Lékařský expert článku
Nové publikace
Chronická hepatitida C: prognóza
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Prognóza chronické hepatitidy C je velmi variabilní. V některých případech má onemocnění benigní průběh se spontánním zlepšením během 1-3 let, zatímco v jiných je pozorována progrese s transformací do jaterní cirhózy. Podle studie provedené v Itálii se u 77 % ze 135 pacientů s posttransfuzní hepatitidou vyvinula chronická hepatitida. Do konce 15letého období byla cirhóza zjištěna u 65 pacientů během biopsie jater. Polovina pacientů trpících cirhózou vyvinula život ohrožující komplikace. Podle japonských autorů uplyne 20-25 let, než se po posttransfuzní hepatitidě rozvine cirhóza, a přibližně 30 let, než se rozvine hepatocelulární karcinom. U pacientů s posttransfuzní chronickou HCV infekcí léčených ve specializovaných centrech ve Spojených státech bylo onemocnění progresivní a vedlo k úmrtí na selhání jater a hepatocelulární karcinom.
Obecně platí, že navzdory biochemickým a histologickým příznakům onemocnění jater má chronická hepatitida C dlouhodobou prognózu, protože je asymptomatická a selhání jater se rozvíjí v pozdním stádiu.
Souvislost mezi infekcí HCV a hepatocelulárním karcinomem byla prokázána ve studiích provedených ve Španělsku, Itálii, Japonsku a USA.
Mezi nepříznivé prognostické faktory patří velmi vysoká aktivita sérových transamináz, přítomnost aktivní cirhózy při biopsii jater, „virová nálož“ (vysoká hladina HCV-RNA), genotyp 1b a některé komorbidity, jako je alkoholické onemocnění jater nebo infekce HBV. Pozitivní test HCV-RNA po ukončení interferonové terapie naznačuje vysokou pravděpodobnost relapsu.
[