Diagnóza sinusové arytmie
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Arytmie se často vyskytují u adolescentů během puberty, u pacientů s infekčními onemocněními, u pacientů s neurocirkulační dystonií, u neuróz trpících srdečními onemocněními. Symptomy takové patologie jsou tachykardie, bolesti na hrudi, pocity "vyblednutí" srdce, dušnost a mnoho dalších.
Diagnóza sinusových arytmií je nezbytná k určení příčin vzniku sinusových arytmií. Co je sinusová arytmie? Jedná se o nerovnoměrné a nestabilní rozložení impulzů v uzlu, což vede ke zvýšení nebo snížení srdeční frekvence. Taková patologie může vyvolat nestabilitu vagus nervu nebo nerovnoměrné plnění myokardu krví během výdechu a inspiraci.
K určení hlavní příčiny vývoje patologie je nutno ji vyšetřit lékařem. Metody vyšetřování budou záviset na věku, stavu, symptomech pacienta. Samozřejmě, hlavním úkolem bude vyšetření srdce pomocí EKG a dalších metod určení možných onemocnění.
Analýzy sinusové arytmie
Diagnostika sinusové arytmie je dodávání určitých testů, pomocí kterých můžete určit povahu vzniku patologie. V případě potřeby může být pacientovi přiděleno kompletní lékařské vyšetření těla.
Mezi nejčastější metody patří:
- elektrokardiogram;
- elektrofyziologická studie (EFI);
- echokardiogram;
- sledování (epizodické, Holter);
- test zatížení;
- ortostatického vzorku.
Analýzy se sinusovou arytmií pomohou identifikovat poruchy automatismu sinusového uzlu a zabránit možnému rozvoji onemocnění srdce (pokud příčiny spočívají v organických patologiích). V závislosti na manifestaci arytmie lékař zvolí potřebné diagnostické metody. Pomocí ultrazvuku je možné určit stav různých struktur myokardu a měřit rozměry komor. Invazivní elektrofyziologické vyšetření umožňuje vyhodnotit reakci uzlu, když je stimulován nebo utlačován. ECHO-KG odhaluje organické změny struktury srdečního svalu.
Laboratorní studie pomohou vyloučit farmakologickou a patologickou sinusovou tachykardii. Za tímto účelem se používají screeningové testy, jako je například celkový krevní test a detekce hladin hormonů štítné žlázy T3 a T4.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Instrumentální diagnostika sinusových arytmií
Diagnóza sinusové arytmie se omezuje na zjištění porušení v činnosti srdce a identifikace možných patologií (včetně organických), které vyžadují účinnou léčbu.
Instrukční diagnóza sinusových arytmií předpokládá použití následujících metod (neinvazivní):
- EKG;
- testy s fiznagruzkoy;
- EKG s vysokým rozlišením pro účely vyšetření pozdních potenciálů komor;
- Monitorování holteru (24-hodinové nahrávání EKG);
- detekce citlivosti baroreceptoru;
- studovat změnu vlny T;
- stanovení variability srdeční frekvence;
- odchylka QT intervalu.
Mezi invazivní metody diagnostiky patří: EFI - intrakardiální elektrofyziologická studie, náklon a CHPEP - transesofageální elektrofyziologická studie. Data získaná v důsledku instrumentálních diagnostických metod umožní kardiologovi určit optimální léčebný režim pro sinusovou arytmii.
Pomocné testy zahrnují:
- krokové testy,
- studený vzorek,
- test sit-stand,
- vzorky s dipyridomolem, isoproterol, ergometrin, chlorid draselný,
- test s pochodem a 20 dřep,
- psychoemontační testy atd.
Arytmie funkčního původu obvykle zmizí, když se provádějí určité diagnostické metody (například pomocí fotostimulátoru), ale zůstávají v organické povaze.
EKG se sinusovou arytmií
Diagnostika sinusových arytmií je důležitým cvičením zaměřeným na určení příčin poruch srdečního rytmu. Kardiolog bude jmenovat výzkumné metody, které pomohou identifikovat patologie (funkční nebo organické) kardiovaskulárního systému.
EKG se sinusovou arytmií je primární metodou diagnostiky poruch rytmu různých původů. Je třeba poznamenat, že tato metoda poskytuje správné informace pouze v době, kdy je pozorován záchvat arytmie. Kromě zohlednění stížností pacienta jsou prováděny další speciální testy.
Metoda denního sledování poskytuje nejpřesnější obraz práce myokardu, protože speciální snímač zaznamená elektrokardiogram do 24 hodin. Pomocí ECG můžete získat údaje o srdci, jeho stavu, informaci o přenášených onemocněních a zjistit přítomnost ischemických patologických míst.
Charakteristickým elektrokardiografickým příznakem sinusové arytmie je zkrácení speciálních R-R intervalů na EKG se zvyšujícím se rytmem a jejich prodloužením, když se zpomaluje rytmus srdce. Dekódování kardiogramu umožňuje získat kompletní obraz o stavu srdce a pomáhá kardiologovi vybrat správné metody léčby.
Diferenciální diagnostika sinusových arytmií
Diagnóza sinusové arytmie by měla být provedena včas, protože mnoho nemocí je "maskováno" pod maskou srdečních arytmií.
Diferenciální diagnostika sinusové arytmie spočívá v rozpoznání akutního infarktu myokardu v čase na pozadí paroxyzmální tachykardie. Nejasné bolesti v hrudi a za hrudní kostí, dušnost, "vyblednutí" srdce - tyto příznaky často doprovázejí záchvat infarktu. Proto lékař předepisuje EKG pro poruchy rytmu a indikované příznaky. Při zvýšení srdeční frekvence o více než 200 za minutu je pozorována ventrikulární fibrilace, která vyžaduje naléhavá lékařská opatření. Naštěstí moderní metody diagnostiky umožňují zaznamenat jakékoli porušení rytmické aktivity srdce.
Pokud se pacient obává rychlého pulsu v klidu, pocit všeobecné slabosti, předbleskové stavy na pozadí nepravidelného pulzu, záchvaty závratě, pokles srdeční frekvence na 48 tepů / min. A méně, to znamená, že existují důvody k domněnce, že dochází k závažným poruchám srdce. Pro eliminaci závažných typů arytmií a různých onemocnění srdce je nezbytná včasná diagnóza. Subjektivní pocity těch, kteří trpí arytmií, jsou různorodé a mění nestálost. Někteří pacienti si vůbec nevšimnou žádné pocity, jiní si stěžují na změny srdečních rytmů, tj. Zvýšená srdeční frekvence a její "blednutí". Diferenciální diagnostika arytmií je odůvodněna elektrokardiografií jako počáteční metodou identifikace patologií.