Bolest po spánku: co vám tělo "signalizuje"?

Biologický a fyziologický význam bolesti pro vyšší živočichy a lidi je obrovský, protože bolest je „signálem“ nebezpečí ohrožujícího tělo: zranění, destruktivní účinek infekce, porucha funkce nějakého orgánu. Když se objeví bolest, obranyschopnost těla se dostane do plné „bojové pohotovosti“ – k eliminaci bolestivých podnětů a jejich negativního dopadu. A často je prvním, kdo vydává poplašný signál, bolest po spánku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny bolesti po spánku

Bolest po spánku vzniká v důsledku negativního dopadu na tělo a jeho jednotlivé části jak vnějších škodlivých faktorů (zranění, nepříznivé povětrnostní podmínky, chemikálie atd.), tak i vnitřních. U vnějších je vše jasné: každý člověk je vnímá, jak se říká, „v reálném čase“, a v tomto případě například bolest v nohou po spánku, která se objevila po dlouhém pobytu na nohou, nevyvolává otázky...

Ale s vnitřními algogenními faktory (tj. faktory, které způsobují bolest ) je vše mnohem složitější a... nebezpečnější. Mezi vnitřní příčiny bolesti po spánku patří: akutní nebo chronické zánětlivé procesy, přítomnost infekce, dysfunkce orgánu nebo celého systému, benigní nebo maligní novotvary, změny v inervačním systému vnitřních orgánů, snížené prokrvení části těla, orgánu nebo tkáně.

Zároveň jsou psychoemoční a vegetativní projevy bolesti tak rozmanité (a v mnoha případech mají individuální charakter), že skutečné příčiny bolesti po spánku - zejména chronické bolesti - může určit pouze lékař s dostatečnými klinickými zkušenostmi a který na základě výsledků testů a komplexního vyšetření stanoví správnou diagnózu.

Bohužel však lidé s takovými stížnostmi jen zřídka vyhledávají lékařskou pomoc. Navíc neuropatická bolest po spánku, která je způsobena poškozením somatoviscerálního senzorického systému člověka, má ve většině případů psychogenní etiologii, a proto je diagnostikována extrémně zřídka.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bolest zad po spánku

Bolest zad po spánku může být způsobena nepřirozenou polohou těla během spánku, traumatickým poraněním páteře, křečemi zádových svalů, artrózou, osteochondrózou, zakřivením páteře (skoliózou), nadváhou a také v pozdním těhotenství.

Nejjednodušší a nejčastější příčinou bolesti zad po spánku je poloha, ve které člověk v noci odpočívá. Ortopedové se domnívají, že nejlepší je spát na boku, s ramenem ne na polštáři, ale na matraci, a prostor mezi hlavou a ramenem by měl být vyplněn malým polštářem. Proto byste se měli vyhýbat velkým čtvercovým polštářům a nahradit je malými - obdélníkového tvaru. Toto doporučení platí především pro ty, kteří mají problémy s krční páteří, zejména s krční osteochondrózou.

Bolest zad po spánku často trápí ty, kteří rádi spí na břiše. V této poloze je hlava zpravidla otočena na stranu, což stlačuje cévy. A spaní na zádech neumožňuje páteři uvolnit se, takže ráno může člověk pociťovat bolest zad.

Bolest dolní části zad po spánku může být způsobena bederní radikulitidou (radikulopatií), lumbagem (bolestí bederní páteře), destrukcí bederní meziobratlové ploténky, dislokací nebo výhřezem ploténky (kýlou), traumatickým protažením svalové tkáně. Kromě toho bolest dolní části zad po spánku, vyzařující do podbřišku, doprovází onemocnění ledvinových kamenů a u žen je spojena s některými gynekologickými onemocněními, jako je endometrióza.

Bolest krku po spánku

Bolest krku po spánku je příznakem tak rozšířených patologií krční páteře, jako je cervikální osteochondróza a spondylóza, myelóza a svalová kýla.

Bolest krku vyzařující do zadní části hlavy ráno trápí ty, kteří mají sedavé zaměstnání a málo se pohybují. Právě u nich je nejčastěji diagnostikována cervikální osteochondróza a také cervikální spondylóza, při které praskliny v chrupavčitých ploténkách vedou k záchvatům akutní bolesti v krku, zadní části hlavy a ramenou.

V důsledku průvanu, špatného držení těla a nervového napětí se u člověka mohou vyvinout uzlíky ve svalových tkáních krku (miguelos), které vyvolávají bolest v krku, a to i po spánku, a bolest ve svalech ramenního pletence. V případě cervikální kýly – typického sportovního zranění – je bolest způsobena rupturou membrány (fascie) dlouhého a zadního skálového svalu krku.

Bolest ramene po spánku

V první řadě může být příčina bolesti v rameni po spánku spojena s již zmíněnou osteochondrózou krčních obratlů, stejně jako se zánětem ramenního kloubu - artrózou nebo artritidou. Při artritidě bolest v rameni trápí i sebemenší pohyb paže. U artrózy, která se vyvíjí z artritidy, je bolest v rameni po spánku pociťována i bez pohybu, což často vůbec neumožňuje usnout.

Je třeba poznamenat, že mnoho lidí s některými kardiovaskulárními patologiemi může po probuzení pociťovat tupou bolest v oblasti levého ramene.

Bolest hlavy po spánku

Primární bolesti hlavy při fyzické námaze se mohou objevit ráno, ihned po probuzení, pokud jste předchozí večer intenzivně cvičili v posilovně nebo jste vykonávali těžkou fyzickou práci. Mimochodem, po intenzivní duševní práci nebo dlouhodobém sezení před monitorem počítače se může po spánku objevit i bolest v zadní části hlavy.

Sekundární bolest hlavy ráno po spánku se objevuje v důsledku spánkové apnoe, zvýšeného krevního tlaku nebo intrakraniálního tlaku, muskuloskeletálních patologií a také jako vedlejší účinek pravidelně užívaných sedativ a prášků na spaní.

Bolesti hlavy, které se v noci zesilují, a bolesti hlavy po spánku jsou jistými příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku. Tato patologie je výsledkem zvýšení množství mozkomíšního moku – tekutiny, která omývá mozek. Cirkulace mozkomíšního moku je narušena v případech kraniocerebrálního traumatu, mozkových nádorů nebo hematomů, stejně jako meningitidy a encefalitidy.

Velmi častým jevem je bolest hlavy po denním zdřímnutí. Teoreticky zdravý dospělý člověk absolutně nepotřebuje spát během dne. To se však netýká těch, kteří jsou spojeni s prací a nočními směnami, nebo kteří prostě nemají možnost se pořádně vyspat, jako například rodiče kojenců.

Starověcí čínští lékaři věřili, že denní spánek u dospělých zkracuje jejich život, protože neodolatelná touha zdřímnout si na slunci naznačuje slabé cévy a srdce. Moderní názory na vhodnost denního spánku pro dospělé jsou diametrálně odlišné a shodují se pouze v jednom bodě: přes den byste neměli spát vleže, ale v polosedě, a délka takového odpočinku by neměla přesáhnout 25-30 minut. Ve všech ostatních případech máte po denním spánku zaručen pocit vyčerpání a bolest hlavy.

Pokud vás po dlouhém spánku bolí hlava, měli byste mít na paměti, že optimální délka nočního spánku je 7-8 hodin denně. S „nedostatečným spánkem“ je vše jasné, protože je rozhodně škodlivý. Lékaři však neustálé přespávání považují za patologii a nazývají ho zvýšenou ospalostí (hypersomnie). Navzdory dlouhému nočnímu odpočinku si milovníci spánku často stěžují na letargii, únavu, podrážděnost a problémy s pamětí.

Nesprávný spánkový režim vede nejen k bolestem hlavy po spánku, ale také snižuje duševní schopnosti člověka, čímž zvyšuje riziko vzniku Alzheimerovy choroby. Podle mezinárodní Alzheimerovy asociace nedostatečný a nadměrný spánek urychluje stárnutí lidského mozku.

Bolest nohou po spánku

Významná fyzická námaha prudce zvyšuje obsah kyseliny mléčné ve svalové tkáni, která vzniká při rozkladu glukózy. Proto se po spánku objevuje bolest v nohou. Bolest postihuje chodidlo, holeň a stehno.

Stejné bolesti často doprovázejí revmatismus, artritidu, artrózu, ischiasu (zánět sedacího nervu). V případech, kdy je bolest v nohou po spánku doprovázena otokem měkkých tkání dolních končetin, lékaři nejprve podezřívají u pacienta rozvoj křečových žil - a to i při absenci jejich viditelných projevů.

Mezi další příčiny bolesti nohou po spánku patří těsné nebo nepohodlné boty, boty na vysokých podpatcích a samozřejmě nadváha, která vytváří dodatečnou zátěž na klouby nohou.

Bolest nohou po spánku může být způsobena osteoporózou (tj. nedostatkem vápníku v těle), špatným krevním oběhem, poškozením nervů a také typem artritidy zvanou dna.

Při plantární fasciitidě (zánět svalu umístěného podél chodidla - od paty až po články prstů) je bolest v patě po spánku problémem. Taková bolest se často vyskytuje u těch, kteří pracují ve stoje, mají nadváhu nebo ploché nohy.

Bolest na hrudi po spánku

Krátkodobá svíravá a tlačící bolest na hrudi po spánku, která vyzařuje do krku, zad a ramen, může souviset se srdečním onemocněním - od anginy pectoris až po infarkt myokardu.

Odborníci radí nezapomínat na meziobratlovou neuralgii, při které je bolest na hrudi po spánku důsledkem porušení správné polohy žeber a sevření meziobratlových nervů. Nejčastěji se to stává při poraněních v oblasti hrudníku, při skolióze, při dlouhodobém přetížení hrudních svalů a také při posunu nucleus pulposus meziobratlové ploténky s rupturou jejího vláknitého prstence, tj. při kýle meziobratlových plotének.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bolest břicha po spánku

Bolest břicha po spánku nebo syndrom bolesti břicha je typickým projevem funkčních poruch jícnu, žaludku nebo střev a také známkou možných patologií orgánů umístěných v horní části břišní dutiny - jater, žlučníku a žlučovodů, slinivky břišní a sleziny.

Kromě toho mohou být ranní bolesti břicha způsobeny onemocněními lidských reprodukčních orgánů: dělohou a vaječníky u žen, prostatou u mužů.

Bolest svalů po spánku

Tento typ bolesti (myofasciální bolestivý syndrom) je z hlediska anatomie a fyziologie vysvětlen skutečností, že při svalovém křeči dochází k reakci speciálních přecitlivělých „spouštěcích“ (neboli spoušťových) bodů – zhutnění svalové tkáně o průměru několika milimetrů. Takové body se zvýšenou dráždivostí jsou přítomny v mnoha svalech. Proto je ranní myofasciální bolest – při sebemenším protažení svalu během některých pohybů – vnímána jako bolest v těle po spánku.

Výzkum ukázal, že bolest v samotném svalu, stejně jako v přilehlých oblastech, je způsobena prodlouženým svalovým napětím, které spouští mechanismus tvorby spouštěcích bodů. A prodloužené svalové napětí nastává při nuceném delším setrvání v jedné poloze - s nesprávným držením těla u stolu, před počítačem, za volantem auta. Vznik bolesti svalů je vyvolán jejich podchlazením.

Navíc bolest svalů po spánku může být důsledkem neustálého nošení tašky s ramenním popruhem, úzkých ramínek podprsenky, těsného pásku na džínách, těžkého teplého oblečení tlačícího na ramenní pletenec...

Léčba bolesti po spánku

Volba léčby bolesti po spánku je ovlivněna etiologií bolesti a místem, kde se vyskytuje. Ve farmakologické terapii bolesti, včetně bolesti po spánku, se nejčastěji používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), i když ne vždy mají pozitivní účinek. Mezi nejpoužívanější léky k léčbě bolesti patří indomethacin, piroxicam, ibuprofen, diklofenak.

Indomethacin (synonyma - Inteban, Metindol, Indocid, Artitsin, Artizinal, Melitex, Nurikon, Peralgon, Wellopan, Artrotsid atd.) je účinný protizánětlivý a analgetický prostředek pro revmatismus, revmatoidní artritidu, osteoartrózu a neuralgické bolesti. Dospělí užívají lék perorálně po jídle v dávce 0,025 g (25 mg) 2-3krát denně. Pro zmírnění akutních záchvatů bolesti lze dávku zvýšit na 0,05 g (50 mg) 3krát denně, maximální denní dávka je 200 mg, při dlouhodobém užívání - ne více než 75 mg. Možné nežádoucí účinky indomethacinu: bolest hlavy, závratě, ospalost, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolest v epigastrické oblasti, kožní vyrážky. Lék je kontraindikován u pacientů s anamnézou žaludečního a dvanáctníkového vředu, ulcerózních procesů ve střevech a jícnu, bronchiálního astmatu, během těhotenství a kojení.

Piroxicam (tablety nebo kapsle o hmotnosti 0,01 a 0,02 g, stejně jako gel a krém) má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky a je předepisován při bolesti a zánětu kloubů a měkkých tkání pohybového aparátu. Perorálně se užívá 1-2 tablety jednou denně. Po akutním stádiu onemocnění se předepisuje udržovací léčba. Pro zevní topické použití se Piroxicam gel nebo krém (sloupec 5-10 mm) aplikuje na bolestivé oblasti kůže 3-4krát denně. Mezi možné nežádoucí účinky tohoto léku patří nevolnost, ztráta chuti k jídlu, bolesti břicha a nepříjemné pocity, zácpa, průjem, ve vzácných případech dysfunkce jater nebo ledvin, stomatitida, kožní vyrážka a svědění, otoky nohou, závratě, bolest hlavy, ospalost, stejně jako anémie, leukopenie nebo trombocytopenie. Lék by se neměl užívat v případě ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, astmatu, dysfunkce jater a ledvin, těhotných a kojících žen.

Indikace pro použití ibuprofenu (synonyma - Nurofen, Ibupron, Ibuprof, Ibusan, Ipren, Bonifen, Profen atd.) jsou revmatoidní artritida, osteoartróza, dna, neuralgie, myalgie, radikulitida, traumatický zánět měkkých tkání; jako adjuvans se předepisuje při bolestech hlavy a zubů. 1 tableta obsahuje 200 mg ibuprofenu. Při středně silné bolesti se lék užívá perorálně v dávce 400 mg třikrát denně (maximální denní dávka - 2,4 g). Je třeba mít na paměti, že užívání ibuprofenu může způsobit nežádoucí účinky ve formě nevolnosti, nadýmání, zácpy, pálení žáhy, průjmu, závratí, bolesti hlavy, nespavosti, kožní vyrážky. Lék je kontraindikován při ulcerózních lézích gastrointestinálního traktu, poruchách krvetvorby a funkcí ledvin a jater, v dětství (do 6 let). A během těhotenství jej lze užívat pouze na lékařský předpis.

Hlavní indikace pro použití diklofenaku při léčbě bolesti po spánku

Podobně jako ibuprofen. Dospělí užívají tablety diklofenaku 25-50 mg 2-3krát denně, děti starší 6 let - 2 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Diklofenak ve formě mastí nebo gelů se aplikuje pouze na neporušené oblasti kůže.

Mezi nežádoucí účinky tohoto léku patří nevolnost, zvracení, bolesti břicha, nadýmání, zácpa, průjem, zhoršení peptického vředu, závratě, bolesti hlavy, nespavost, tinnitus, křeče a svědivé kožní vyrážky. Kontraindikace zahrnují: žaludeční a dvanáctníkový vřed, přecitlivělost na diklofenak, děti do 6 let, těhotenství a kojení. Při chronických nebo akutních onemocněních jater, ledvin a žaludku, stejně jako u osob s bronchiálním astmatem, hypertenzí a srdečním selháním by měl být diklofenak užíván s velkou opatrností kvůli riziku negativních vedlejších účinků.

Podle statistik Evropské federace bolesti (EFIC) trpí chronickou bolestí 19 % Evropanů, přičemž nejčastěji bolest pociťují Norové, na bolest po spánku si stěžuje téměř 30 % obyvatel, a Italové, z nichž 26 % trpí takovou bolestí.

Třetí americký prezident Thomas Jefferson kdysi řekl, že „umění žít je uměním vyhýbat se bolesti.“ Pokud toto umění nemáte a vaše tělo vám neustále dává bolestivé „signály“ – vyhledejte kvalifikovanou lékařskou pomoc, aby bolest po spánku nezatemnila váš život.