Lékařský expert článku
Nové publikace
Diagnostika záškrtu
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnóza záškrtu se stanoví na základě hustého bělavě šedavého fibrinózního filmu na sliznici orofaryngu, nosu, hrtanu atd. Při fibrinózním zánětu je bolest a hyperémie sliznice slabě vyjádřena. Lymfatické uzliny jsou zvětšené v souladu s lokálním procesem, husté na dotek, středně bolestivé. Ostrá bolest při polykání, jasná hyperémie, prodloužená horečka nejsou pro záškrt charakteristické a hovoří proti této diagnóze. Závažnost otoku cervikální tkáně a orofaryngu odpovídá velikosti plaku a stupni celkové intoxikace.
Z laboratorních diagnostických metod má největší význam bakteriologické vyšetření. Materiál odebraný sterilním vatovým tamponem z místa léze se inokuluje na Claubergovo elektivní krevní teluritové médium nebo jeho modifikace. Po růstu v termostatu při teplotě 37 °C po dobu 24 hodin se provede bakterioskopické vyšetření. Pokud jsou detekovány difterické korynebakterie, je poskytnuta předběžná odpověď. Konečný výsledek laboratorního vyšetření se uvádí 48–72 hodin po studiu biochemických a toxigenních vlastností izolované kultury. Studium toxigenity izolovaných kultur má rozhodující význam pro potvrzení diagnózy záškrtu, zejména v pochybných a diagnosticky obtížných případech.
Toxicitu difterických korynebakterií lze stanovit na morčatech, ale v praxi se v současnosti stanovení provádí na hustých živných médiích metodou Ouchterlonyho gelové precipitace.
Specifické protilátky v krevním séru lze detekovat pomocí aglutinační reakce (AR), RPGA, ELISA atd.
[