Bruxismus u dětí

Bruxismus – přeloženo z řečtiny jako „skřípání zubů“. Při tomto onemocnění se čelisti mimovolně svírají, protože se žvýkací svaly stahují. Tyto procesy jsou doprovázeny slyšitelným skřípáním zubů, zvuk může připomínat i vrzání. Takové záchvaty mohou trvat od deseti sekund do několika minut.

Během projevu bruxismu lze pozorovat následující procesy: zpomalení nebo zrychlení pulsu, změny v dechové frekvenci, skoky v krevním tlaku.

Bruxismus se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u malých dětí a dětí školního věku – postihuje 50 % dětské populace.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příznaky bruxismu u dětí

Bezprostředním příznakem bruxismu u dětí, kterým se přítomnost onemocnění odhaluje, je skřípání nebo vrzání zubů. V závislosti na síle sevření čelisti se mění i slyšitelný zvuk skřípání, kterým se bruxismus diagnostikuje.

Druhým nejdůležitějším příznakem, podle kterého lze onemocnění určit, je mírné zvětšení čelistních svalů - začínají mírně vyčnívat na obou stranách obličeje. K zvětšení dochází v důsledku neustálé práce svalů, které jsou v neustálém napětí. Právě tyto procesy mohou vést k tomu, že dítě může pociťovat nepříjemné pocity v oblasti čelisti, až po neustálou bolest.

Také neustálá práce na stahování čelistních svalů může vést k neustálé bolesti v uších, bolestem hlavy a různým nepříjemným pocitům v oblasti obličeje.

Rozdíl v pocitech bolesti se může pohybovat od nepostřehnutelného a v pozadí až po znatelný a mírný. Přesto však přítomnost nepříjemných příznaků odvádí dítě od každodenních činností.

Nejnepříjemnějším příznakem tohoto onemocnění je opotřebovaná zubní sklovina a zvýšená citlivost zubů. Tento aspekt se týká jak dětí s mléčnými zuby, tak i těch, kterým se podařilo získat trvalé zuby. Protože ještě nestihly zesílit a nabýt trvalého tvaru. Při neustálém tření se zvyšuje pravděpodobnost poškození ochranné vrstvy zubů (skloviny) a zuby se uvolňují. Existuje vysoká pravděpodobnost ztráty, zlomenin a částečné deformace zubů horní i dolní čelisti. Zvyšuje se citlivost na horké a studené, kyselé nebo sladké. Pro dítě se stává problematické i oplachování zubů při čištění zubní pastou.

Diagnostika bruxismu u dětí

Bruxismus u dítěte lze diagnostikovat na základě symptomů. Podezření na onemocnění můžete mít, pokud slyšíte, jak vaše dítě mimovolně skřípe nebo zatíná čelist. Existují dva typy skřípání zubů – denní a noční. V obou případech dochází k mimovolnímu zatínání čelistí.

Diagnostika bruxismu odhaluje, zda v těle dítěte probíhají vnější procesy. Praxe lékařů ukazuje, že nejen nevyjádřené vnitřní napětí, ale i zvýšená úzkost může vést k neustálému napětí žvýkacích svalů.

V některých případech může zánět, který je doprovázen svěděním v čelisti – parodontóza, vést k tomu, že se dítě snaží svědění ve spánku utišit „škrábáním“ čelistí o sebe.

Skřípání zubů může také nastat v důsledku malokluze.

V každém případě, jakmile začnete slyšet nesrozumitelný skřípavý zvuk, který vaše dítě v noci vydává, měli byste se poradit se zubním lékařem a pediatrem. Diagnóza se stanoví na základě anamnézy. Je nutné vědět, jak dávno začala bolest svalů v dolní čelisti. Je nutné vyšetřit vnější změny – u extrémních forem skřípání zubů je možný opotřebení skloviny, kaz a zánět dásní.

Bruxismus se diagnostikuje pomocí polysomnografie, která pomáhá zaznamenat obraz mimovolní kontrakce čelistních svalů.

Provedení tohoto postupu také pomůže určit nebo vyloučit přítomnost počáteční fáze epilepsie, u které je možné i noční skřípání.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Léčba bruxismu u dětí

Před zahájením léčby bruxismu u dětí je nutné přímo zjistit, z jakých důvodů onemocnění vzniklo a jak dlouho trvá. Zubař by se měl na léčbě bruxismu přímo podílet. Neměli byste však odpovědnost za léčbu dítěte zcela přenášet na lékaře, je nutné provést komplexní léčbu. Zubař vyrobí speciální dlahu, která zabrání dotyku zubů během spánku.

Rodiče by si měli pamatovat a se svým dítětem každý den dodržovat soubor nezbytných pravidel pro každý den.

• Pokud dítě nejí, jeho zuby by měly být uvolněné. Rty by měly být zavřené a čelisti by se neměly dotýkat. Sledujte tuto polohu po celý den.
• Pokud si všimnete, že má dítě zaťatou čelist, řekněte mu o tom, protože reakce může zůstat nepovšimnuta. Nechte ho, aby si zkusilo uvolnit čelist.
• Snažte se omezit výskyt a rozvoj stresových situací. Promluvte si se svým dítětem, možná se obává nějaké situace ve škole (například neúspěšného testu nebo špatné známky) nebo se pohádalo s kamarády.
• Ujistěte se, že čelisti dítěte jsou zatíženy prací. Čím více čelisti pracují během dne, tím menší je pravděpodobnost, že se ve spánku objeví skřípání zubů. Čelistní svaly můžete aktivovat karamelem nebo žvýkačkou.

Prevence bruxismu u dětí

Pokud se u vašeho dítěte projevují příznaky bruxismu jen občas, můžete podniknout preventivní opatření, abyste zabránili zhoršení onemocnění.

• Pokud dítě nemluví, nežvýká ani nepolyká, čelisti by měly být uvolněné. Zavřené by měly být pouze rty.
• Před spaním by si dítě mělo odpočinout. Alespoň dvě hodiny před spaním se nedoporučují žádné hry, které vyžadují emocionální nebo fyzickou zátěž. Vytvořte klidné prostředí. Přečtěte si spolu knihu nebo se podívejte na kreslený film bez dynamického děje.
• Zkuste dát dítě spát dříve; třeba hodina spánku navíc uvolní nahromaděné napětí.
• Nekrmte dítě před spaním. Pokud trávicí systém v noci pracuje, je tělo přetížené – proto dochází k nočnímu skřípání zubů. Pokud má dítě hlad, dejte mu celou mrkev nebo jablko. Toto jídlo ho nasytí a zároveň vytvoří další napětí na čelistní svaly.
• Než jdete spát, promluvte si s dítětem – nemělo by to být vyslýchání ohledně známek. Zkuste si jen pár minut představovat nebo fantazírovat o imaginárních světech. To pomůže uvolnit nahromaděné napětí.
• Zkuste aplikovat zklidňující obklady. Stačí navlhčit ručník teplou vodou s rozpuštěným aromatickým olejem. Takový zklidňující komplex pomůže snížit svalové napětí a zmírnit bolest čelisti.

Prognóza bruxismu u dětí

Je těžké předem předpovědět, zda se u vašeho dítěte objeví skřípání zubů. V současné době nebylo stanoveno, jaká konkrétní příčina může vést k nočnímu skřípání zubů. Existují však zvláštní skupiny lidí, které se s tímto onemocněním setkávají nejčastěji. Můžete si tedy stanovit určitou prognózu bruxismu u dětí.

První rizikovou skupinou jsou tedy ti, kteří trpí poruchami spánku. K nočnímu skřípání ve snu mohou vést různé noční můry, náměsíčnost a dokonce i chrápání.

Druhou rizikovou skupinou jsou ti, kteří mají malokluzi, různé patologie obličeje a onemocnění temporomandibulárních kloubů.

Třetí rizikovou skupinou jsou agresivní děti, ty, které musí potlačovat city a emoce. A prognózu bruxismu u dětí lze potvrdit, pokud jsou náchylné k emocionálnímu napětí a různým stresům.