Bolest v přívěscích

Bolest v oblasti přívěsků může obtěžovat ženy se zánětem dělohy, vaječníků nebo vejcovodů, a to jak společně, tak i samostatně. Nejčastějším gynekologickým onemocněním spojeným se zánětem přívěsků je adnexitida.

Podle statistik se s touto nemocí potýká více než polovina žen. Většina z nich jsou mladé ženy ve věku dvacet pět až třicet let. Adnexitida má největší negativní dopad na reprodukční funkce. Při komplikacích a předčasné léčbě se zvyšuje riziko neplodnosti a sexuální dysfunkce.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny bolesti v přívěscích

Příčiny bolesti v oblasti přívěsků jsou často zakořeněny ve vzniku zánětlivého procesu způsobeného onemocněním, jako je adnexitida, nebo jinými slovy salpingooforitida. S rozvojem takové patologie se vejcovody a vaječníky zanítí v důsledku vstupu stafylokoků, streptokoků, gonokoků a dalších patogenních prvků do těla. Mezi nejčastější patogeny patří také chlamydie, ureaplasma, mykoplasma, trichomonády atd. Zánět přívěsků může být vyvolán častým přepracováním, oslabením imunitního systému, prodlouženým podchlazením, například při dlouhodobém pobytu ve studené vodě. Příčinou bolesti v přívěscích může být také přítomnost cysty nebo polypů a dalších novotvarů, polycystické onemocnění vaječníků. Mezi příčiny bolesti v přívěscích patří také ooforitida - zánět vaječníků a salpingitida - zánět vejcovodů. Pokud bolest v přívěscích závisí na menstruačním cyklu, může se jednat o ovulační syndrom spojený s nedostatečnou produkcí progesteronu během ovulace. Bolest v přívěscích může být vyvolána takovým onemocněním, jako je cervicitida - zánět děložního čípku, který může být způsoben poraněním a prolapsem děložního čípku, pohlavně přenosnými infekcemi, erozí, endometritidou, kolpitidou atd.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Jak se projevuje bolest v přívěscích?

Mezi příznaky bolesti v děložních přívěscích, kromě nepohodlí a bolestivých pocitů ve vejcovodech a vaječnících, patří horečka, bolest hlavy, bolest svalů a bolest při pohlavním styku, a to i v podbřišku. V některých případech mohou být doprovodnými příznaky onemocnění problémy s močením, funkcí gastrointestinálního traktu a měsíčním cyklem. Krvavý výtok z genitálního traktu může být také příznakem zánětlivého procesu v děložních přívěscích.

Bolest způsobená zánětem přívěsků

Bolest při zánětu přívěsků se liší v závislosti na formě onemocnění, které jej způsobuje. Bodavá a řezná bolest je typická pro akutní zánět přívěsků, tupá a bolestivá bolest se vyskytuje u chronické formy onemocnění. V obou případech může bolest při zánětu přívěsků vyzařovat do dolní části zad, objevovat se během pohlavního styku, zvyšovat se při stresu, fyzické námaze a být doprovázena menstruačními nepravidelnostmi. Současně se v akutní fázi onemocnění pozoruje prudký vzestup tělesné teploty, zimnice, nevolnost nebo zvracení a napětí v břišních svalech. Tyto bolesti mohou být způsobeny infekčními agens, které se do těla dostanou během pohlavního styku, nebo infekcemi jiné povahy. Problémy s imunitním systémem, podchlazení, častá únava atd. mohou ovlivnit rozvoj zánětu.

Jaký druh bolesti se vyskytuje při zánětu přívěsků?

Onemocnění, které způsobuje zánět a bolest v oblasti přívěsků, může být akutní nebo chronické. Rozlišit, jaký druh bolesti se zánětem přívěsků se vyskytuje u akutní formy adnexitidy, lze podle následujících příznaků: prudké zvýšení teploty na třicet osm až třicet devět stupňů, bolest a napětí v podbřišku, včetně palpace, celková slabost, zimnice, zvýšené pocení, bolest hlavy a svalů, bolest vyzařující do bederní oblasti, potíže s močením. Přívěsky u akutní adnexitidy jsou zvětšené, oteklé a bolestivé a může obtěžovat i vaginální výtok. U chronické formy onemocnění je bolest v podbřišku bolestivá, může být cítit v tříslech a pochvě, dochází ke změnám v měsíčním cyklu v důsledku zhoršené funkce vaječníků. Menstruace může být silná, doprovázená bolestí, výtokem jednotlivých krevních sraženin. Existují však i opačné situace: množství výtoku je nevýznamné, menstruace je zkrácena, dochází k selhání sexuálních funkcí, snížení libida, bolest se objevuje během pohlavního styku. Stres, neustálá únava, dlouhodobá hypotermie mohou vyvolat exacerbaci. Onemocnění se může zhoršit i na pozadí nějaké jiné nemoci.

Bolest v přívěscích během těhotenství

Bolest v oblasti přívěsků během těhotenství může být způsobena různými důvody. Patří mezi ně zánět vaječníků nebo vejcovodů, provokujícím faktorem je v tomto případě nervové vypětí, přepracování, podchlazení a poruchy imunitního systému. Taková bolest se může objevit ve formě záchvatů nebo obtěžovat neustále. Při zánětu vaječníků se často snižuje pracovní kapacita, objevují se problémy se spánkem, slabost, zvyšuje se podrážděnost. Bolest v oblasti přívěsků během těhotenství však ne vždy signalizuje rozvoj zánětu. Existuje názor, že k takovému porušení může dojít v důsledku adaptace těla těhotné ženy na nové období. Vaječníky a děloha mohou mírně změnit svou polohu, v důsledku čehož se objevující bolest může vztahovat k vazům, které dělohu podpírají. Pokud bolest v oblasti přívěsků trápila ženu již před otěhotněním, může to naznačovat přítomnost chronického onemocnění přívěsků, které může negativně ovlivnit jeho průběh a mělo by být co nejdříve vyléčeno.

Bolest v pravém přívěsku

Bolest v pravém vaječníku neboli pravostranná ooforitida se může objevit v důsledku neopatrného gynekologického vyšetření, ukončení těhotenství, zavedení nitroděložního tělíska do děložní dutiny, stejně jako po porodu, v důsledku oslabených imunitních funkcí, včas neléčených gynekologických onemocnění, nedodržování pravidel intimní hygieny a časté změny sexuálních partnerů. Bolest v pravém vaječníku je kombinována s bolestí v podbřišku vpravo a může být podobná příznakům zánětu slepého střeva. S bolestí v pravém vaječníku se zvyšuje teplota, objevuje se vaginální výtok, děložní krvácení, dochází k poruchám menstruačního cyklu, snížené sexuální touze a bolesti při pohlavním styku. V pokročilých formách onemocnění může zánětlivý proces postihnout i levý vaječník a vyvolat další komplikace.

Bolest v levém přívěsku

Bolest v levém oparitis, neboli levostranná ooforitida, se vyskytuje při zánětu levého vaječníku. Zánětlivý proces se rozvíjí, když bakterie vstoupí do těla během pohlavního styku nebo za přítomnosti jakýchkoli doprovodných patologií. Mezi příčiny onemocnění patří promiskuitní pohlavní styk, umělé ukončení těhotenství, trauma během gynekologického vyšetření, zavedení nitroděložního tělíska, přítomnost dalších gynekologických onemocnění, oslabená imunita atd. Hlavními příznaky bolesti v levém oparitis jsou bolestivé pocity v podbřišku vlevo, vysoká teplota, která může přetrvávat i při užívání antipyretik, výtok z genitálního traktu, bledá kůže, ztráta chuti k jídlu, snížené libido, sexuální dysfunkce a selhání menstruačního cyklu. Komplikací v takových stavech může být šíření zánětu na pravou stranu oparů a rozvoj neplodnosti.

Diagnóza bolesti v přívěscích

Diagnóza bolesti v oblasti přívěsků zahrnuje obecný krevní test a ultrazvukové vyšetření k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti novotvarů. PCR diagnostika (polymerázová řetězová reakce) umožňuje identifikovat pohlavně přenosné infekce, z pochvy se odebírá stěr k detekci zánětu. V některých případech může být předepsána kolposkopie (vyšetření pochvy a poševních stěn speciálním přístrojem), tomografie, laparoskopie a bakteriální kultivace.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Léčba bolesti v přívěscích

Léčba bolesti v oblasti přívěsků závisí především na příčině, která ji vyvolala. Komplexní léčba, správně zvolená zkušeným lékařem, je zaměřena především na eliminaci infekce a odstranění zánětlivého procesu. Během léčby je možné použít antivirotika, antibakteriální látky, jako doplňkovou terapii se předepisují imunostimulancia, provádějí se fyzioterapeutické procedury - bahenní a ultrazvuková léčba, diatermie. Fyzioterapie se zpravidla provádí po nástupu zlepšení. V případě zánětu přívěsků se často předepisují antibiotika penicilinové nebo cefalosporinové skupiny. Délka léčby je deset až čtrnáct dní. V případě chronického zánětu přívěsků se doporučuje užívat vitamínové a minerální komplexy, antialergické léky. Předepisují se také léky proti bolesti, akupunktura, psychokorekce a akupresura. Během období zlepšení se používají bahenní tampony, čípky, praktikují se metody magnetoterapie, používá se elektroforéza s jódem, zinkem nebo mědí. Léčba onemocnění by měla být pouze kvalifikovaná, samodiagnostika a samoléčba mohou poškodit vaše zdraví a zhoršit průběh onemocnění.

Prevence bolesti v přívěscích

Prevence bolesti v přívěscích zahrnuje následující doporučení:

• Vyhněte se podchlazení, přetížení a stresu.
• Nezanedbávejte antikoncepci, zvláště pokud nemáte pravidelného sexuálního partnera.
• Udržujte si zdravý imunitní systém dodržováním zdravého životního stylu a konzumací vyvážené stravy.
• Nedovolte umělé ukončení těhotenství.
• Dodržujte pravidla intimní hygieny.