^

Zdraví

Diagnostika recidivujícího břišního tyfu

, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 03.07.2025
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Diagnóza recidivující horečky přenášené vší je založena převážně na údajích z epidemiologické anamnézy - pobyt v oblasti, kde se recidivující horečka přenášená vší vyskytuje. Během první ataky se berou v úvahu hlavní příznaky: akutní nástup onemocnění, hypertermie od prvních hodin, syndrom silné bolesti (bolest hlavy, bolesti svalů), časné zvětšení a bolestivost sleziny a jater, subikterická kůže a bělima. Při následných atakách pomáhá při diagnostice typický vzhled teplotní křivky.

Nejinformativnější metodou specifické laboratorní diagnostiky je detekce Borrelia obermeyerii v periferní krvi za horečky (vzácně za apyrexie). Vyšetřuje se stěr a tlustá kapka krve obarvená podle Romanovského-Giemsy (jako u malárie).

Klinický krevní test odhalí středně těžkou anémii, trombocytopenii, zvýšenou sedimentaci erytrocytů (ESR), normální nebo mírně zvýšený počet leukocytů. V moči se nachází malé množství erytrocytů, bílkoviny a hyalinních válců.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indikace pro konzultaci s dalšími specialisty

Pokud se objeví komplikace, jsou indikovány konzultace s dalšími specialisty: při podezření na rupturu sleziny je nutná urgentní konzultace s chirurgem; pokud se objeví známky infekčně-toxického šoku, je nutný resuscitátor.

Příklad formulace diagnózy

A68.0. Epidemická recidivující horečka, těžká forma (Obermeyerova spirocheta v krevním nátěru). Komplikace: ruptura sleziny.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferenciální diagnostika recidivující horečky

Diferenciální diagnostika recidivující horečky přenášené vší se provádí s malárií, recidivující horečkou přenášenou klíšťaty, leptospirózou, chřipkou, tyfem, meningitidou, zápalem plic a hemoragickou horečkou. Chybám se lze vyhnout, pokud vezmeme v úvahu podrobnosti epidemiologické anamnézy (pobyt v období odpovídajícím délce inkubační doby v oblasti, kde se recidivující horečka přenášená vší vyskytuje), opakované ataky horečky a výsledky důkladného vyšetření krevních nátěrů u pacientů, kteří onemocněli náhle, s vysokou horečkou, výraznými známkami intoxikace, rychlým a významným zvětšením sleziny a její bolestivostí.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.