Bradykardie u dětí

V dnešní době se o takovém jevu často vyskytuje jako bradykardie u dětí. Je to o pomalých srdcích. Jedná se o patologii, která je také nebezpečná, jako je palpitace srdce.

Sklon k zpomalenému rytmu srdce je zaznamenán u dětí, které jsou svou povahou pasivní, jsou náchylné k pomalé reakci, jsou flegmatické. Většinou srdce pracuje pomalu u dětí se sníženou tělesnou hmotností, s nedostatečnou úrovní fyzického vývoje s určitými srdečními chorobami. Někdy se snižuje srdeční frekvence u dětí, které mají sníženou imunitu, často se zhoršují. Podobně mohou být použity i některé léky, stejně jako fyzioterapeutické postupy. U pacientů s imunodeficiencí, imunitní patologií existuje také tendence zpomalovat srdeční rytmus.

Je bradykardie nebezpečná u dětí?

Při absenci léčby může být takový stav nebezpečný, jelikož srdeční tep je zpomalen a rychlost krevního oběhu v cévách se snižuje. To je doprovázeno zpomalením metabolických procesů. Zejména orgány a tkáně nedostávají správnou výživu, neobdrží potřebné množství kyslíku. Rovněž jsou narušeny procesy vylučování metabolických produktů z těla. V buňkách a tkáních se hromadí nadměrné množství oxidu uhličitého, což znamená porušení základních chemických a biochemických procesů v buňkách.

Při nadměrné akumulaci oxidu uhličitého v buňkách dochází k hypoxii (nedostatek kyslíku) a hyperkapnií (odpovídajícím způsobem zvýšení hladiny oxidu uhličitého). To znamená porušení základních funkcí krve, imunity, respiračního a kardiovaskulárního systému. Porušil aktivitu mozku, nervového systému, svalů. Mohou existovat četné známky intoxikace, porušení metabolických procesů.

Epidemiologie

Podle statistik se bradykardie vyskytuje u každého šestého dítěte mladšího 3 let jako přirozené fyziologické reakce na zrychlený růst a rychlý nárůst tělesné hmotnosti. Také bradykardie se vyskytuje u každého čtvrtého teenagera, protože také zrychluje tělesný zisk. Je také třeba poznamenat, že každé druhé předčasné dítě je označeno bradykardií, jelikož jejich srdce je nadměrně přerušeno a dosud nebylo plně přizpůsobeno zatížení. To je také důsledkem strukturální nezralosti srdce a nedostatečného vývoje cév. Také mnohé předčasné srdce mají ještě neuzavřené přepážky.

[1], [2], [3],

Příčiny bradykardie u dítěte

Tyto důvody mohou být nastaveny: strukturální, funkční poruchy kardiovaskulárního systému a dalších systémů, jakož i určité anatomické a fyziologické funkce, například nadměrné tělesné hmotnosti, nedonošených, některé metabolické poruchy, změny v hormonální systém, biochemické cyklus. Důvodem může být snížení fyzické kondice a nadměrná fyzická aktivita, zejména u profesionálních sportovců.

[4]

Rizikové faktory

Riziková skupina zahrnuje především děti, které narušují normální fungování kardiovaskulárního systému v rodinné anamnéze. To může být různé nemoci srdce, oběhový systém, náchylnosti k arytmie, tachykardie a bradykardie mají prarodiče, rodiče. Riziko skupina a dětí, jejichž matky trpí bradykardií během těhotenství, děti s některými nedostatky a vady ve vývoji, stejně jako děti s abnormálním a těžkou porodní nezralosti.

V rizikové skupině také klesají děti staršího věku s různými srdečními chorobami, s patologiemi cév, s jinými onemocněními. Děti s vysokým rizikem vývoje alergických reakcí s neuropsychologickými patologickými stavy, častými stresy také představují značné riziko. Zvýšené riziko u dospívajících, zejména pokud jsou narušeny funkce žláz vnitřní a vnější sekrece.

[5], [6],

Patogeneze

Srdcem patogeneze je narušení normálního fungování srdečního svalu. To zpomaluje rytmus srdce. Pokud jde o rytmus srdce, dochází k poklesu frekvence kontrakce srdečního svalu, což vede k tomu, že krev je méně často vysouvána z komory srdce do aorty. Proto vnitřní orgány dostávají mnohem méně kyslíku a živin. Také z tkání a buněk jsou mnohem pomaleji odvozeny vedlejší produkty metabolismu, oxid uhličitý. Základem je narušení automatismu, kontraktilita srdečního svalu, stejně jako pokles trofismu samotného srdce a porušení normálního fungování koronárních cév.

[7]

Symptomy bradykardie u dítěte

Mezi hlavní příznaky patří pomalý srdeční rytmus, u kterého frekvence srdečních kontrakcí klesá pod věkovou normu. V takovém případě by takové snížení mělo být pravidelné a udržitelné. Někdy je tento stav detekován pouze objektivní prohlídkou a měřením impulzu / tlaku. Ale osoba tak necítí žádnou patologii.

Existují však případy, kdy se dítě stane bezbolestnou, apatickou. Má pomalou reakci, rozpad. Slabá pocit, dítě vypadá se sníženou vitalitou. Je také třeba poznamenat, že takové dítě je neaktivní, rychle unavuje, netoleruje vysoké a dokonce ani mírné zatížení. Někdy se stane, že takové dítě chce téměř vždy spát, je těžké se probudit ráno, večer také rychle vypne, nedostatek síly, snížená koncentrace pozornosti, nedostatek myšlení a pomalá reakce.

Nejčasnější příznaky, které mohou být předzvěstí bradykardie, jsou letargie dítěte, snížená vitalita, nedostatečná aktivita. Dítě prakticky nemá zábavy, stává se smutné, snaží se sedět více, nebo dokonce lehnout. Ignoruje aktivní hry, pohybuje se málo, často se stává kňučkou.

[8], [9], [10]

Bradykardie u dítěte od 1 roku do 12 let

Zpomalení srdečního rytmu může nastat z různých důvodů. Za prvé jsou všechny spojeny s funkční a strukturní rysy struktury srdce, s jeho nedostatečný vývoj, nezralosti, stejně jako celkového narušení metabolických procesů v těle, s nedostatkem vitaminu, nebo podvýživy. Také může být tvořen s nedostatkem živin v těle, vitaminu, mikroelementy a makro prvky. Různé choroby (psychologické, somatické), přítomnost infekce v organismu, zvláště plísňové, srdeční činnosti v důsledku genetické predispozice, vystavení vnějším nepříznivým faktorů - všechny důvody, pro které se může vyvinout bradykardii.

Navíc u dětí v tomto věku může být bradykardie reakcí na určité nemoci. Zvláště často srdeční frekvence klesá na pozadí nachlazení, infekční onemocnění, může být komplikací virových onemocnění, bolest v krku. Může to být důsledek perzistence herpesviru, cytomegalovirů, chlamydií, rickettsie v těle. Může to být důsledek zvýšené citlivosti těla, jakož i známky přítomnosti parazitární infekce v těle.

[11]

Bradykardie u dětí sportovců

To je často zaznamenáno v souvislosti se skutečností, že dochází ke změně srdečního svalu ke zvýšení stresu. Často to není prudkému odporu, protože zabraňuje srdeční únava a nadměrné opotřebení zabraňuje hyperaktivitu a nadměrné natrenirovannosti srdce, ve kterém srdeční sval stává nadměrný přísun živin a kyslíku.

[12], [13]

Bradykardie u dětí mladších jednoho roku

U dětí prvního roku života je bradykardie nejčastěji známkou nedostatečného vývoje srdečního svalu, nezralosti oběhového systému a nadměrného vystavení jeho stresům. Důvodem může být také rychlá sada tělesné hmotnosti a rychlý růst, který přináší zvýšené zatížení a porušení adaptačních procesů v těle. Zároveň se některé děti cítí dobře, ale někteří se cítí slabí, rozpad.

Stojí za zmínku, že tento stav je často funkční, tj. Není způsoben strukturálními změnami, ale je způsoben pouze porušením funkce. Často se tato podmínka blíží a normalizuje, když jsou odstraněny příčiny, které ji způsobily. Existují nástroje, které umožňují normalizovat funkci srdce, urychlit zrání srdečního svalu a jeho přizpůsobení se zátěži. Tyto prostředky by však měly být předepsány výhradně lékařem po vyšetření. Samoléčení může být velmi nebezpečné.

[14], [15], [16]

Bradykardie u předčasného dítěte

Předčasnost je nebezpečná, protože dítě se narodilo před splatností, kdy jeho intrauterinní vývoj a zrání stále probíhají. Orgány nejsou dosud připraveny k normálnímu fungování mimo tělo matky, jsou nepříznivě ovlivněny prostředím, nadměrným a někdy i extrémním zatížením. Přizpůsobení srdce této činnosti se dosud zcela nevyskytlo. Srdeční sval je charakterizován nezralostí, cirkulačními kruhy, srdečními komorami nejsou dosud plně vyvinuty. To vše vede k vývoji funkčních poruch, stejně jako ke skutečnosti, že srdce působí pomalým rytmem. Předčasně narozeným novorozencům může potřebovat kardiopulmonální resuscitaci, průběžné sledování lékaři, užíváte léky, které sníží zvýší tlak přispět k úspěšné adaptaci srdečního svalu, stejně jako normalizovat činnost srdce.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Bradykardie u dospívajících

Určit přesnou příčinu bradykardie u dospívajících je obtížné. To je zejména z důvodu změny související s věkem, sníženou reaktivitou, zvýšené úrovni dráždivosti neuropsychických přepětí, stres, a změny v hormonální hladiny, celková restrukturalizace organismu, stejně jako problémy indexu tělesné hmotnosti (poměr mezi výškou a hmotností). To je způsobeno rychlým růstem těla a pomalou sérií tělesné hmotnosti. To jsou hlavní důvody.

Vedle hlavních důvodů mají dospívající i vlastní, specifické příčiny, například zvýšená citlivost organismu, včetně kousnutí komáří, červů a dalších invazivních patologií.

Také bradykardie může být reakcí na užívání jakéhokoli léku nebo jídla. Příčinou onemocnění může být také onemocnění ledvin, pankreas, játra a některé infekční nemoci. Často se vyskytuje u dětí s tendencí k obezitě, obezitě. Často se vyskytuje jako reakce na hypotermii nebo nadměrné teplo, zvýšené napětí, stres, únavu.

Etapy

Obvykle se bradykardie rozvíjí ve třech fázích. V první fázi je to funkční porucha, která nezpůsobuje významné poruchy, nezpůsobuje nepohodlí a nenarušuje normální fungování dítěte.

Druhý stupeň je doprovázen dušností, hmatatelným zpožděním v rytmu srdce. Dítě se cítí slabé, je pro něj těžké vydržet vysoké zatížení, velmi rychle se cítí unavený.

Ve třetí fázi obvykle zvyšuje citlivost na normální zatížení, únavu, letargii. Mohou se vyvinout těžké patologie včetně srdeční patologie, ztráty vědomí, srdečních onemocnění, snížení intenzity metabolických procesů, hypoxie a hyperkapnie.

Slabá bradykardie u dítěte

Jedná se o nejjednodušší formu, první fázi vývoje patologie, která je doprovázena pouze funkčními poruchami a neovlivňuje strukturu srdce. Snadno se vylučuje pomocí speciálních stimulujících léků, doplňků a zvláštních cvičení adaptivního tělesného tréninku. Tento formulář nemusí být dítěm ani cítit. Často se odhaluje pouze ve fázi diagnostiky, pokud účelně měříte pulz a tepovou frekvenci.

[24], [25]

Mírná bradykardie u dítěte

Se středně těžkou bradykardií již srdeční frekvence zpomaluje. Současně se dítě cítí letargické a slabé, stane se apatiózní, prakticky nehraje, cítí touhu sedět, ležet, omezovat aktivitu na minimum. Obvykle je to reverzibilní stav, který lze snadno regulovat pomocí speciálních léků.

Závažná bradykardie u dětí

Je to forma, při které se bradykardie stává velmi patrným a výrazně snižuje kvalitu života. Dítě se stává pomalé, apatická, ospalá, nedostatek síly. Tam je také pomalý srdeční rytmus, který se cítí nejen při výpočtu pulsu, ale také v každodenních aktivitách, při chůzi. Patogeneze je založena především na přizpůsobení oběhového systému novým podmínkám nebo pod vlivem stresu. Situace se zhoršuje kvůli tomu, že je doprovázena nedostatkem kyslíku, porušením procesů vylučování toxinů a metabolitů ven. Je třeba poznamenat, že to vše se děje na pozadí snížení tělesné obranyschopnosti, snížení mechanismů imunitní obrany, hormonální úpravy.

Jedná se o stav, při kterém dochází k prudkému poklesu kontraktilní aktivity srdečního svalu, což vede ke snížení srdeční frekvence a vede k prudkému poklesu pulzu. Současně se zdravotní stav dítěte prudce zhoršuje, cítí poruchu, závratě, nevolnost, vzhled kruhů, letí před oči. Často dochází ke ztrátě vědomí. Vyžaduje naléhavou péči a povinnou hospitalizaci.

Formuláře

Existuje široká škála bradykardie, v závislosti na tom, který faktor je základem klasifikace. Při rozlišování podle věkového faktoru, bradykardie novorozence, bradykardie u dětí do jednoho roku se rozlišuje bradykardie u dospívajících. V závislosti na funkčním stavu, vyzařují nedonošené dítě bradykardii, bradykardie adaptace školní období (vyskytuje u dětí 6-7 let, kteří šli do školy poprvé, zatímco prožívá stres), stejně jako bradykardie dospívání, což je spojeno se zvýšeným zatížením na těle, přizpůsobení procesy, hormonální změny, věkové uspořádání.

Sinusová bradykardie u dětí

Implicovaná bradykardie, která je doprovázena porušením sinusového rytmu srdce a je docela dobře vysledována na elektrokardiogramu. Sinusová bradykardie je způsobena porušením vedení srdce a blokováním přenosu hybnosti v síňce. Hlavní patologii by měla být hledána v atriu. Obvykle se normalizuje pomocí léčivých přípravků a speciálních přísad.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Arytmie s bradykardií u dítěte

Stav, který je doprovázen nejen poklesem srdeční frekvence a srdeční frekvence, ale také porušením jeho rytmu. Zároveň dochází k poruše, která může být identifikována jako nerovnoměrný srdeční rytmus. Za prvé dochází k rychlému srdečnímu tepu, pak se trochu zpomalí. Na pozadí obecného zpomaleného srdečního tepu se může vyskytnout i nerovnoměrný interval mezi tlukotmi. Mohlo by dojít k dalšímu úderu nebo k jednotlivým snímkům.

[32], [33]

Komplikace a důsledky

Důsledky mohou být odlišné - od obvyklého porušování srdečního rytmu, rozvoje stabilní arytmie před porušením funkčního stavu srdce, rozvojem kardiomyopatií, srdečním selháním. Bradykardie u dětí je nebezpečná a skutečnost, že to znamená porušení metabolických procesů, které mohou zpomalit jejich růst, normální vývoj. Také, z nedostatku živin a kyslíku, mozku trpí. Vývoj hypoxie, hyperkapnie.

[34], [35], [36], [37]

Diagnostika bradykardie u dítěte

Diagnostika je založena na identifikaci etiologických a patogenetických faktorů, které jsou základem vývoje onemocnění. Důležité je správná diagnóza, na základě které bude zvolena další léčba. Chcete-li správně diagnostikovat, musíte kontaktovat kardiologa, který v případě potřeby provede vyšetření, přiřadit vhodné laboratorní testy a inženýrské studie.

Hlavní metodou je kontrola, při které lékař poslouchá srdeční ozvy, poslouchá na přítomnost dýchavičnost, pískání, hluk, definuje rytmus, sílu a intenzitu srdeční impulsu, zónu srdečního šeď. To umožňuje předpokládat přítomnost nebo nepřítomnost patologie ve fázi předčasného vyšetření, provést předběžnou diagnózu a zvolit metody dalšího vyšetření k potvrzení této diagnózy.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Analýzy

Laboratorní testy jsou běžně předepsány pro každou diagnózu. Protože krev je hlavním kapalným médiem těla, všechny změny v těle se odrážejí v jeho složení. Samozřejmě, studie krve je důležitou etapou studia srdeční činnosti, neboť jde o přenos krve skrze tělo, které se podílí na kardiovaskulárním systému. Intenzita srdce závisí na složení, koncentraci, hustotě, viskozitě krve.

Trombocyty jsou červené krevní destičky, které určují funkci koagulace krve, její viskozitu, základní vlastnosti. Odpovědný za zastavení krvácení. Pokud je nedostatek, můžete mít podezření na krvácení. Krev se stává tekutějším, může také vést ke snížení krevního tlaku a ke zvýšení srdeční frekvence. Nadbytečné destičky naznačují tendenci k trombóze. Krev se ztuhne. Zvyšuje viskozitu krve a v důsledku toho zvyšuje zatížení srdce: rytmus klesá, tlak stoupá.

Zvýšení počtu leukocytů může naznačovat vývoj zánětlivého procesu. Pokles počtu leukocytů může indikovat anémii, leukémii, onkologickým procesům, imunodeficitu, nedostatečnou aktivitu nebo nezralost kostní dřeně.

Neutrofily jsou součástí fagocytárního systému imunity, poskytují normální stav sliznic. S nárůstem počtu neutrofilů může mluvit o přítomnosti zánětu, snížení bodů na síle imunitního systému, prodloužené zánět, přítomnost progresivní infekce, ve kterém se nachází již v krvi.

Lymfocyty jsou také buňky, které indikují stav imunitního systému. Pokles může znamenat porušení imunitního systému, poruchy fungování stagnujícího mozku. Zvýšení může hovořit o přítomnosti virové infekce, intenzitě imunity.

Zvýšený počet eosinofilů a bazofilů může hovořit o přítomnosti alergické reakce, parazitární infekce, přítomnosti prvotních mikroorganismů v těle. Zvýšení eozinofilů je také pozorováno u krevních transfuzí, chronické senzitizace těla, těhotenství, oblasti operací, transplantace orgánů a tkání. To je reakce na přítomnost všech cizích v těle.

ESR - rychlost sedimentace erytrocytů ukazuje, jakým směrem a jakou intenzitou se v těle objevují zánětlivé a autoimunitní procesy.

[44], [45]

Instrumentální diagnostika

Pro studium stavu srdce se nelze vyhnout instrumentálním metodám. Hlavní metodou je měřit puls a tlak pomocí tonometru. K tomu je aplikována turniket na rameno (na brachiální žílu, tepnu), po které je nádoba zachycena. Komora je čerpána, na plavidlo je připojen phonendoskop, který poslouchá srdce. Když je fotoaparát spuštěn, vypočítají se puls a tlak (ukazatele se odrážejí na tabulce).

Druhou metodou je elektrokardiogram, který zaznamenává srdeční frekvenci. Lékař je potom dešifruje a diagnostikuje. Ve vzácných případech se používá echokardiografie, která umožňuje identifikovat příčiny bradykardie, ultrazvuku srdce, počítačové nebo magnetické rezonance.

Bradykardie na EKG u dětí

Elektrokardiogram bradykardie prezentovány jako zvýšení intervalu mezi dvěma horními zuby R - R, který je vzhledem k času t - R. Zaznamenán srdeční frekvence nižší než 60 za 1 minutu. Interval P - Q normálního trvání nebo mírně nad normou (až 0,21 - 0,22 sekundy).

[46], [47], [48], [49], [50]

Diferenciální diagnostika

Je zaměřen na diferenciaci příznaků bradykardie od příznaků jiných onemocnění, které mají podobné známky. Pro tento účel se používá především elektrokardiografická metoda, echokardiografie, elektrofyziologické metody a některé funkční testy. Klinický obraz patologie je vzat v úvahu.

Léčba bradykardie u dítěte

Podrobnosti o léčbě bradykardie u dětí v tomto článku.

Prevence

Je důležité dodržovat optimální režim motoru, dodržovat režim práce a odpočinku, vyhnout se přepracování, neuropsychickému stresu, stresu. Je důležité vytvořit pro dítě příznivé psychologické prostředí, vyloučit dopad nepříznivých sociálních a duševních faktorů. Dítě by mělo být na dispenzarním záznamu s kardiologem, mělo by mít včasné preventivní vyšetření a provést potřebnou léčbu. Je důležité udržovat normální tělesnou hmotnost, vyhnout se špatným návykům. Ze stravy je třeba vyloučit slaná, uzená a kořeněná jídla. Spotřeba soli by měla být snížena na minimum - ne více než 2-3 gramy denně.

Měli byste rovněž zvýšit množství produktů obsahujících velké množství draselných rajčat, brambor, pomerančů. Draslík zajišťuje normální fungování srdečního svalu. Je nutné pravidelně užívat vitaminy a minerální komplexy. Jídlo by nemělo obsahovat mnoho tuků, lipidů. Výhodou je nutno podávat potraviny obsahující velké množství sacharidů.

[51], [52], [53], [54]

Předpověď

Pokud dodržujete všechna doporučení lékaře, užívejte léky, udržujte optimální úroveň fyzické aktivity, proveďte všechna nezbytná preventivní opatření, bradykardii u dětí lze úspěšně odstranit. Pokud nedodržíte doporučení a nezodpovíte se svým zdravotním stavem, následky mohou být nepředvídatelné až do smrtelného výsledku.