Lékařský expert článku
Nové publikace
Chemoterapie rakoviny plic
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Chemoterapie rakoviny plic je v současnosti jedním z nejoblíbenějších postupů. Faktem je, že rakovina plic je hlavní příčinou úmrtí na světě.
Toto onemocnění často postihuje starší lidi. Diagnóza problému v rané fázi může pomoci při jeho řešení. Kompetentní využití diagnostických opatření a účinná léčba dávají dobrou šanci na uzdravení.
Indikace pro chemoterapii u rakoviny plic
Indikace pro chemoterapii rakoviny plic přímo závisí na samotném onemocnění a jeho stádiu. Existuje řada faktorů, které to ovlivňují. V první řadě se pozornost věnuje velikosti nádoru, stádiu vývoje, rychlosti růstu, stupni diferenciace, expresi, stupni metastázování a postižení regionálních lymfatických uzlin, jakož i hormonálnímu stavu.
Zvláštní roli hrají i individuální charakteristiky organismu. Patří mezi ně věk, přítomnost chronických onemocnění, lokalizace maligního nádoru, stav regionálních lymfatických uzlin a celkový zdravotní stav.
Lékař vždy vyhodnotí rizika a komplikace, které může léčba způsobit. Na základě všech těchto faktorů jsou uvedeny hlavní indikace pro chemoterapii. V zásadě se tento postup doporučuje lidem s rakovinou, leukémií, rabdomyosarkomem, hemoblastózou, choriokarcinomem atd. Chemoterapie rakoviny plic je šancí na uzdravení.
Účinnost chemoterapie u rakoviny plic
Účinnost chemoterapie u rakoviny plic je poměrně vysoká. Aby však léčba skutečně přinesla pozitivní výsledek, je nutné provádět komplexní kombinace. Účinnost moderních léčebných metod nijak nesouvisí se závažností vedlejších účinků.
Úspěch léčby závisí na mnoha faktorech. Velkou roli tedy hraje stádium onemocnění a období, kdy byla diagnostikována. Samozřejmě by se neměla vylučovat kvalifikace lékařů, vybavení onkologického centra ani povědomí personálu o řešení takových problémů. Koneckonců, účinnost léčby nezávisí jen na lécích.
Použití chemoterapie hraje důležitou roli při výběru léků a při určování konkrétního léčebného režimu, histologická struktura nádoru. Následující léky se osvědčily jako obzvláště pozitivně: cyklofosfamid, methotrexát, vinkristin, fosfamid, mitomycin, etoposid, adriamycin, cisplatina a
Nitrosomethylurea. Všechny mají přirozeně vedlejší účinky, které byly popsány v předchozích odstavcích. Chemoterapie rakoviny plic prokázala svou účinnost.
Kurz chemoterapie pro rakovinu plic
Průběh chemoterapie pro rakovinu plic se sestavuje výhradně individuálně. V tomto případě se vychází ze struktury nádoru, stádia vývoje, lokalizace a předchozí léčby. Obvykle se kúra skládá z několika léků. Podávají se v cyklech s určitými přestávkami 3–5 týdnů.
Tato „pauza“ je nezbytná, aby se tělo a imunitní systém mohly po léčbě zotavit. Během chemoterapie se pacientova strava nemění. Lékař samozřejmě v závislosti na stavu dané osoby provádí určité úpravy.
Například pokud pacient užívá platinové léky, musí pít více tekutin. Alkoholické nápoje jsou zakázány. V žádném případě byste neměli navštěvovat saunu, protože odvádí z těla přebytečnou vlhkost.
Je důležité si uvědomit, že chemoterapie může zvýšit riziko vzniku nachlazení. Proto se pacientům doporučuje dávat přednost bylinným odvarům. Během chemoterapie lékař pravidelně odebírá pacientovi krevní testy a provádí ultrazvukové vyšetření jater a ledvin. Ženy mohou pociťovat změny v menstruačním cyklu. Pacientky mohou trpět nespavostí, ale to je zcela normální proces.
Počet cyklů závisí na stavu pacienta a na tom, jak dobře se zotavuje. Za optimální počet se považuje 4–6 cyklů chemoterapie. V tomto případě chemoterapie rakoviny plic nezpůsobuje tělu vážné poškození.
Chemoterapie pro plicní metastázy
Chemoterapie plicních metastáz závisí na bezprostřední lokalizaci nádoru ve vztahu k okolním orgánům, tkáním a lymfatickým uzlinám. Faktem je, že maligní metastázy se mohou tvořit téměř v jakémkoli orgánu. Vznikají z rakovinných buněk a jsou postupně roznášeny krevním nebo lymfatickým prouděním po celém těle.
Chemoterapie metastáz se provádí jedním lékem nebo jeho kombinací. Používají se především taxany (taxol, taxotere nebo abraxan), adriamycin nebo imunoterapeutický lék Herceptin. Délku léčby a možné nežádoucí účinky upřesňuje ošetřující lékař.
Mezi léky používanými v kombinacích se používají také taxany a adriamycin. Existují určitá schémata chemoterapeutických léků. Obvykle se používají v následujícím pořadí: CAF, FAC, CEF nebo AC. Steroidní léky se předepisují před použitím taxolu nebo taxoteru, aby se snížily jejich vedlejší účinky. Chemoterapie rakoviny plic by měla být prováděna pod vedením zkušeného specialisty.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Chemoterapie pro dlaždicobuněčný karcinom plic
Chemoterapie pro dlaždicobuněčný karcinom plic má své vlastní charakteristiky. Faktem je, že dlaždicobuněčný karcinom sám o sobě je maligní nádor, který se vyskytuje na pozadí epiteliálního nádoru kůže a sliznic, rostoucích mateřských znamének a papilomů, má vzhled jediného uzlu nebo zarudnutí ve formě plaku, který velmi rychle roste.
Obvykle se takové onemocnění tvoří na základě rozvoje rakoviny kůže, která s sebou nese zvláštní složitost. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je rychlý růst. Rizikovou skupinu tvoří především muži starší 40 let. U žen není tento jev tak častý.
Systémová terapie se používá v léčbě rakoviny. Zahrnuje užívání léků, jako je cisplatina, methotrexát a bleomycin. Léčba se provádí souběžně s radioterapií. Široce se také používá kombinované schéma léků, včetně Taxolu a distanční gamaterapie. To zlepšuje účinnost léčby a vede dokonce k úplnému vyléčení.
Účinnost léčby závisí výhradně na stádiu onemocnění. Pokud byla rakovina diagnostikována včas a byla zahájena účinná léčba, pak je pravděpodobnost pozitivního výsledku vysoká. Chemoterapie rakoviny plic dává člověku šanci na úplné uzdravení.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Chemoterapie pro plicní adenokarcinom
Chemoterapie plicního adenokarcinomu se provádí poměrně často. Faktem je, že adenokarcinom je nejčastější formou nemalobuněčného karcinomu bronchopulmonálního systému. Často se vyvíjí z buněk žlázového epitelu. V počáteční fázi se onemocnění nijak neprojevuje. Vyvíjí se poměrně pomalu, charakteristické jsou hematogenní metastázy.
Nejčastěji je adenokarcinom lokalizován v periferních průduškách a při absenci adekvátní léčby se jeho velikost během 6 měsíců přibližně zdvojnásobí. Tato forma rakoviny je častější u žen než u mužů. Složitost nádoru se může lišit.
Vše se odstraňuje pomocí závažných chirurgických zákroků. Všechny se samozřejmě kombinují s chemoterapií nebo radioterapií. To výrazně snižuje pravděpodobnost relapsu v budoucnu.
Veškerá terapie se provádí pomocí inovativního vybavení, které minimalizuje vedlejší účinky léčby. Pro léčbu adenokarcinomu se používají nejen tradiční chemoterapeutické léky, ale také nejmodernější imunomodulátory. Chemoterapie rakoviny plic umožňuje vyhnout se následkům v budoucnu.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Chemoterapeutické režimy pro rakovinu plic
Chemoterapeutické režimy pro rakovinu plic jsou léčebnou metodou, která se volí individuálně. Zvolený režim samozřejmě nezaručuje úplné uzdravení. Umožňuje však zbavit se nepříjemných symptomů a výrazně zpomaluje proces vývoje rakovinných buněk.
Chemoterapii lze podávat jak před operací, tak i po ní. Pokud pacient trpí cukrovkou nebo jinými chronickými onemocněními, je režim vybrán se zvláštní péčí. Během tohoto procesu se plně zohledňuje anamnéza.
Účinný chemoterapeutický režim musí mít určité vlastnosti. Patří mezi ně úroveň vedlejších účinků, které by v ideálním případě měly být minimální. Léky musí být vybírány s obzvláštní pečlivostí. Faktem je, že během chemoterapie se používá několik léků současně. Dohromady musí normálně interagovat a nesmí vést k závažným vedlejším účinkům.
Schéma, které chemoterapie pro rakovinu plic zahrnuje, lze prezentovat jako kombinaci léků. V tomto případě je celková účinnost přibližně 30-65 %. Léčbu lze provádět jedním lékem, ale v tomto případě je výrazně snížen výskyt pozitivního účinku.
[ 24 ]
Chemoterapeutické léky na rakovinu plic
Chemoterapie rakoviny plic jsou protinádorové látky, které ničí a zcela eliminují rakovinné buňky. Existují dva typy chemoterapie, které lze k léčbě tohoto onemocnění použít. První možnost zahrnuje eliminaci rakoviny jedním lékem. Druhý typ léčby zahrnuje použití několika léků.
Dnes existuje mnoho léků, které jsou zaměřeny na eliminaci rakoviny a jejích následků. Existuje několik hlavních typů, které jsou účinné v určité fázi a mají individuální mechanismus účinku.
Alkylační činidla. Jsou to léky, které působí na rakovinné buňky na molekulární úrovni. Patří mezi ně nitrosourey, cyklofosfamid a embichin.
Antibiotika. Mnoho léků v této třídě má protinádorovou aktivitu. Jsou schopny ničit rakovinné buňky v různých fázích jejich vývoje.
Antimetabolity. Jedná se o speciální léky, které mohou blokovat metabolické procesy v rakovinných buňkách. V důsledku toho dochází k jejich úplné destrukci. Mezi nejúčinnější léky tohoto druhu patří: 5-fluorouracil, cytarabin a methotrexát.
Antracykliny. Každý lék v této skupině obsahuje určité aktivní složky, které ovlivňují rakovinné buňky. Mezi tyto léky patří: Rubomycin a Adriblastin.
Vinca alkaloidy. Jedná se o protirakovinné léky na rostlinné bázi. Jsou schopny narušit dělení rakovinných buněk a zcela je zničit. Do této skupiny patří léky jako Vindesin, Vinblastin a Vinkristin.
Platinové přípravky. Obsahují toxické látky. Jejich mechanismus účinku je podobný alkylačním činidlům.
Epipodofylotoxiny. Jedná se o běžné protinádorové léky, které jsou syntetickými analogy účinných látek extraktu z mandragory. Nejoblíbenější jsou triposid a etoposid.
Všechny výše popsané léky se užívají podle určitého schématu. Tuto otázku rozhoduje výhradně ošetřující lékař v závislosti na stavu osoby. Všechny léky způsobují vedlejší účinky ve formě alergických reakcí, nevolnosti a zvracení. Chemoterapie rakoviny plic je složitý proces, který vyžaduje dodržování určitých pravidel.
Kontraindikace chemoterapie u rakoviny plic
Kontraindikace chemoterapie rakoviny plic, stejně jako indikace, závisí na mnoha faktorech. Pozornost se proto věnuje stádiu onemocnění, lokalizaci nádoru a individuálním charakteristikám těla pacienta.
Existuje řada kontraindikací, při kterých by chemoterapie neměla být za žádných okolností prováděna. Jedná se tedy o intoxikaci organismu. Při podání dalšího léku může dojít k velmi silné reakci, která bude mít pro člověka výhradně negativní důsledky. Chemoterapii nelze provádět v případě metastáz do jater. Pokud má osoba vysokou hladinu bilirubinu, je tento postup také zakázán.
Chemoterapie se neprovádí v případě metastáz do mozku a za přítomnosti kachexie. Možnost takové léčby může určit pouze onkolog po provedení speciálních vyšetření a studiu získaných výsledků. Koneckonců, chemoterapie rakoviny plic může způsobit vážné poškození těla.
[ 25 ]
Nežádoucí účinky chemoterapie u rakoviny plic
Nežádoucí účinky chemoterapie rakoviny plic nejsou vyloučeny. Navíc se vyskytují téměř v 99 % případů. Možná je to hlavní a jediná nevýhoda tohoto typu léčby. Faktem je, že vedlejší příznaky negativně ovlivňují celé tělo.
Chemoterapie postihuje hlavně buňky hematopoetického systému a krve. Má silný vliv na gastrointestinální trakt, nos, vlasové folikuly, přívěsky, nehty, kůži a ústní sliznici. Na rozdíl od rakovinných buněk se však tyto buňky snadno zotaví. Negativní vedlejší účinky proto po vysazení léku okamžitě vymizí.
Některé vedlejší účinky chemoterapie rychle odezní, ale jiné přetrvávají několik let nebo se objevují až po několika letech. Existuje několik hlavních vedlejších účinků. Osteoporóza se tedy začíná projevovat hlavně. Vyskytuje se na pozadí užívání léků, jako je cyklofosfamid, methotrexát a fluorouracil.
Nevolnost, zvracení a průjem jsou na druhém místě. Je to proto, že chemoterapie postihuje všechny buňky v těle. Tyto příznaky mizí ihned po ukončení procedury.
Vypadávání vlasů je poměrně běžné. Po chemoterapii může dojít k částečné nebo úplné ztrátě vlasů. Růst vlasů se obnoví ihned po ukončení léčby.
Nežádoucí účinky na kůži a nehty jsou poměrně časté. Nehty se stávají křehkými, kůže vykazuje přetrvávající citlivost na změny teploty.
Únava a anémie jsou častými vedlejšími účinky. K tomu dochází v důsledku poklesu červených krvinek. Možné jsou i infekční komplikace. Faktem je, že chemoterapie má negativní vliv na tělo jako celek a potlačuje imunitní systém.
Porucha srážlivosti krve vzniká v důsledku chemoterapie rakoviny krve. Často se projevuje stomatitida, změny chuti a čichu, ospalost, časté bolesti hlavy a další následky. Všechny tyto negativní účinky může způsobit chemoterapie rakoviny plic.
Důsledky chemoterapie u rakoviny plic
Důsledky chemoterapie u rakoviny plic nejsou vyloučeny. První věc, která trpí, je lidský imunitní systém. Potřebuje hodně času k úplnému zotavení. Dokud je ve zranitelném stavu, mohou do lidského těla proniknout různé viry a infekce.
Chemoterapeutické léky ničí rakovinné buňky nebo zpomalují jejich reprodukci. Navzdory této pozitivní stránce problému však existují i negativní důsledky. V podstatě se tedy vše projevuje ve formě negativních jevů. Může se jednat o nevolnost, zvracení, střevní poruchy a silnou ztrátu vlasů. Spíše se to týká vedlejších účinků, ale lze to bezpečně připsat následkům.
Postupem času se mohou objevit známky potlačení hematopoézy. To se projevuje ve formě poklesu počtu leukocytů a hemoglobinu. Může se objevit neuropatie a sekundární infekce. Proto je období po chemoterapii jedním z nejtěžších. Člověk potřebuje obnovit své vlastní tělo a zároveň zabránit rozvoji závažných následků. Po ukončení chemoterapie rakoviny plic se pacient začne cítit lépe.
Komplikace chemoterapie u rakoviny plic
Komplikace chemoterapie u rakoviny plic se vyskytují téměř vždy. Koneckonců, tento typ léčby výrazně oslabuje tělo a činí ho zranitelným vůči infekcím zvenčí.
Mnoho léků používaných v chemoterapii účinně bojuje s rakovinnými buňkami a následně zpomaluje jejich vývoj. Poté dochází k jejich úplnému zničení. Navzdory takové pozitivní dynamice je však téměř nemožné zbavit se komplikací. Přesněji řečeno, zabránit jejich vzniku.
První věc, kterou člověk začne pociťovat, je slabost. Pak se přidávají bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a žaludeční nevolnost. Mohou začít vypadávat vlasy, člověk pociťuje neustálou únavu a objevují se afty v ústech.
Postupem času se začínají objevovat známky potlačení krvetvorby. Donedávna takové komplikace u lidí způsobovaly deprese. To vše výrazně zhoršovalo účinnost léčby. Dnes se začaly účinně používat antiemetika, k prevenci vypadávání vlasů se používá ochlazování vlasů atd. Proto se není třeba bát následků, které může chemoterapie rakoviny plic způsobit.
[ 28 ]
Výživa během chemoterapie rakoviny plic
Výživa během chemoterapie rakoviny plic nemá žádné zvláštní rysy. Každý lékař si samozřejmě může upravit stravu podle stavu pacienta a užívaných léků.
Výživa při rakovině plic by tedy měla být vyvážená. Nedoporučuje se jíst mastná a kořeněná jídla, stejně jako koření, cibuli a česnek. Je nutné pracovat na zlepšení funkce střev. K tomu je třeba denní stravu doplnit ovocem, zeleninou a čerstvě vymačkanými šťávami. Lze je konzumovat v jakékoli formě. Aby se tělo rychleji zotavilo, doporučuje se jíst tvaroh a další fermentované mléčné výrobky, kuřecí maso, ryby, vejce, maso, luštěniny a ořechy. Pokud maso způsobuje nepříjemnou kovovou chuť v ústech, je vhodné ho vařit se speciálními omáčkami.
Pro doplnění sacharidů do těla je vhodné dát přednost kaši, bramborám, rýži a těstovinám. Doporučuje se konzumovat různé sýry, mléčné dezerty a sladkou smetanu. Důležité je neustále pít hodně kvalitních tekutin. To vám umožní odstraňovat z těla toxické látky.
Výživa pro pacienty s rakovinou by měla být specifická. Koneckonců je to ve skutečnosti důležitá součást celého léčebného procesu. Stravu by samozřejmě měli sestavovat lékaři a nutriční specialisté. Chemoterapie rakoviny plic vyžaduje dodržování určitých pravidel pro konzumaci určitých potravin.