Chlorhexidin biglukonát

Chlorhexidin biglukonát má dezinfekční vlastnosti, zejména baktericidní povahy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikace Chlorhexidin biglukonát

Používá se k léčbě různých onemocnění (v závislosti na koncentraci léčivého roztoku).

Roztoky v koncentracích 0,05 %, stejně jako 0,1 % a 0,2 % se obvykle používají k prevenci vzniku infekcí po chirurgických operacích.

Zubní lékaři používají tento roztok jako prostředek k ošetření zubních protéz a také ho předepisují při parodontitidě nebo stomatitidě - k opláchnutí dásní.

Používá se také k ošetření kůže v chirurgii a urologii (pokud je nutné proniknout do močové trubice atd.) a také před a po gynekologických operacích, aby se zabránilo možnosti infekce.

Kromě toho se v gynekologické praxi chlorhexidin používá k léčbě drozdů. V tomto případě je nutné provést výplach podle schématu předepsaného lékařem.

Lék je také předepsán k léčbě mnoha dermatologických patologií (plísňových i bakteriálních). Spolu s tím je lék předepsán pro slizniční léze způsobené bakteriemi citlivými na účinnou látku léku a hnisavé rány.

Roztok se často používá k léčbě různých poranění a ran na kůži, aby se zabránilo infekci.

Užívání léků se také vyskytuje k prevenci vzniku pohlavně přenosných chorob, jako jsou chlamydie s genitálním herpesem, kapavka a syfilis s trichomoniázou.

0,5% přípravek se používá k odstranění poškození povrchu kůže a sliznic a navíc k dezinfekci lékařských nástrojů (přípravek musí mít teplotu 70 ^° C).

1% léčivý roztok se předepisuje k prevenci vzniku infekce v oblastech ran a popálenin a navíc k dezinfekci před chirurgickým zákrokem a k dezinfekci zařízení a nástrojů, u kterých je tepelné ošetření zakázáno.

5% a 20% látky se používají při výrobě roztoků na bázi alkoholu, vody nebo glycerinu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Formulář vydání

Produkt se uvolňuje ve formě léčivého roztoku (0,05 %) pro vnější použití. Objem polymerové lahvičky se speciální tryskou a skleněné lahvičky je 100 ml. V balení je 1 taková lahvička.

20% roztok se vyrábí v lahvičkách o objemu 100 nebo 500 ml.

Kromě toho se lék vyrábí ve formě gelu (s lidokainem) a čípků, stejně jako sprej, mast a krém.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakodynamika

Léčivý přípravek je derivát látky biguanid obsahující dichlor. Ovlivňuje fungování těla změnou funkčních vlastností buněčných stěn mikrobů. Kationty vzniklé v důsledku disociace solí chlorhexidinu interagují s bakteriálními membránami, které mají negativní energetický náboj. Pod vlivem léku dochází k destrukci cytoplazmatické bakteriální stěny - narušení její rovnováhy vede ke smrti mikroorganismu.

0,05% roztok léčiva a 20% glukonátu má silný destruktivní účinek na mnoho kmenů mikrobů. Mezi ně patří gonokoky, vaginální trichomonády, Bacteroides fragilis, bledé treponémy, chlamydie a gardnerella vaginalis. Kromě toho léčivo aktivně působí na Ureaplasma spp. a má mírný účinek na kmeny Proteus a Pseudomonas.

Plísňové spory a viry (kromě herpes viru) jsou rezistentní vůči chlorhexidinu.

Ošetření kůže nebo mytí rukou tímto roztokem poskytuje dlouhodobý antibakteriální účinek. Z tohoto důvodu se lék často používá k dezinfekci operační oblasti a rukou chirurga.

Chlorhexidin si zachovává svou antimikrobiální aktivitu i v přítomnosti krve nebo hnisu atd. v ráně, ale to stále vede k oslabení jeho účinku.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dávkování a aplikace

Léčivo Chlorhexidin na bázi alkoholu a vody musí být používáno lokálně k odstranění infekcí.

Pro prevenci vzniku pohlavně přenosných infekcí se lék používá následovně. Je nutné provést léčbu 0,05% roztokem do maximálně 2 hodin po nechráněném pohlavním styku. Muž by měl vstříknout 2-3 ml léku do močové trubice. Žena by měla vstříknout 1-2 ml roztoku do močové trubice a dalších 5-10 ml do pochvy (jako gynekologická sprcha). Kromě toho se doporučuje ošetřit povrch kůže kolem genitálií.

Je také nutné vzít v úvahu, že po použití léku je nutné se 2 hodiny vyvarovat močení, protože to sníží účinnost léku.

Pro preventivní účely lze v takových případech použít i čípky s chlorhexidinem.

Schéma provádění výplachu při léčbě kvasinkové infekce a dalších gynekologických patologií, stejně jako další nuance, musí být předem objasněny s gynekologem. Při výplachu se používá hotový 0,05% léčivý roztok (není třeba jej dodatečně ředit). Před výplachem byste měli zaujmout vodorovnou polohu a vkapat několik kapek léku do pochvy, poté si na krátkou dobu lehnout. Pokud má pacient alergické příznaky, výplach je zakázán.

Použití LS k odstranění zánětů, které se vyskytují v močovém systému: je nutné zavést 2-3 ml léku o koncentraci 0,05% do močové trubice. Procedura se provádí 1-2krát denně. Tato kúra trvá 10 dní. Tato metoda použití se používá jak u žen, tak u mužů.

K léčbě ran nebo popálenin a jiného poškození povrchu kůže použijte lék s koncentrací 0,02 %, 0,05 % nebo 0,5 %. Způsob aplikace je aplikace nebo zavlažování. Aplikace by měla být na kůži ponechána 1–3 minuty. Kromě roztoku lze použít i sprej s chlorhexidinem.

Pokud je nutné před operací dezinfikovat kůži, měl by se použít 20% chlorhexidin – rozpouští se v ethanolu (70%) v poměru 1:40. Operační oblast by měla být ošetřena dvakrát s intervalem 2 minut.

K léčbě ORL onemocnění (jako je faryngitida, bolest v krku nebo tonzilitida) je zapotřebí roztok v koncentraci 0,2 % nebo 0,5 %. V tomto případě se lék používá ke kloktání.

Před zahájením výplachu úst chlorhexidinem si důkladně vypláchněte ústa běžnou teplou vodou. Při léčbě bolesti v krku si vypláchněte hrdlo takto: vezměte 1 polévkovou lžíci přípravku (asi 10-15 ml) a vypláchněte (procedura trvá asi půl minuty). Opakované provedení této procedury je také povoleno (jednou). Po výplachu se doporučuje zdržet se pití a jídla po dobu asi 1 hodiny. Ošetřující lékař pacientovi dá přesné pokyny týkající se postupu výplachu, stejně jako četnosti procedury, s přihlédnutím k jeho individuálnímu klinickému obrazu.

Je také nutné vzít v úvahu, že pokud pacient při vyplachování úst léčivým roztokem pociťuje pálení, je jeho koncentrace pravděpodobně příliš vysoká. Použití roztoku s koncentrací vyšší než 0,5 % k vyplachování je zakázáno.

Po extrakci zubu si vyplachujte ústa 3krát denně. Proces vyplachování trvá 60 sekund.

Roztok nepolykejte. Pokud se během výplachu trochu roztoku náhodou dostane do gastrointestinálního traktu, měli byste užít aktivní uhlí (1 tableta/10 kg tělesné hmotnosti).

Také si nemůžete sami umýt nos, pokud máte sinusitidu. Možnost a nutnost takového mytí určuje pouze lékař a pouze on může tento postup provést, protože při vdechnutí léčivé látky do nosu může proniknout do mozkových plen nebo dutiny vnitřního ucha, v důsledku čehož se u pacienta mohou vyvinout závažné komplikace.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Používejte Chlorhexidin biglukonát během těhotenství

Během kojení nebo těhotenství je povoleno provádět lokální léčbu chlorhexidinem. Ačkoli těhotným ženám není užívání léku zakázáno, nedoporučuje se používat tento roztok po dlouhou dobu.

Těhotné ženy mohou provádět kloktání pouze pod dohledem lékaře.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• přítomnost přecitlivělosti na složky léčiva;
• Je zakázáno používat u lidí s dermatitidou;
• používat současně s jinými dezinfekčními prostředky (jako je peroxid vodíku atd.);
• Nedoporučuje se používat k dezinfekci operačního prostoru před nebo po operaci v oblasti zvukovodu nebo centrálního nervového systému;
• Je zakázáno používat jej během oftalmologických zákroků. Chlorhexidin by se neměl používat k výplachu očí – k tomuto účelu se používají speciální roztoky.

Lék by měl být používán s opatrností při léčbě dětí.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Vedlejší efekty Chlorhexidin biglukonát

Užívání léku někdy vede k výskytu takových vedlejších účinků:

• suchost povrchu kůže;
• svědění kůže;
• výskyt vyrážek;
• rozvoj dermatitidy;
• fotofobie.

Dlouhodobé užívání LS k zavlažování ústní dutiny a jejímu vyplachování může způsobit poruchu chuti receptů a vznik zubního kamene. Kromě toho je pozorována změna odstínu zubů.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Předávkovat

Nebyly hlášeny žádné případy otravy roztokem. V případě náhodného požití léku je nutné provést výplach žaludku, podat pacientovi aktivní uhlí a také provést symptomatická opatření.

[ 32 ], [ 33 ]

Interakce s jinými léky

Při hodnotách pH nad 8 dochází ke srážení. V případě použití tvrdé vody při přípravě léčivého roztoku dochází k oslabení jeho baktericidního účinku.

Léčivý přípravek je neslučitelný s různými aniontovými sloučeninami (včetně například mýdla).

Také nekombinujte s fosfáty, boritany a uhličitany, stejně jako s citráty, sírany a chloridy.

Účinek léku zvyšuje citlivost bakterií na účinky takových prvků, jako je cefalosporin, neomycin, chloramfenikol a kanamycin.

Ethanol zesiluje baktericidní účinek chlorhexidinu.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Podmínky skladování

Chlorhexidin biglukonát by měl být skladován na místě, kam neproniká sluneční světlo a vlhkost. Teplota by neměla překročit 25 °C.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Skladovatelnost

Chlorhexidin biglukonát v koncentraci 0,05% se smí používat po dobu 2 let od data vydání léčiva; v koncentraci 20% - maximálně 3 roky. Doba použitelnosti hotových roztoků je 7 dní.

[ 41 ], [ 42 ]