Lékařský expert článku
Nové publikace
Chronická TTV hepatitida
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Chronická hepatitida TTV se vyskytuje jako monoinfekce, ale častěji se v literatuře objevují údaje o její kombinaci s jinými virovými hepatitidami, a to: s CHB, CHC a CHG.
Zajímavé pozorování učinili M. Pistello a kol. (2002), kteří prokázali, že u pacientů s kryptogenní chronickou hepatitidou byla virémie TT významně vyšší než u pacientů s různými jinými patologiemi a přítomností viru TT v krvi.
Patomorfologie chronické hepatitidy TTV
Histologické vyšetření biopsií jater u pacientů s chronickou TT-hepatitidou odhalilo známky chronické fokální portální nebo lobulární hepatitidy s minimální nebo nízkou aktivitou. U řady pacientů s chronickou TT-hepatitidou byla také indikována přítomnost steatohepatitidy.
U monoinfekce TTV prakticky chybělo závažné poškození jater.
Příznaky chronické hepatitidy TTV
U dospělých pacientů s chronickou hepatitidou TT existuje široká variabilita ve věku: od 16 do 70 let; délka trvání onemocnění je od 3 do 10 let.
Klinické příznaky chronické hepatitidy TTV jsou charakterizovány astenickým syndromem (únava, slabost, podrážděnost). Pacienti si stěžují na středně silné periodické bolesti břicha, zejména v pravém podžebří, nevolnost a ztrátu chuti k jídlu. Zvětšení jater není u chronické hepatitidy TT vždy registrováno. Podle L. Yu. Ilchenka a kol. (2002) je hepatomegalie u chronické hepatitidy TT zjištěna u 27,3 % případů.
V biochemickém krevním testu pacientů s chronickou TT-hepatitidou je zaznamenáno mírné zvýšení aktivity hepatocelulárních enzymů: ALT, AST, GGT; u některých pacientů je zvýšena hladina bilirubinu v důsledku konjugované frakce. Ultrazvuk ukazuje mírnou jaterní fibrózu.
SG, Khomeriki a kol. (2006) v elektronově mikroskopické studii biopsií jater od pacientů s chronickou monoinfekcí TTV pozorovali skupiny hepatocytů, jejichž cytoplazma byla „naplněna“ virovými částicemi, které byly morfologicky podobné virovým částicím TT.
Chronická hepatitida TTV u dětí
Studie ukázaly, že DNA TTV byla detekována v krevním séru 9 % dětí s chronickou hepatitidou neznámé etiologie. Kromě toho byla DNA TTV nalezena v krvi 65,8 % pacientů s chronickou hepatitidou CHC.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Průběh chronické hepatitidy TTV
Literatura uvádí ojedinělé údaje o průběhu chronické TT hepatitidy. Uvádí se normalizace indexů aktivity ALT a AST a vymizení DNA u jednotlivých pacientů po 2–3 letech od zahájení pozorování, zároveň však byla prokázána perzistence TT viru u pacientů s chronickou hepatitidou po dobu 22 let.
Léčba chronické hepatitidy TTV
V literatuře nejsou žádné informace o léčbě pacientů s chronickou hepatitidou TTV.