Chronická bronchitida: klasifikace
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Neexistuje obecně uznávaná klasifikace chronické bronchitidy. V praktických lékařských činnostech je vhodné používat následující.
Nejrozšířenější klasifikace chronické bronchitidy NR Paleyeva, VA Ilchenko, LN Tsarkova (1990, 1991). Klasifikace je založena na následujících principech: stanovení povahy zánětlivého procesu, přítomnosti nebo absence bronchiální obstrukce a komplikací.
- Povaha zánětlivého procesu v průduškách.
- Jednoduchá (katarální) bronchitida.
- Hnisavá bronchitida s vyprazdňováním purulentního sputa.
- Muco-purulentní bronchitida s výtokem mukopurulentního sputa.
- Zvláštní formy:
- Hemoragická bronchitida s vylučováním sputa s příměsí krve.
- Fibrinózní bronchitida - s oddělením velmi viskózního sputa, bohatého na fibrin, ve formě odlitků malých průdušek.
- Přítomnost nebo absence syndromu bronchiální obstrukce.
- Neobstrukční bronchitida.
- Obstrukční bronchitida.
- Úroveň poškození bronchiálního stromu.
- S primární lézí velkých průdušek (proximální).
- S převážnou lézí malých průdušek a bronchioles (distální - "choroba malých dýchacích cest").
- Aktuální.
- Latentní.
- S vzácnými exacerbacemi.
- S častými exacerbacemi.
- Trvale se opakuje.
- Fáze.
- Exacerbace.
- Remise.
- Komplikace.
- Emfyzém plic.
- Hemoplegie.
- Porucha dýchání.
- Ostré.
- Chronické.
- Akutní na pozadí chronické.
- Sekundární plicní hypertenze:
- Přechodná fáze.
- Stabilní stádium bez selhání oběhu.
- Stabilní stádium s poruchou oběhu.
Závažnost chronického respiračního selhání
- Stupeň I - obstrukční ventilační poruchy bez arteriální hypoxemie;
- Stupeň II - střední arteriální hypoxémie (PaO2 od 79 do 55 mm Hg);
- Stupeň III - těžká arteriální hypoxemie (PaO2 pod 55 mm Hg) nebo hyperkapnie (PaCO2 nad 45 mm Hg).
A. N. Kokosov a N.V. H. Kanaev (1980) identifikoval dvě varianty chronické ne-obstrukční bronchitidy:
- funkčně stabilní s převládajícím poškozením centrálních průdušek;
- funkčně nestabilní, ve které, spolu s porážkou velkého průdušek dochází syndrom mírné obstrukce periferních průdušek (druh preklinické fázi chronické obstrukční bronchitidy) v souvislosti s rozvojem bronchospasmu.
Klasifikace chronické bronchitidy
- Na etiologii - bakteriální, virové, mykoplasmální, z účinků chemických a fyzikálních faktorů, prachu.
- Podle povahy zánětlivého procesu:
- katarální;
- purulentní;
- katarální-purulentní;
- fibrinoznыy;
- hemoragické.
- Na funkčních změnách:
- ne-obstrukční;
- obstrukční
- Dolní tok:
- fáze remise;
- fáze exacerbace.
- Pro komplikace:
- respirační (plicní) nedostatečnost;
- emfyzém plic;
- chronické plicní srdce (kompenzované, dekompenzované);
- rozvoj bronchiektázie.