Avertide

Lék Avertid pomáhá léčit Meniereův syndrom, který se projevuje různými příznaky, které narušují normální život pacienta.

Indikace Avertide

Indikace pro použití léku Avertid jsou přítomnost Menierovy choroby a syndromu. Jsou doprovázeny příznaky, jako jsou:

• závratě (někdy doprovázené nevolností a zvracením);
• ztráta sluchu (neslyšící);
• tinnitus.

Lék Avertid poskytuje možnost symptomatické léčby, když pacient pociťuje vestibulární závratě.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Formulář vydání

Léčivý přípravek je roztok, který se užívá perorálně. Hlavní léčivou látkou přípravku Avertid je betahistin. Jeden mililitr roztoku Avertidu obsahuje osm miligramů betahistin-dihydrochloridu.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamika

Hlavní účinná látka léku, betahistin, ovlivňuje histaminové H3 a H1 receptory labyrintového a vestibulárního jádra centrálního nervového systému. Avertid vykazuje výrazný H1-antagonistický účinek na receptory cév vnitřního ucha, v důsledku čehož dochází k lokální vazodilataci a významnému zlepšení krevního oběhu ve stria vascularis. Díky H3-antagonistickému účinku léku na receptory vestibulárního jádra se zlepšuje mikrocirkulace a kapilární permeabilita, zvyšuje se uvolňování histaminu, zvyšuje se výměna tekutin na úrovni mikrocirkulačního řečiště cévního stria a normalizuje se tlak endolymfy v labyrintu a kochlei. Díky betahistinu se zlepšují neuronální přenosové procesy v důsledku zvýšení koncentrace serotoninu v synapsích.

Avertid je inhibitor enzymu diaminoxidázy, který inaktivuje histamin. Betahistin se navíc váže na potenciálně závislé vápníkové kanály nervových buněk, které se přímo podílejí na procesech ischemického původu. Avertid neovlivňuje H2-histaminové receptory žaludku, proto se zvyšuje sekrece a koncentrace kyseliny chlorovodíkové, a to jak bazální, tak stimulované. Betahistin nemá sedativní účinek, nemění se v něm systémové ukazatele arteriálního tlaku. Betahistin není charakterizován extrapyramidovými poruchami ve srovnání s jinými podobnými léky, jako je například cinnarizin, flunarizin. Proto lze Avertid volně používat k léčbě starších lidí s Parkinsonovým syndromem.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetika

Po podání roztoku do lidského těla se betahistin kompletně vstřebá v gastrointestinálním traktu, pouze malá část látky se může vázat na krevní bílkoviny. Avertid se nehromadí v tělesných tkáních ani nemá kumulativní účinek. Spolu s močí se betahistin kompletně vylučuje jako neaktivní metabolit kyseliny 2-pyridyl-octové během 24 hodin. Poločas rozpadu léku je tři až čtyři hodiny.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dávkování a aplikace

Lék se předepisuje dospělým dvakrát nebo třikrát denně, po jídle nebo během jídla. Avertid se užívá perorálně, dávka se odměřuje injekční stříkačkou, která je přiložena k obalu. Někdy se roztok neředí, pak je lepší jej zapít malým množstvím tekutiny. Další možností je zředit lék Avertid vodou. K léčbě se Avertid obvykle používá od čtrnácti dnů do tří měsíců - záleží na klinických účincích, které se projeví. Avertid účinkuje nejlépe, pokud se užívá dlouhodobě.

Dávkování přípravku Avertid:

Dospělí užívají roztok Avertidu v množství osmi miligramů třikrát denně. Pokud jsou příznaky onemocnění výrazné nebo léčba nebyla účinná, dávka se zvýší na šestnáct miligramů (dva mililitry) třikrát denně nebo se lék užívá v množství dvaceti čtyř miligramů (tří mililitrů) dvakrát denně.

Lékaři doporučují užívat maximálně čtyřicet osm miligramů léku denně.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Používejte Avertide během těhotenství

Lékařská praxe dnes nemá významné zkušenosti s užíváním přípravku Avertid během těhotenství, není dostatek pozorování. Proto se tento lék doporučuje užívat pouze v extrémních případech: pokud přínos léku pro těhotnou ženu bude mnohem větší než potenciální riziko pro budoucí dítě. Během těhotenství může pouze lékař rozhodnout, zda užívat Avertid. Současné užívání přípravku Avertid a kojení dítěte je kontraindikováno, kojení by mělo být v této době přerušeno.

Kontraindikace

Kontraindikace k užívání léku jsou přecitlivělost na složky obsažené v přípravku Avertid, feochromocytom, léčba deriváty disulfiramu (lék obsahuje 5 % objemu ethylalkoholu).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Vedlejší efekty Avertide

Lék má následující nežádoucí účinky a může vést k:

• poruchy imunity (může se objevit přecitlivělost, včetně okamžité přecitlivělosti známé jako anafylaxe);
• poruchy nervového systému, jako jsou bolesti hlavy;
• Často se vyskytují gastrointestinální potíže, nevolnost a dispepsie. Někdy si pacienti stěžují na žaludeční nevolnost - zvracení, bolest v gastrointestinálním traktu. Obvykle se tyto účinky pozorují, pokud se lék užívá s jídlem nebo se snižuje dávka.
• povrch kůže a podkožní tkáň se mění: kůže se stává přecitlivělou - objevuje se angioedém, vyrážka, svědění a kopřivka.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Předávkovat

Pokud má osoba zvýšenou citlivost na složky, které jsou součástí léku Avertid, feochromocytom, léčba deriváty disulfiramu (v Avertidu je pět procent objemu roztoku ethylalkohol).

[ 32 ]

Interakce s jinými léky

Pokud se Avertid užívá společně s blokátory histaminu H1 receptorů, hlavní účinná látka léku Avertid působí méně účinně. Proto před zahájením užívání léku lékaři doporučují přestat užívat antihistaminika.

Avertid obsahuje pět procent ethylalkoholu, což je třeba vzít v úvahu při léčbě disulfiramem nebo jeho deriváty, stejně jako při užívání léků, které blokují enzymy rozkladu acetaldehydu (například metronidazol, deriváty nitrofuranu).

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Podmínky skladování

Léčivý přípravek se uchovává dva roky při teplotě vzduchu dvacet pět stupňů Celsia. Doporučuje se omezit přístup dětí k léku.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti léku je dva roky.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]