Lékařský expert článku
Nové publikace
Co způsobuje úplavici (shigelózu)?
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny šigelózy (úplavice)
Shigelly jsou od sebe morfologicky nerozeznatelné - jsou to gramnegativní, nepohyblivé tyčinky, nemají kapsle ani bičíky, netvoří spory, snadno se rozmnožují na běžných živných médiích a jsou to fakultativně anaeroby.
- Shigella podskupiny A (Shigella dysenteriae) se od ostatních druhů Shigella liší schopností produkovat exotoxin. Termolabilní frakce exotoxinu má výrazný neurotropní účinek, zejména na autonomní nervový systém.
- Shigelly podskupiny B (Shigella flexneri) jsou vybaveny fimbriemi (pily), tj. povrchovými řasinkami, s jejichž pomocí se uchytí k epitelovým buňkám střeva - kolonocytům.
- Podskupina Shigella D (Shigella Sonnei) je na rozdíl od jiných druhů sérologicky homogenní, ale dělí se na 7 enzymatických typů a ve vztahu k typickým fágům na 64 fágových typů a může spontánně aglutinovat se všemi (nebo většinou) sér aglutinujícími proti úplavici.
Patogeneze šigelózy (úplavice)
Onemocnění se rozvíjí pouze tehdy, když patogen vstoupí do gastrointestinálního traktu ústy. Zavedení živé kultury Shigella přímo do konečníku onemocnění nezpůsobuje.
V žaludku a v celém gastrointestinálním traktu se pod vlivem enzymů a dalších faktorů uvolňuje endotoxin, který po absorpci do krve vede k rozvoji celkového toxického syndromu a v případě masivní invaze k endotoxemii a neurotoxikóze a dokonce i k endotoxinovému šoku.
Toxiny Shigella zvyšují propustnost cévní stěny, zvyšují její křehkost a vedou tak k rozvoji lokálního hemoragického syndromu a v závažných případech i DIC syndromu.
Reprodukce Shigella začíná již v tenkém střevě, ale tento proces probíhá nejintenzivněji v tlustém střevě, zejména v jeho distálních částech (sigmoideum, rektum), dříve senzibilizovaných endo- nebo exotoxiny Shigella prostřednictvím oběhového systému.