Lékařský expert článku
Nové publikace
Chromoendoskopie
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Chromoendoskopie se používá k diferenciální diagnostice onemocnění, která je obtížné rozlišit endoskopickými znaky. Nejčastěji se jedná o benigní a maligní onemocnění, zejména časné formy, a také k určení skutečných hranic nádorových lézí a zánětlivě-degenerativních změn sliznice. Jako barviva se používají methylenová modř, konžská červeň, indigokarmín, Lugolův roztok a Evansova modř.
Účinnost vitálních barviv je založena na vlastnostech, jako jsou kontrastní, biologické, chemické a fluorescenční účinky na tkáně. Díky kontrastu se zvýší reliéf sliznice orgánů po aplikaci barviva (methylenová modř, indigokarmín, Evansova modř). Biologický účinek znamená pronikání barviva přes buněčnou membránu do cytoplazmy a barvení in vitro (methylenová modř). Barvivo (konžská červeň, neutrální červeň, Lugolův roztok) může chemicky reagovat s látkou epiteliálních buněk a sekretem s odpovídající hodnotou pH, na základě čehož lze posoudit funkční stav orgánů.
Používají se přímé a nepřímé metody chromoskopie.
U metod přímé chromoskopie se barvivo aplikuje na povrch orgánů přímo během endoskopického vyšetření katétrem nebo instrumentálním kanálem endoskopu. Barvivo může být aplikováno cíleně nebo totálně. V tomto případě jsou možné diagnostické chyby (falešně pozitivní výsledky), protože se barví nejen tkáň orgánu, ale i řada dalších struktur (fibrin, hlen). Pečlivá příprava orgánu před aplikací barviva (mechanické čištění, rozpuštění a odstranění hlenu, neutralizace prostředí atd.) pomáhá těmto chybám předejít.
Nepřímé metody chromoskopie jsou založeny na zavedení barviva do lumen vyšetřovaného orgánu před endoskopickým vyšetřením: pacient může roztok barviva vypít nebo je mu zaváděno sondou. Stejně jako u použití přímých metod je pro dosažení přesnějších výsledků nutná předběžná příprava sliznice k barvení.
[