Co způsobuje zácpu u lidí s roztroušenou sklerózou?

Jako příznak roztroušené sklerózy (RS) je zácpa skutečně běžná. Může se jednat o chronickou zácpu nebo o dočasný stav – přichází a odchází. Můžete strávit měsíce dokazováním, že se v identifikaci příznaků zácpy „mýlíte“. To se může stát bolestivou zkušeností. Je však lepší přesně pochopit, zda máte u RS zácpu, než tímto problémem mlčky trpět, místo abyste se dočkali soucitu a lékařské pomoci.

Netrpte mlčky - jděte k lékaři

Mezi úžasně rozmanitou sadou symptomů spojených s roztroušenou sklerózou musí být zácpa jednou z největších nepříjemností tohoto onemocnění.

Nejdůležitější je, abyste s tímto problémem vyhledali pomoc. Čekání a tiché snášení bolesti v konečníku a nemožnosti jít na toaletu po dlouhou dobu je špatný nápad, protože to může vést k poškození konečníku nebo jeho ucpání. Je docela možné, že léčba zácpy u roztroušené sklerózy bude snadná a jednoduchá, ale nejprve byste se měli poradit s lékařem, aby toto onemocnění diagnostikoval.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jak se cítíte?

Zácpu má každý a teoreticky se zdá, že každý ví, jaké to je. Existuje však přesnější definice pocitu než jen „Nemůžu na záchod“. Zahrnuje pocity a fakta, jako například:

• Dvě nebo méně stolic týdně
• Pocit, jako byste nevyprázdnili veškerou stolici a cesta na toaletu trvá nejméně 25 minut
• Namáháte se k vyprázdnění déle než 15 minut a pak znovu a znovu
• Máte hrudkovitou nebo tvrdou stolici a vyprazdňování je bolestivé

Jak častá je zácpa u roztroušené sklerózy?

Je těžké říci, kolik lidí s roztroušenou sklerózou trpí zácpou, statistiky jsou obvykle značně podhodnoceny. To je způsobeno mnoha faktory, například falešným studem pacientů, kteří se bojí nebo stydí hlásit zácpu svým neurologům a nechtějí jít k proktologovi nebo gastroenterologovi.

Odhaduje se však, že 50 % až 75 % lidí s roztroušenou sklerózou (RS) zažije alespoň jednou v životě zácpu. Je to nejčastější střevní onemocnění, které lidé s RS zažívají.

Jak se vyhnout zácpě?

Dva stavy u roztroušené sklerózy zahrnují zdravou a pravidelnou stolici

1. Stolice se musí pohybovat střevy.
2. Ve stolici by mělo být dostatek vody.

Podle lékařských expertů jsou tyto věci velmi propojené. Když se stolice při svém průchodu střevy (zejména tlustým střevem, zejména jeho poslední, dolní částí) zpomalí, voda se do ní již nevstřebává a stolice se stává tvrdou. Když se průchod stolice zpomaluje příliš často, střeva vstřebávají příliš mnoho vody a stolice se stává těžkou a obtížně se vyprazdňuje.

Zácpa u roztroušené sklerózy může být způsobena jedním z následujících faktorů (nebo jejich kombinací):

Neurologické poruchy

Jak již bylo zmíněno, stolice musí být posouvána dopředu a nesmí se zaseknout v konečníku. U lidí s RS (roztroušenou sklerózou) mohou léze v nervovém systému blokovat oblasti mozku, které přijímají nebo přenášejí signály pro stolici.

Jinými slovy, nedokážete z mozku dostat signál, že „musíte na toaletu“ – nebo se nedokážete efektivně uvolnit a vyprázdnit, když to potřebujete. Obtížné mohou být i mimovolní pohyby, které vytlačují stolici z konečníku, zejména ze spodní části trávicího traktu.

Tyto problémy jsou opět zhoršeny skutečností, že když jsou narušeny určité funkce nervového systému, je pro stolici příliš obtížné vytékat kvůli prodloužené stagnaci v konečníku.

Omezená fyzická aktivita

Důležitou součástí střevní motility (pohybu natrávené potravy střevy) je fyzická aktivita, například chůze. Mnozí z nás se z mnoha důvodů nedokážou hodně hýbat a chodit: lenost, slabost, spasticita, senzorická ataxie nebo prostá únava. Tento problém může trápit zejména lidi s roztroušenou sklerózou. A pak takového člověka může trápit zácpa.

Nežádoucí účinek léku

Zácpa je vedlejším účinkem mnoha léků, které musí lidé s roztroušenou sklerózou užívat ke kontrole svých příznaků. Mezi tyto léky patří

• Antidepresiva, zejména tricyklická antidepresiva, včetně: amitriptylinu (Lolita, Endep.), desipraminu (Norpramin), doxepinu (Sinequan), imipraminu (Tofranil-PM), nortriptylinu
• Léky proti bolesti, zejména ty, které obsahují morfin nebo kodein, a další omamné látky, jako je tramadol
• Mezi léky k léčbě dysfunkce močového měchýře nebo průjmu, nazývané také anticholinergika, patří Norpanth, Pro-Ballet, tolterodin (tablety a kapsle) a dicyklomin (Bentyl).
• Léky k úlevě od spasticity (zvýšeného svalového tonu), včetně baklofenu a tizanidinu

Nedostatek pitné vody

Někteří lidé s RS výrazně snižují příjem tekutin, zejména když se vydávají na krátké nebo delší výlety do přírody, kde může být obtížné dostat se na toaletu. Pokud však člověk trpí zácpou, je velmi důležité pít během dne dostatek vody a dalších tekutin. Kromě toho mají lidé s RS také vyšší riziko infekcí močových cest, takže si musí dávat pozor na tekutiny, které během dne přijímají.