Lékařský expert článku
Nové publikace
Bolest ve spánku
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pokud člověk ve spánku pociťuje bolest, zřídka se to považuje za samostatný problém. Často má výhradně spekulativní, každodenní charakter, což poukazuje na spánek jako na fyziologický jev, který ulevuje a léčí.
Ve skutečnosti se spánku v mnoha případech připisují úlevné funkce. Například může sloužit jako jediný prostředek k úlevě od některých typů bolestí hlavy.
Zároveň rozsáhlé epidemiologické studie provedené ve Spojených státech naznačují, že poruchy spánku způsobené bolestí jsou mnohem častější než příznivý vliv nočního spánku na průběh onemocnění. Mezi populací starší 18 let si tak na bolest během spánku stěžovalo přibližně 94 milionů lidí a 56 milionů mělo během spánku bolesti, které narušovaly normální spánek (31,6 % respondentů). Ukázalo se tedy, že každý třetí občan USA trpí bolestí během spánku, což vede k poruchám spánku (nespavosti).
92 % lidí, kteří trpí bolestí ve spánku, ji může pociťovat i během dne. Přibližně třetina z nich však uvádí, že se bolest v noci zhoršuje.
Mezi bolestmi během spánku převládají bolesti zad (64 %) a bolesti hlavy (56 %). Myalgie a jiné typy bolesti se vyskytují v 55 % případů.
Lidé, kteří pociťují bolest během spánku, podle studie ztrácejí každý den přibližně 2,4 hodiny kvalitního spánku, což vede k neustálému poklesu kvality života, ovlivňuje zdraví těla, výkonnost a náladu.
[ 1 ]
Nemoci, které způsobují bolest během spánku
Bolest během spánku je významnějším faktorem maladaptace než bolest, která se vyskytuje během dne, proto musí lékař správně posoudit syndrom bolesti v cyklu „bdělost-spánek“, vybrat léky s přihlédnutím k délce jejich účinku, době podání, vlivu na mechanismus spánku a bolesti.
V posledních desetiletích se rozvinula spánková medicína, což je velmi důležitá část funkční neurologie, která studuje klinické projevy onemocnění ve vztahu k určitému funkčnímu stavu mozku, v našem případě během spánku. Během spánku se tak zintenzivňuje nebo rozvíjí klinický obraz mnoha patologií, u kterých dominuje syndrom bolesti:
- migréna;
- klastrová bolest hlavy;
- neurogenní bolest.
Je známo, že bolest má pro tělo signální hodnotu a je schopna spustit celou řadu fyziologických adaptačních reakcí, jejichž cílem je zmírnit škody způsobené vnějším nebo vnitřním podnětem. Jedná se o fyziologickou bolest.
Kromě toho existuje i jiný typ bolesti, který neplní ochrannou funkci těla, ale naopak způsobuje řadu patofyziologických reakcí, které zhoršují průběh onemocnění a celkový stav pacienta. Taková bolest se nazývá patologická.
Patologická bolest může mít somatogenní nebo neurogenní původ. Mezi příklady somatogenní bolesti ve spánku patří posttraumatická nebo pooperační bolest, široká škála myofasciálních syndromů, bolest u lidí trpících onkologickými onemocněními a další.
Neurogenní bolest je způsobena poruchami centrálního nebo periferního nervového systému. Patří mezi ně neuralgie trojklanného nervu, radikulopatie, traumatická neuropatie, syndrom fantomové bolesti, thalamická bolest a další.
Bolest, která je přímou příčinou nespavosti, může mít různý původ v závislosti na povaze poruch, včetně:
- bolest hlavy;
- bolest zad;
- dysfunkce a syndrom bolesti temporomandibulárního kloubu;
- artritická bolest;
- fibromyalgie, která může způsobovat bolest šlach, vazů a svalů;
- neuralgie;
- premenstruační křeče.
Těžká zranění, chirurgické zákroky a závažná onemocnění, jako je rakovina, mohou také způsobit bolest během spánku.
Intenzita syndromu bolesti není hlavním důvodem, proč nemůžete usnout. Proměnlivé pocity bolesti, které se v určité dny zesilují, jsou hlavní příčinou nespavosti. Pokud bolest pociťujete již měsíce, pak pravděpodobně víte, jak se s ní vypořádat. Pokud se ale bolest ve spánku objevuje spontánně a má pokaždé jinou barvu, můžete si na ni zvyknout a bude neustále narušovat celý průběh spánku.
Migréna ve spánku. Nástup těchto záchvatů je spojen se specifickými fázemi spánku, liší se zejména od bdělé migrény větší intenzitou, přítomností aury, lokalizací na levé straně těla, emoční labilitou, astenií a výraznými poruchami spánku. Mnoho pacientů pociťuje sníženou výkonnost, slabost, letargii a denní ospalost, které se odpoledne zhoršují. Většina z nich potřebuje během dne více spánku.