Darilia

Darilia je perorální antikoncepce, která obsahuje typickou kombinaci drospirenonu a ethinylestradiolu. Léky s takovým složením umožňují ženě předcházet nechtěnému těhotenství tím, že působí na procesy zrání endometria (vnitřní vrstvy dělohy) a ovulace. Po vstupu do těla účinné látky fungují jako tělu vlastní hormony a nemají prakticky žádný vliv na zdraví. Kromě toho může být užívání Darilie nebo jiných podobných léků indikováno při některých odchylkách v menstruačním cyklu.

Indikace Darilia

Darilia se předepisuje jako perorální antikoncepce.

Formulář vydání

Darilia je dostupná ve formě potahovaných tablet.

Farmakodynamika

Účinek přípravku Dariliy je založen na komplexní kombinaci různých faktorů, z nichž hlavním je potlačení ovulace a změny v endometriu. Lék patří mezi kombinovaná perorální antikoncepční přípravky, které obsahují progestogen drospirenon a ethinylestradiol.

V terapeutickém dávkování má drospirenon mírný antimineralokortikoidní a antiandrogenní účinek. Látka nemá estrogenní, antiglukokortikoidní ani glukokortikoidní účinek na organismus, díky čemuž se drospirenon svým účinkem podobá přirozenému hormonu progesteronu.

Podle výzkumu snižují vysoké dávky kombinované perorální antikoncepce pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků a endometria.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se Darilia poměrně rychle a úplně vstřebává v gastrointestinálním traktu. V krvi dosáhne účinná látka maximální hodnoty přibližně za 60–120 minut. Příjem potravy významně neovlivňuje biologickou dostupnost léčiva.

V těle se drospirenon váže na sérový albumin (látka se neváže na globulin).

Drospirenon se z těla vylučuje v nezměněné formě močí a stolicí.

V případě dysfunkce ledvin nejsou pozorovány žádné zvláštní odchylky od normy. V případě středně těžkého selhání ledvin je hladina drospirenonu v krvi o 37 % vyšší ve srovnání s ženami, jejichž ledviny fungovaly normálně. Léčba léky obsahujícími drospirenon je obvykle dobře snášena pacientkami se středně těžkou poruchou funkce ledvin.

Ethinylestradiol, stejně jako drospirenon, se rychle a úplně vstřebává v trávicím systému. Maximální hladina látky v krvi je pozorována po 60-120 minutách.

Studie ukázaly, že biologická dostupnost látky se po konzumaci jídla snížila u 25 % dobrovolníků, zatímco u zbývajících účastníků nebyly zaznamenány žádné významné změny.

V krvi se ethinylestradiol váže na sérový albumin.

Látka se vylučuje ve formě metabolitů ledvinami a žlučníkem (poločas rozpadu je přibližně jeden den).

Studie neprokázaly žádné významné rozdíly ve farmakokinetických vlastnostech po použití u žen mongoloidní a kavkazské rasy.

Dávkování a aplikace

Jeden blistr Darilie obsahuje 24 tablet, které obsahují léčivé látky a 4 tablety s placebem.

Lék se předepisuje denně, 1 tableta, nejlépe ve stejnou dobu. Pořadí užívání tablet je uvedeno na každém blistru.

Lék se užívá bez přerušení. Menstruační výtok začíná několik dní po zahájení užívání placebo pilulek.

Měla byste ho začít užívat od prvního dne menstruace. Po potratu, pokud je to nutné, můžete lék začít užívat od dne operace (není třeba používat jiné metody antikoncepce).

Lék se užívá denně. Pokud byl čas užití vynechán, ale od vynechání pilulky uplynulo méně než dvanáct hodin, je třeba užít vynechanou pilulku, dokud nedojde ke snížení antikoncepčního účinku. Pokud interval přesáhne dvanáct hodin, je třeba jednat v závislosti na dni cyklu.

Pokud byl příjem léku vynechán od prvního do sedmého dne, je nutné jej vypít při první příležitosti, můžete užít dvě tablety najednou (vynechanou a další). V tomto případě je lepší použít další antikoncepci.

Od osmého do čtrnáctého dne byste měla užít vynechanou pilulku při první příležitosti, můžete užít dvě pilulky najednou (vynechanou a další). Pokud během prvního týdne nedošlo k žádným porušením užívání pilulek, nemusíte používat další antikoncepci, v ostatních případech se doporučuje používat ochranu.

Od patnáctého do dvacátého čtvrtého dne, pokud během prvních dvou týdnů nedošlo k vynechání pilulek, není nutné používat jiné antikoncepční metody.

Pokud v tyto dny vynecháte pilulku, můžete zvolit jednu z následujících metod:

• Vynechanou pilulku užijte co nejdříve (můžete užít dvě pilulky najednou), poté pokračujte v užívání aktivních pilulek jako obvykle a poté začněte užívat aktivní pilulky z dalšího blistru bez užívání placeba. V této době je pravděpodobnost menstruačního výtoku extrémně nízká (možný je drobný krvavý výtok);
• ihned začněte užívat placebo a poté začněte užívat tablety z nového blistru

Pokud vynecháte pilulku a během obvyklé pauzy se neobjeví žádný výtok podobný menstruaci, mohlo dojít k otěhotnění, v takovém případě byste se měla poradit s odborníkem.

Pokud se po užití tablet Darilia objeví zvracení, nemusí dojít k úplnému vstřebání aktivních složek a je lepší použít další antikoncepci.

Pokud se do tří až čtyř hodin po užití pilulky objeví zvracení, měli byste po zlepšení stavu užít další pilulku.

Pokud je potřeba posunout den nástupu menstruačního výtoku, můžete placebo vynechat a ihned začít užívat aktivní tablety z nového blistru (tablety je třeba užívat tolik dní, kolik je žádoucí posunout první den menstruace). V tyto dny je vysoká pravděpodobnost krvavého výtoku.

Poté, co byl den menstruace posunut na požadovaný den, by mělo být užívání léku obnoveno podle obvyklého schématu.

Pro oddálení nástupu menstruačního výtoku užívejte menší množství placeba. Stojí za zmínku, že čím kratší je interval mezi užitím aktivních tablet, tím větší je pravděpodobnost krvácení.

[ 1 ]

Používejte Darilia během těhotenství

Přípravek Darilia se nepředepisuje těhotným ženám. Některé epidemiologické studie ukázaly, že užívání kombinované perorální antikoncepce nevede k rozvoji vrozených patologií u dítěte a nemá negativní vliv na průběh těhotenství, nicméně odborníci doporučují přestat užívat antikoncepci, pokud dojde k otěhotnění.

Kontraindikace

Přípravek Dariliya se nepředepisuje při přecitlivělosti na některé složky léku, žilních nebo arteriálních tromboembolických onemocněních, angině pectoris, přechodných cévních mozkových příhodách, cévních mozkových onemocněních, diabetes mellitus, vysokém krevním tlaku, predispozici k arteriální nebo žilní trombóze, pankreatitidě, závažném poškození jater nebo ledvin, rakovině, vaginálním krvácení z neznámé příčiny, těhotenství, migrénách s lokálními neurologickými příznaky v minulosti.

Vedlejší efekty Darilia

Darilia může ve vzácných případech vyvolat anémii, kandidózu, alergické reakce, poruchy endokrinního systému, ztrátu chuti k jídlu, změny ve složení krve, poruchy spánku, nedostatek orgasmu, závratě, třes, suché sliznice, poruchy zraku, bolesti hlavy, zvýšenou srdeční frekvenci, onemocnění cévního systému, krvácení z nosu, mdloby, poruchy trávicího systému, zánět žlučníku, zarudnutí, svědění, akné a další kožní vyrážky, bolest při pohlavním styku, zánět pochvy, krvácení, zvětšení prsou, bolest v pánevní oblasti, menstruační nepravidelnosti, vaginální výtok, vaginální suchost, nekrózu vnitřní výstelky dělohy, cysty na vaječnících, zvýšené pocení, přibývání na váze nebo úbytek hmotnosti.

V některých případech byly také zaznamenány nádory jater, zánět gastrointestinálního traktu (Crohnova choroba), zvýšená pigmentace kůže a chorea.

Darilia je ve většině případů dobře snášena. Některé ženy po jejím užívání uvádějí bolesti v podbřišku, nevolnost, přibývání na váze a zvýšenou sexuální touhu, ale stav by se měl obvykle po třech měsících vrátit k normálu.

Předávkovat

O případech předávkování přípravkem Dariliy je k dispozici jen velmi málo údajů. V některých případech se objevuje zvracení a vaginální krvácení. Léčba je v tomto případě symptomatická.

Interakce s jinými léky

Darilia, pokud se užívá současně s jinými perorálními antikoncepčními přípravky, může způsobit krvácení nebo snížení antikoncepčního účinku.

Fenytoiny, barbituráty, primidon, rifampicin, oxkarbazepin, felbomát, ritonavir, griseofulvin, topiramát a přípravky obsahující třezalku tečkovanou mohou zvýšit hladinu pohlavních hormonů.

Během léčby léky, které ovlivňují jaterní enzymy, se doporučuje používat další metody antikoncepce.

Penicilinová a tetracyklinová antibiotika mohou snižovat hladiny ethinylestradiolu.

Perorální antikoncepce může ovlivnit metabolismus jiných léků.

[ 2 ], [ 3 ]

Podmínky skladování

Dariliya by měla být skladována na místě chráněném před vlhkostí a slunečním zářením. Teplota skladování by neměla překročit 25 ^° C. Léčivý přípravek je skladován v původním obalu bez porušení jeho celistvosti.

[ 4 ]

Skladovatelnost

Dariliya je platná dva roky od data výroby při správném skladování.