Chronická hepatitida C: prognóza
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Prognóza chronické hepatitidy C je velmi variabilní. V některých případech má onemocnění benigní průběh se spontánním zlepšením během 1-3 let, u jiných je progrese pozorována při transformaci na cirhózu jater. Podle studie v Itálii se chronická hepatitida vyvinula u 77% pacientů s posttransfuzní hepatitidou u 135 pacientů. Do konce 15letého období mělo 65 pacientů s jaterní biopsií cirhózu. Polovina pacientů s cirhózou vyvinula život ohrožující komplikace. Podle japonských autorů, před rozvojem cirhózy po posttransfuzi, hepatitida projde 20-25 let, až do vývoje hepatocelulárního karcinomu - asi 30 let. U pacientů s posttransfuzní chronickou HCV infekcí léčených ve specializovaných centrech Spojených států byla onemocnění progresivní a vedla k úmrtí z selhání jater a hepatocelulárního karcinomu.
Obecně, přes biochemické a histologické příznaky onemocnění jater, chronická hepatitida s prognózou je dlouhodobá, protože je asymptomatická a selhání jater se vyvíjí později.
Vztah mezi infekcí HCV a hepatocelulárním karcinomem byl stanoven ve studiích ve Španělsku, Itálii, Japonsku a USA.
Nepříznivými prognostických faktorů zahrnují velmi vysokou aktivitu sérových transamináz, aktivní cirhóza jaterní biopsie „virové zátěže» (HCV-PHK vysokou úroveň), genotyp 1b a některých souvisejících nemocí, jako jsou alkoholické onemocnění jater nebo HBV infekce. Pozitivní test na HCV-RNA po ukončení léčby interferonem ukazuje vysokou pravděpodobnost relapsu.
[