paprsky.

Důsledky po postupu

Účinek záření na lidské tělo může záviset jak na délce procedury, tak na její kvalitě: čím novější a modernější zařízení pro digitální rentgen, tím bezpečnější diagnostika. Sievert je brán jako jednotka dávky záření. V každé rentgenové místnosti jsou speciální dozimetry, které měří stupeň expozice člověka během studie.

Dávka záření přímo souvisí s kvalitou zařízení. Digitální rentgen je tedy doprovázen nižším stupněm záření než konvenční filmový protějšek. Je třeba také mít na paměti, že k získání obrazu kosterního systému se používá vyšší dávka paprsků než k vyšetření dutých orgánů.

Mnoho pacientů se bojí rentgenové diagnostiky, kvůli vysoké pravděpodobnosti negativních zdravotních následků. Na jedné straně může jakékoli množství ozáření poškodit tělo. A na druhé straně možné nebezpečí, které existuje při opuštění rentgenového záření, výrazně přesahuje toto poškození, protože může vést k vážným komplikacím poškozeného orgánu nebo systému. Pokud tedy existují náznaky pro provedení studie, mělo by to být provedeno. Samozřejmě, pro větší bezpečnost je lepší zvolit digitální rentgen: moderní zařízení dávají mnohem nižší radiační zátěž na tělo. [8]

Péče o proceduru

Zvláštní péče po provedení digitálního rentgenu obvykle není nutná, ale lékaři identifikovali několik doporučení, jak urychlit odstranění přijaté dávky záření z těla:

• po příjezdu domů si musíte okamžitě dát teplou sprchu;
• Pijte hodně vody po celý den.

Urychlete očistu těla a další nápoje:

• zelený čaj;
• čerstvé mléko;
• přírodní šťáva s dužinou (broskev, jablko, jahoda atd.);
• grepový džus.

Kromě toho se doporučuje hodně chodit na čerstvém vzduchu, nejlépe ve stínu - například v lese, v parku. V den studie je nežádoucí opalovat se a zůstat na slunci po dlouhou dobu. [9]

Moderní digitální rentgen umožňuje získání jasných a kvalitních snímků, díky nimž lékař dostane příležitost adekvátně posoudit klinické rysy problému a zvolit optimální taktiku léčby. Dnes lze takovou studii provést v mnoha klinických centrech: informace o typu digitálního přístroje a jeho schopnostech jsou poskytovány přímo na konkrétní vybrané klinice.