Ultrazvuková míchací cystouretroskopie

Vlastnosti ultrazvukovou metodou diagnostiky v dolních cest močových obstruktivních onemocnění (NMP) se významně rozšířila se zavedením do praxe ultrazvukové mikční tsistouretroskopy (UMTSUS). Studie se provádí pomocí transrektální metody během močení, což umožňuje vizualizaci krku močového měchýře (MP), prostaty a membranózních částí močové trubice. Na rozdíl od X-ray mikční cystourethrography, UMTSUS umožňuje současně získat informace jak o stavu dutiny močové trubice, a struktury lakunární tkáně, což výrazně rozšiřuje diagnostické možnosti metody. V tomto případě je vyloučeno zavádění kontrastního materiálu do močové trubice a ozařování pacienta. RMTC umožňuje vizualizovat místa konstrikce a deformace močové trubice způsobené adenomem prostaty. Realizace ultrazvukové cystouretroskopie v reálném čase s paralelním videozáznamem dává této studii funkční charakter.

V této studii hodnocena lumen močové trubice při močení, určit IVO vztah s patologickými změnami v prostaty, močové trubice a zúžení jeho vnitřního otvoru deformace na baňaté oddělení. Urethrální strikturou v membránovém oddělení je zjištěno samotné stahování a v mnoha případech je provedeno echogenní hodnocení této zóny. Studují velikost a povahu změny průměru močové trubice v různých fázích močení.

Je třeba poznamenat, že v 24,7% případů je ultrazvuková cystouretroskopie špatně informovaná. Důvodem pro neuspokojivé výsledky studie je nemožnost vizualizace močové trubice, což může být způsobeno následujícími faktory:

• neschopnost močení v době studie;
• močení se slabým proudem (Q _max <4-6 ml / s);
• subtubulární forma růstu prostaty - je obtížné zobrazovat hrdlo močového měchýře (segment vezikulární prostaty);
• vysunutá forma růstu prostaty bez průměrného laloku, což zhoršuje vizualizaci hrdla močového měchýře (segment vezikulární prostaty);
• odchylka močové trubice v příčném směru vzhledem k asymetrickým bočním prostaty laloky nárůst, takže je obtížné si představit prostatické uretry, když se sagitální skenování.

Jako výsledek ultrazvukové mikrociliární cystouretroskopie s adenomem prostaty lze získat následující údaje:

• zúžení prostatické části močové trubice od 0,1 do 0,4 cm v důsledku hyperplastické tkáně vstupující do jejího lumenu;
• zvětšení úhlů ohybu uretry ve tvaru písmene S;
• chlopňový účinek středního laloku;
• Ventilový efekt "rohů" zvětšených bočních laloků do hrdla močového měchýře;
• chlopňový účinek zvětšených laterálních laloků prostaty do prostatické uretry;
• zvětšení prostatické části močové trubice, které je charakteristické pro striktury, jejíž úroveň je distální (pretenotomie).

Nejběžnější příčinou ucpání výtoku močového měchýře u pacientů s hyperplazii prostaty, detekován ultrazvukovým mikční tsistouretroskopy - průměr frakce, která ventil uzavírá lumen segmentu Vezikovaginální prostaty v okamžiku močení. Vzhledem k tomu, že výzkum prováděný v okamžiku močení, chgo umožňuje vyhodnotit lumen močové trubice v reálném čase, to je velmi užitečné pro určení příčiny a míru výtoku z močového měchýře obstrukce a plánování objem TURP.

Kompletnější obraz anatomických a funkčních procesů vyskytujících se v době močení je dán kombinací ultrazvukem indukované cystouretroskopie s uroflowmetrií, M.A. Gazimiev spolu s pracovníky Urologické kliniky MMA pojmenované po. R.M. Fronshteyna, vyvinutý a v praxi echo urodynamiky (EUDI) - měření minimálního průřezu močové trubice porovnáním s prostorové rychlosti proudu moči a registraci intraabdominálního tlaku. EDI umožňuje odhadnout vypočtenou hodnotu intravesikálního tlaku pomocí matematických prostředků, nsynvazivno. Což je klíčové pro posouzení urodynamiky NRM.

Nicméně, nerovnoměrnost zúžení průsvitu močové trubice u YIVO vytváří objektivní potíže při spolehlivě stanovené míry a umístění nejmenšího průřezu močové trubice, což zvyšuje chybu při výpočtu intravezikální tlak. Nicméně na jihu. Alyaev a kol. Domníváme se, že porovnání údajů EDI a komplexní urodynamické studie není zcela legitimní vzhledem k tomu, že jsou založeny na různých, téměř nerozlíšitelných indikátorech procesu močení. Navzdory tomu úplná absence invaze v NRM a související komplikace, nízká doba a náklady, poměrně vysoká přesnost a citlivost techniky umožňují její použití při vyšetření pacientů s poruchami močení. To může být obzvláště důležité v případech, kdy použití tradičních invazivních metod urodynamického vyšetření není možné z mnoha důvodů.

Značný zájem o studium poruch močení představuje technika ultrazvukové cystouretroskopie s barevným dopplerovským mapováním toku moči. Použití ultrazvukového vyprazdňování tsistouretroskopy možné porovnávat údaje o dynamické aktivity močové trubice s parametry moči lineární rychlosti proudění v různých částech uretry prostaty s různými nemocemi a močové trubice. Vztah mezi lineární průtokovou rychlostí moči a stupněm zúžení močové trubice byl odhalen, což je nepochybně zajímavé. Je však nemožné posoudit kontraktilní aktivitu detruzoru a stupeň obezřetné obstrukce v současné fázi vývoje.