Lékařský expert článku
Nové publikace
Diagnostika černého kašle
Naposledy posuzováno: 03.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnóza černého kašle je založena na typickém klinickém obrazu onemocnění.
Jako expresní diagnostika černého kašle se používá imunofluorescenční metoda, s jejíž pomocí lze patogen černého kašle detekovat přímo v nátěrech hlenu z nosohltanu téměř u všech pacientů na začátku onemocnění.
Sérologická diagnostika černého kašle je založena na použití RA, RSK a RPGA - detekci protilátek proti Bordetella pertussis v krevním séru. Tyto reakce jsou důležité pouze pro retrospektivní diagnostiku a navíc jsou u dětí v prvních 2 letech života často negativní. První sérum by mělo být vyšetřeno nejpozději do 3. týdne od začátku onemocnění, druhé - po 1-2 týdnech.
[ Diferenciální diagnostika černého kašle
V katarálním období je nutné černý kašel u dětí odlišit od ARVI (chřipka, parainfluenza, adenovirová infekce, respirační syncytiální infekce atd.). Černý kašel se od ARVI liší mírnými katarálními příznaky na sliznici nosu a orofaryngu, často normální tělesnou teplotou, absencí intoxikace, postupně se zhoršujícím kašlem navzdory léčbě, vysokou leukocytózou a lymfocytózou.
V křečovitém období je nutné černý kašel odlišit od akutních respiračních virových infekcí, které se vyskytují s obstrukčním syndromem; s tuberkulózní bronchoadenitidou, cizím tělesem, spasmofilií s laryngospasmickými jevy, vzácně s bronchiálním astmatem, mediastinálními nádory atd.
Cyklická povaha onemocnění, typický spastický kašel s reprízami, hematologické změny a epidemiologické údaje pomáhají stanovit diagnózu černého kašle.
Je obtížnější rozlišit černý kašel od parakoklyuše, u kterého se kašel může stát i spastickým. Parakoklyuš je však mnohem mírnější než černý kašel. Kašel podobný černému kašli trvá několik dní až 2 týdnů. Hemogram je obvykle nezměněn. V diagnostice mají rozhodující význam bakteriologická a v menší míře sérologická vyšetření.