Chlorid sodný

Chlorid sodný je lék, který má detoxikaci i rehydratační účinky.

[1], [2]

Indikace Chlorid sodný

Lék je fyziologický roztok a používá se v situacích, kdy tělo ztrácí příliš velké množství extracelulární tekutiny. Používá se při vývoji podmínek, v důsledku čehož je dodávka této kapaliny ostře omezena:

• spojené s otravami dyspeptických projevů;
• průjem nebo zvracení;
• Burns zabírají velké plochy na těle;
• cholera;
• hypochloremie nebo hyponatrémie, proti kterým je pozorována dehydratace.

Řešení se navíc používá také k vnějšímu ošetření - lze jej použít k omytí očí a nosu i ran. Spolu s tím je předepsán pro inhalační procedury a zvlhčení obvazů.

Tento lék lze také použít k provádění nucené diurézy - k léčbě intoxikace nebo zácpy, a také k endogennímu krvácení (uvnitř gastrointestinálního traktu nebo plic).

Indikace mohou také předepisovat použití chloridu sodného jako rozpouštědlové látky léčiv podávaných parenterální metodou.

[3], [4]

Formulář vydání

Uvolnění se provádí ve formě 0,9% roztoku - uvnitř ampulí v objemu 5, 10 nebo 20 ml. Tato látka se používá k ředění injekčních léků. Navíc se stejné roztoky vyrábí v lahvičkách o objemu 100, 200 nebo 400 nebo 1000 ml. V této formě je léčivo používáno externě, stejně jako pro injekce a / nebo kapající injekce.

Získá se také 10% roztok léčiva, který se uvolňuje v baňkách o objemu 200 nebo 400 ml.

Při požití jsou také vyráběny tablety o objemu 0,9 g.

Další forma uvolňování - nosní sprej, vyrobená v 10 ml lahvičkách.

[5], [6], [7], [8], [9]

Farmakodynamika

Lék má schopnost doplnit nedostatek prvku Na uvnitř těla, který vzniká na pozadí různých onemocnění. Chlorid sodný také zvyšuje objem cirkulující tekutiny uvnitř nádob.

Podobné vlastnosti jsou způsobeny skutečností, že roztok obsahuje ionty chloridů, stejně jako sodík. Tyto prvky mohou procházet buněčnou stěnou pomocí různých pohybových mechanismů (mezi takovými čerpadly NaK). Sodík je také významným účastníkem procesů impulzů přes neurony a kromě tohoto procesu metabolismu ledvin a elektrofyziologických procesů, které se vyskytují v srdci.

Bylo zjištěno, že chlorid sodný umožňuje udržovat konstantní tlak uvnitř krevní plazmy, stejně jako extracelulární tekutinu. V případě, že tělo je zdravé, potřebný počet těchto prvků připojených k němu klesá spolu s jídlem, ale přítomnost jakýchkoli poruch (včetně těch těžkých popálenin, zvracení a průjem), byla pozorována zvýšená jejich odstranění. Výsledkem je, že tělo těmto látkám začíná chybět, což způsobuje zhrubnutí krve, dochází k narušení práce HC a průtoku krve a navíc se v oblasti hladkého svalstva objevují křeče a křeče.

S včasným zavedením terapeutického roztoku chloridu sodného do krve se obnoví rovnováha vody a elektrolytů. Ale protože hladina osmotického tlaku vyvíjeného roztokem odpovídá indexům plazmatického tlaku, nemůže zůstat uvnitř nádob, takže se rychle vylučuje z těla. Výsledkem je, že po 1 hodině po podání injekce se do nádob přidává nejvýše polovina vstřikovaného roztoku. Z tohoto důvodu, při ztrátě krve, tento lék nemůže být co možná nejúčinnější.

Lék má rovněž detoxikaci a plazmově substituční účinek.

Po intravenózní injekci hypertonické formy roztoku se proces diurézy zesílí a obnoví se také nedostatek prvků Na a Cl v těle.

[10], [11],

Farmakokinetika

Vylučování roztoku z těla se provádí hlavně ledvinami. Malá část sodíku se vylučuje výkaly a také se vylučuje spolu s potu.

[12],

Dávkování a aplikace

Fyziologický roztok léčiva je nutno injektovat buď IV nebo IV.

Obvykle jsou pacientům předepisovány intravenózní kapky. Před zahájením postupu je třeba kapátko s lékařským roztokem zahřát na teplotu 36-38 stupňů. Objem roztoku podávaného člověku závisí na jeho stavu a zároveň na množství tekutiny ztracené tělem. Kromě toho při výběru dávky je třeba vzít v úvahu váhu pacienta a jeho věk.

Po dobu jednoho dne se v průměru dá podávat 500 ml léčivé látky. Rychlost podávání je v průměru 540 ml / h. Při těžké otravě může objem vstřikovaného léčiva dosáhnout až 3000 ml. V případě potřeby jsou povoleny injekce 500 ml roztoku, které se zavádí rychlostí 70 kapek za minutu.

Denní dávky pro děti jsou 20-100 ml / kg. Velikost dávky závisí na věku, stejně jako na hmotnosti dítěte. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že v případě dlouhodobého užívání roztoku bude nutné monitorovat elektrolytové indexy uvnitř moči plazmou.

Pro zředění léků podávaných pacientům kapátkem je nutné užívat v rozmezí 50 až 250 ml léku na 1 porci tohoto léčiva. Vlastnosti injekce v těchto případech jsou určeny lékem, který je rozpuštěn.

Roztok hypertonického typu je vyžadován pro intravenózní injekci.

V případě použití léků pro rychlé doplnění nedostatku iontů NaCl je nutné podávat drogu dávkovací metodou (v dávce 100 ml).

Pro provedení rektální klystýru, která způsobuje evakuaci střev, je zapotřebí vložit 5% roztok léku (dávka 100 ml). Kromě toho můžete během dne zadat 3000 ml fyziologického roztoku.

Používejte hypertonický typ klystýru by měl být pomalý, s takovými porušeními: zvýšená míra ICP, otok v srdci nebo ledvinách, stejně jako hypertenze. Velikost podané dávky je v rozmezí 10-30 ml. Je zakázáno provádět takovou klystýru, pokud má pacient zánět nebo erozi uvnitř tlustého střeva.

Umyjte purulentní rány podle předepsané schématu lékaře. Komprese namočené v roztoku musí být aplikovány přímo na místo s poškozením nebo zraněním. Takové komprese pomáhají odstranit hnis a zničit patogeny.

Rozstřik musí být zakopán v nosu před jeho čištěním. Dávka pro dospělé je 2 kapky v každé nosní dírce a pro dítě - 1 kapku. Použijte sprej jak pro terapii, tak pro prevenci (v tomto případě by měl být roztok instilován asi 20 dní).

Ve formě inhalací se lék používá k odstranění nachlazení. V takových případech by měl být roztok smíchán s bronchodilatačními léky. Proveďte vdechnutí 3x denně, každý postup po dobu 10 minut.

Pokud je to naprosto nezbytné, je možné, aby byl roztok solanky sám. V tomto případě je nutné rozpustit 1 lžičku obyčejné soli v 1 litru vařené vody. Pokud potřebujete vyrobit určité množství tekutiny (např. 50g soli), musíte provést všechna potřebná měření. Takové řešení je povoleno používat lokálně, pro inhalace s oplachováním a také pro klystýr. Za žádných okolností však není povoleno používat samostatně připravené roztoky pro intravenózní injekci nebo ošetření očí nebo otevřené rány.

[15], [16]

Používejte Chlorid sodný během těhotenství

Těhotné ženy mohou dát kapátko s roztokem pouze za přítomnosti velmi závažného porušení (například mírné nebo závažné toxikózy a vedle gestózy). Zdravá těhotná žena dostane látky obsažené v roztoku společně s jídlem. Mělo by se také vzít v úvahu, že s přebytkem chloridu sodného v těle se může u pacienta vyvinout otoky.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• pacient má hypokalémii nebo hyperchloremii / -natriemii;
• acidóza nebo hyperhidróza extracelulární povahy;
• plicní nebo cerebrální otoky;
• akutní stadium selhání levé komory;
• výskyt poruch oběhu, proti kterým se může vyvinout plicní nebo cerebrální edém;
• použití GCS ve vysokých dávkách.

Bezpečnostní opatření by měla být použita léčiva pro lidi s otokem periferního typu, vyšší rychlosti krevního tlaku, CHF dekompenzované selhání ledvin při chronické stupni a s preeklampsií, a kromě lidí, kteří byli diagnostikováni jinými podmínkami, proti které se vyvinuly zpoždění Na prvek uvnitř těla .

Při užívání léku ve formě rozpouštědla jiných léků je také nutné vzít v úvahu výše uvedené kontraindikace.

[13]

Vedlejší efekty Chlorid sodný

Použití drogy může vyvolat vývoj takových nežádoucích účinků: hyperhydrii, acidózu nebo hypokalémii. Při správném užívání léků je však výskyt negativních reakcí nepravděpodobný.

Při použití 0,9% roztoku léčiva jako hlavního rozpouštědla jsou vedlejší příznaky určeny indikací těchto léčiv, jejichž ředění je použito.

Pokud se objeví nějaké komplikace, okamžitě se poraďte s lékařem.

[14]

Předávkovat

Vzhledem k toxicitě přípravku pacient může nastat zvracení, nevolnost nebo průjem, a kromě toho se může rozvinout horečka, bolesti břicha a zvýšenou srdeční frekvenci. Zároveň se v důsledku předávkování může zvýšit hodnoty krevního tlaku, rozvoj plic nebo periferní otoky, svalové křeče, selhání ledvin, závratě, pocit slabosti, záchvaty a generalizovanými povaze komatu. V důsledku nadměrné injekce léků se může objevit hypernatémie.

Z důvodu otravy drog se někdy rozvíjí acidóza hyperchlorického typu.

Při použití látky jako rozpouštědla pro jiné látky je předávkování často způsobeno vlastnostmi léčiva, které se rozpouštějí pomocí chloridu sodného.

Pokud došlo k náhodnému podání velké dávky léku, je nutné okamžitě zastavit léčbu a zjistit, zda má osoba negativní reakce. Pokud jsou k dispozici, použije se symptomatická léčba.

[17], [18], [19]

Interakce s jinými léky

Chlorid sodný může být kombinován s mnoha léky. Tato kvalita léčiva určuje skutečnost, že se často používá jako rozpouštědlo pro jiné léky.

Během zředění jiných léků je nutné sledovat vizuální kompatibilitu látek, identifikaci přítomnosti sedimentu, změnu odstínu roztoku apod.

Lék má špatnou kompatibilitu s norepinefrinem.

V případě kombinovaného použití s kortikosteroidy je nutné pravidelně sledovat elektrolyty v krvi.

V důsledku společného užívání se spiraprilomem nebo enalaprilem jsou jejich antihypertenzní vlastnosti oslabeny.

Léčivo je neslučitelné s filgrastimem, látkou, která stimuluje leukopoézu, a kromě antibiotického polypeptidu typu polymyxin B.

Existuje informace, že fyziologický roztok je schopen zvýšit úroveň biologické dostupnosti jiných léků.

Po zředění antibiotik ve formě lyofilizátu s roztokem se podrobí úplné asimilaci v těle.

[20], [21]

Podmínky skladování

Chlorid sodný musí být skladován na místech, které jsou pro děti nedostupné a také chráněny před pronikáním vlhkosti, uvnitř zcela uzavřené nádoby. Teplota by neměla překročit 25 ° C. Používáte-li uzavřený kontejner pro skladování, zmrazení neovlivní vlastnosti léčiv.

[22], [23], [24], [25], [26],

Speciální instrukce

Recenze

Chlorid sodný dostane spoustu zpětné vazby, z nichž většina je pozitivní - droga je považována za velmi užitečnou. Zejména je často psáno o rozprašování pro nos - je považováno za účinné při odstraňování běžného nachlazení, stejně jako při jeho prevenci. Droga dokonale hydratuje nosní sliznici a pomáhá urychlit proces hojení.

Skladovatelnost

Chlorid sodný ve formě 0,9% roztoku (v ampulích) lze použít po dobu 5 let ode dne uvolnění léku. Roztok 0,9% (ve lahvích) - během prvního roku a 10% roztok (lahve) - v období 2 let.

[27], [28], [29], [30], [31]