Lékařský expert článku
Nové publikace
Příznaky černého kašle
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Inkubační doba černého kašle je od 3 do 15 dnů, v průměru 5-8 dnů. Příznaky černého kašle jsou různé, takže v průběhu onemocnění lze rozlišit tři období: katarální, spastické a období odeznění. Průběh černého kašle je pomalý, cyklický.
Katarální období černého kašle
Onemocnění černým kašlem začíná postupně. Objevuje se suchý kašel, někdy mírné zvýšení tělesné teploty a mírná rýma. Celkový stav dítěte obvykle není narušen. Při vyšetření se nezjistí žádné objektivní změny. Během 1-2 týdnů se kašel postupně zesiluje, stává se obsedantním a poté paroxysmálním. Délka katarálního období je asi 2 týdny. V závažných případech, zejména u kojenců, se zkracuje na 5-7 dní.
[ Spastické období černého kašle
Přechod onemocnění do dalšího, spastického, období černého kašle je doprovázen výskytem dobře definovaných záchvatů spastického kašle, série kašlacích impulsů, které se při výdechu rychle mění. Po kašlacích impulsech následuje nádech, doprovázený pískavým zvukem (reprízou) v důsledku spastického zúžení hlasivek, poté následují kašlací impulsy při výdechu a opět pískavý nádech atd.
Černý kašel, jehož příznaky se projevují zarudnutím obličeje dítěte, cyanózou, otokem žil na krku, slzením očí (jako by byly naplněné krví), natažením hlavy dopředu, vyplazením jazyka na hranici limitu (v tomto případě je uzdička jazyka poraněna spodními řezáky, v důsledku čehož se u dětí se zuby může na uzdičce jazyka vytvořit vřed), naznačuje spastický kašel. V závažných případech se během záchvatu objevuje krvácení z nosu, krvácení do bělimy, apnoe, mimovolní močení a defekace. Záchvaty kašle končí uvolněním viskózního sputa a zvracením.
Mezi změny periferní krve u černého kašle patří leukocytóza (až 15-40x10 9 /l), monocytóza (až 60-80 %); sedimentace erytrocytů (ESR) je normální nebo mírně snížená. Nejvýraznější změny krve se objevují v křečovitém období.
Období ústupu pertuse
Spastické období černého kašle trvá 2 až 4 týdny. Poté záchvaty kašle postupně slábnou a začíná období ústupu, během kterého se záchvaty kašle stávají méně častými, recidivy mizí a sputum se snáze odděluje. Během tohoto období se kašel normalizuje. Celková doba trvání tohoto období je 1,5 až 2–3 měsíce. Často se však během období ústupu nebo i po úplném vymizení kašle znovu objeví spastické záchvaty kašle v důsledku přidání akutních respiračních infekcí (ARVI). Tyto záchvaty lze vysvětlit excitačním ložiskem v prodloužené míše.
Komplikace černého kašle
Komplikace černého kašle mohou souviset se základním onemocněním nebo mohou vzniknout v důsledku autoinfekce a superinfekce. Mezi komplikace, které vznikají v důsledku základního onemocnění, patří léze CNS projevující se encefalopatií, záchvaty nebo meningismem, pneumotoraxem, subkutánním a mediastinálním emfyzémem, pupeční nebo tříselnou kýlou, krvácením z nosu, krvácením na kůži a ve spojivce. V důsledku ucpání průdušek hustým, viskózním sputem snadno dochází k segmentální a lobární atelektáze v plicích, stejně jako k emfyzému.
Příznaky černého kašle u očkovaných dětí se obvykle vyskytují v atypické, latentní formě, bez spastických projevů kašle. Současně je zaznamenán mírný, necharakteristický, ale prodloužený kašel (až 5-7 týdnů). Nejsou žádné komplikace. Hematologické změny typické pro černý kašel (leukocytóza a lymfocytóza) jsou vzácné.