Bolest při vdechování

Pro některé lidi způsobuje bolest při nádechu neuvěřitelné utrpení. Jakmile se člověk začne nadechovat, může ho probodnout ostrá bolest - buď na hrudi, nebo v zádech, nebo pod lopatkou. Bolest v oblasti srdce při nádechu však nemusí nutně znamenat bolest v samotném srdci. Jaké jsou příčiny bolesti při nádechu a jak ji odstranit?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hlavní příčiny bolesti na hrudi při nádechu

Pokud člověk pociťuje bolest na hrudi při nádechu, kašlání nebo dokonce kýchání, znamená to, že může být postižena pleura nebo oblast kolem srdce a v jeho blízkosti. Bolest se může nacházet na levé nebo pravé straně hrudníku. Může být ostrá, bodavá, nebo může být tupá, dlouhotrvající a matná.

Zánět membrány

Blána vystýlá hrudní dutinu zevnitř a pokrývá plíce. Když se membrána zanítí, dochází k silné bolesti na hrudi. Nejčastěji bolest při nádechu naznačuje, že osoba má suchý zánět pohrudnice, což je příznak zápalu plic. Zánět pohrudnice se může vyvinout samostatně nebo se může objevit v důsledku plicních onemocnění.

Skutečnost, že člověk má suchou pleuritidu, může být indikována takovými příznaky, jako je bolest na hrudi při nádechu, která se trochu ztiší, když se člověk otočí na stranu, která ho bolí.

Je těžké dýchat, bolestivé, každý nádech může být doprovázen bolestí a kašlem. Dýchání může být obtížné, oslabené a když lékař vezme fonendoskop k poslechu takové osoby, slyší zvuky. Jedná se o hluk vydávaný pleurálními listy. Osoba může mít subfebrilní tělesnou teplotu, tj. zvýšenou teplotu 37-38 stupňů Celsia.

Teplota a potíže s dýcháním, stejně jako silná bolest při nádechu, jsou také doprovázeny zimnicí, zvýšeným pocením, zejména v noci, a slabostí těla.

Pleurální nádory nebo perikarditida

Tato onemocnění mohou být příčinou silné bolesti při nádechu. Zároveň jsou pohyby značně omezené, ale to může být způsobeno tím, že daná osoba má deformovaný hrudní koš, zejména hrudní páteř. Mějte na paměti, že u těchto onemocnění a deformací bolest člověka trápí nejen při nádechu, ale i při výdechu.

Pokud má člověk suchou perikarditidu, bolest se neustále zvyšuje při nádechu a sebemenším pohybu. To způsobuje dušnost, může se dusit a jeho nádech se zkracuje než výdech. Bolest při suché pleuritidě je jako houpačka - někdy silná, někdy slabá. Na to je třeba věnovat pozornost, když o svém onemocnění informujete svého lékaře.

Pokud je interpleurální vaz zkrácen, člověk nekašle ostře a suše, ale spíše kašle. Tento kašel se stává silnějším a intenzivnějším během hovoru, nádechu a výdechu, stejně jako při fyzické námaze, i malé.

Při zkráceném interpleurálním vazu může člověk pociťovat bolest při chůzi a zejména při běhu. Není viskózní, ale bodavá. Tyto příznaky lze použít k určení, že interpleurální vaz nemá požadovanou délku.

Renální kolika

U tohoto onemocnění je indikativním příznakem také bolest při nádechu. Renální kolika vyvolává bolest pod pravým žebrem a pod lžičkou a po krátké době se šíří po celé břišní oblasti. Bolest při nádechu (s diagnózou interkostální neuralgie) může vyzařovat do oblasti pravé lopatky, ramene (také pravého) a může se také zesílit během nádechu. Bolest může také obtěžovat při palpaci oblasti žlučníku. Velmi silná bolest se může u osoby objevit, když lékař během vyšetření stiskne prsty v oblasti 10-12 hrudních obratlů a ustoupí 2 prsty na pravou stranu od trnových výběžků.

Zlomenina žebra

Při tomto zranění je přirozeně nádech mnohem bolestivější než výdech. Hrudník bolí, je stlačený, mačkaný a každý nádech přináší člověku těžké utrpení, stejně jako kašel.

Bolest u prekordiálního syndromu

Když se člověk nadechne, bolest v oblasti srdce se stává tak nesnesitelnou, že je snadné si ji zaměnit s infarktem. Ukazuje se, že se jedná o mylnou představu, protože ve skutečnosti se o žádný infarkt nejedná - je to signál poruchy organismu - prekordiálního syndromu. Zvláštností tohoto onemocnění je, že se velmi často vyskytuje u dětí od šesti let, dospívajících a mladých lidí, a ne u těch, jejichž srdce je opotřebované a nemůže plnit své funkce.

Pravda, tento syndrom může obtěžovat lidi ve stáří, ale ne často. Bolest u prekordiálního syndromu se vyznačuje tím, že se objevuje velmi rychle a stejně rychle odezní. Může člověka trápit 30 sekund, nebo může trvat až tři minuty, když se člověk obzvlášť zhluboka nadechne nebo prudce pohne.

Poté, co postižený pocítí, že bolest pominula, není čas na odpočinek, protože se může vrátit. A vrací se tupá, jako jehla - také v oblasti srdce. Aby se nedošlo k samoléčbě v domnění, že se jedná o infarkt, je nutné se poradit s lékařem k vyšetření a důkladné diagnóze.

Kdy se dostaví bolest?

Záchvaty bolesti u prekordiálního syndromu se mohou objevit v různých denních dobách a neomezují se pouze na jeden záchvat bolesti. Záchvaty bolesti se mohou objevit 4-5krát denně, nebo i častěji. Lékaři dosud nestanovili přesné příčiny těchto bolestí. Věda dosud neprokázala souvislost mezi tím, zda je člověk znepokojen či nikoliv, povahou jeho práce a délkou tikajícího času. Také nebyla prokázána souvislost mezi tím, jak velká je fyzická zátěž, která může záchvat bolesti vyvolat.

Podle některých údajů mohou bolesti s prekordiálním syndromem trápit člověka, pokud se nachází v poloze, kde je obtížné dýchání. Je nutné se těmto polohám pokud možno vyhýbat a dávat na sebe pozor. Například se neohýbejte, neohýbejte se nízko, neotáčejte se celým tělem na jednu stranu. Lékaři dospěli k závěru, že bolesti s prekordiálním syndromem mohou vznikat v důsledku skřípnutí nervových kořenů, což je, jak víme, velmi bolestivé.

Zacházení

Lékaři se domnívají, že toto onemocnění není nebezpečné a obvykle odezní před dosažením věku 20 let. U starších lidí se vyskytuje extrémně zřídka a také netrvá dlouho.

Interkostální neuralgie

Při tomto onemocnění člověk trpí také bolestí při nádechu. Bolest je pak poměrně silná, připomíná salvy a je obzvláště silná při nádechu. Existují ale i méně intenzivní bolesti, tehdy člověku stále způsobují nepohodlí.

Interkostální neuralgie se vyznačuje tím, že bolest trápí člověka především na levé straně hrudníku. Tato forma onemocnění často postihuje ženy a muže - mnohem méně často.

Kvůli bolesti lokalizované v hrudníku vlevo lze interkostální neuralgii zaměnit s pleuritidou nebo podobnými plicními onemocněními. To však není pravda. Bolest při neuralgii je bolest, která vzniká v důsledku dysfunkce nervové tkáně, která nezměnila svou strukturu a u které dosud nedošlo k žádným deformacím.

Neuralgická bolest se vyznačuje tím, že není soustředěna na jednom místě, ale pohybuje se po celém hrudníku.

Bolest při neuralgii nemusí být silná, ale spíše nudná, s neočekávaně silným bolestivým syndromem. Když se člověk nadechne, obzvláště hluboko, hrudník se roztáhne a objeví se silná bolest. Může být lokalizována mezi žebry - párem nebo několika žebry. Proto se toto onemocnění nazývá interkostální neuralgie.

Bolest se může zesílit při kašlání, hlubším dýchání než obvykle. Bolest se může také cítit jako tupá jehla zapíchnutá mezi žebra. Mezižeberní neuralgie může také způsobit necitlivost paží nebo nohou, částečné ochrnutí jedné části těla, svalovou atrofii. Takový pacient se nemůže pochlubit chutí k jídlu a při nádechu, jak již bylo zmíněno, se objevuje silná bolest, která člověku brání jíst ani pít.

Lékaři si všimli, že interkostální neuralgie nejčastěji postihuje ženy, které zažily silný a neustálý stres, které se nemohou dostat ze stavu deprese nebo se v tomto stavu periodicky nacházejí.

Pneumotorax

Jedná se o závažné onemocnění, které se vyznačuje také bolestí při nádechu. Co je pneumotorax? Je to stav, kdy se vedle plic nenachází nic jiného než vzduchový polštář. Může se to stát člověku, který si nikdy předtím nestěžoval na žádnou nemoc a o kterém se říká: „Je zdravý jako býk!“ Pneumotorax se může vyvinout v důsledku úderu do hrudníku, po zápalu plic nebo jiných plicních onemocněních.

Pneumotorax lze poznat podle silné, řezné a ostré bolesti na hrudi při nádechu. V tomto případě bude pro člověka první záchranou zadržet dech – tak dlouho, jak jen to půjde. Často se stává, že včasné nadechnutí a zadržení dechu dokáže odstranit vzduchový polštář v blízkosti plic bez lékařského zásahu. Pokud to ale nezabere, může být nutný i chirurgický zákrok. Vzduchový polštář, který zabíral plíce, se ne vždy sám odstraní. To znamená, že člověk může i nadále trpět bolestí na hrudi.

Proč se vzduch dostává do plic mimo jejich okolí?

Odkud se tento vzduchový polštář bere? Pneumotorax samotný nastává, když vzduch vytvoří vrstvu mezi hrudníkem a plícemi. To znamená, že vzduch vytváří tento polštář tím, že se dostává z plic do hrudníku. Mohou existovat i jiné důvody, které je poměrně obtížné zjistit.

Příčiny pneumotoraxu

Mohlo by se jednat o primární pneumotorax – nazývá se také spontánní. Toto onemocnění lze diagnostikovat u osoby, která dříve neměla téměř žádné potíže a cítila se dobře. Lékaři si všimli, že primární pneumotorax se nejčastěji může objevit u vysokých lidí s nízkou hmotností, tedy u hubených lidí. Rizikovou skupinou jsou navíc především muži – ti touto nemocí trpí 4krát častěji než něžné pohlaví. Také kuřáci často trpí pneumotoraxem v důsledku oslabení plicních stěn, které se pak velmi snadno trhají. A dalším rysem této nemoci je, že postihuje hlavně věkovou skupinu do 20 let.

Příčinou tohoto onemocnění může být malá ruptura plíce, kterou člověk ani netuší. Poté se v blízkosti rupturované (nebo spíše natržené) plíce tvoří malé vzduchové bubliny. Ty nakonec vytvoří malou vrstvu vzduchu, která způsobuje tak silnou bolest při nádechu.

Pneumotorax se velmi snadno zaměňuje s bolestí v oblasti srdce, protože tam bolí. Pro přesnější diagnózu je však třeba navštívit lékaře a za žádných okolností se neléčit samo.

Obzvláště opatrní by měli být ti, kteří prodělali první záchvat pneumotoraxu, protože toto onemocnění se vrací u každého třetího člověka z deseti. Navíc se může vrátit do tří let od utrpení tohoto bolestivého záchvatu.

[ 4 ], [ 5 ]

Sekundární pneumotorax (nazývaný také spontánní)

Zvláštností tohoto onemocnění je, že se objevuje neočekávaně, a proto je pneumotorax spontánní. A sekundární – protože toto onemocnění se objevuje na pozadí jiného onemocnění, nejčastěji poškození plic. Zejména v důsledku zánětu plic jsou jejich tkáně výrazně oslabeny, okraje plic trpí jako první, jsou nejzranitelnější. Proto mohou prasknout a vzduch těmito mikrotrhlinami uniká ven. Hromadí se v blízkosti plic a při nádechu se objevuje silná bolest. Sekundární pneumotorax může být také způsoben onemocněními, jako je tuberkulóza, cystická fibróza, sarkoidóza, idiopatická plicní fibróza a rakovina plic.

Pokud při nádechu pociťujete silnou bolest na hrudi, zejména pokud jste již prodělali některé z plicních onemocnění, určitě se poraďte s lékařem, protože prodlení může vést k operaci.

Valvulární pneumotorax

Toto onemocnění je extrémně vzácné a představuje vzácnou komplikaci. Přesto se vyskytuje. Jeho charakteristickými příznaky jsou bolest při nádechu a dušnost. Pneumotorax chlopní je nebezpečný, protože bolest a dušnost se zhoršují a mohou způsobit smrt.

Proč se to děje?

V důsledku prasknutí okraje plic trpí celé tělo, protože prasklá plíce se stává nebezpečnou chlopní, která vytlačuje vzduch z plic a nedovoluje mu, aby se tam znovu vrátil. To znamená, že člověk je zbaven vzduchu, začíná se dusit, modrá. Tlak je vysoký, nenormalizuje se a velikost praskliny se zvětšuje. Trpí tím i srdce, které přestává přijímat kyslík. Pokud se člověk ocitne v takovém stavu, je třeba okamžitě zavolat lékaře, jinak může zemřít.

Jaké další příčiny mohou způsobit pneumotorax?

• Mohlo by se jednat o poranění hrudníku.
• Poranění hrudníku v důsledku nehody
• Zranění plic a hrudníku v důsledku boje (poranění nožem)
• Chirurgické zákroky, které vyvolávají pneumotorax (operace v oblasti hrudníku)

Aby se s jistotou zjistilo, o jaký druh onemocnění člověk má, je třeba podstoupit rentgen hrudníku. Rentgenový snímek jednoznačně odhalí abnormality ve struktuře plic.

Důsledky pneumotoraxu

Když vzduch opouští plíce, může to při nádechu způsobit mírnou bolest a nebudou žádné zvláštní následky. Vzduchová vrstva (malá) se sama vstřebá, stačí zadržet dech. Krev tento vzduch nasáje a problém je vyřešen. A malá ruptura se brzy zahojí, neuplynou ani tři nebo čtyři dny. A drobné záchvaty bolesti mohou člověka trápit tři dny, ne déle. Pak pneumotorax nepotřebuje léčbu, odezní sám.

Je vhodné zkontrolovat rentgenem, zda pneumotorax zmizel a s ním i bolest při nádechu.

Je lepší udělat rentgen týden nebo týden a půl poté, co osoba pociťuje bolest při nádechu.

Ale někdy je v blízkosti plic tolik vzduchu a prasknutí plic je tak významné (nebo spíše druhé způsobuje první), že se plíce nevratně deformují a přestanou plnit svou funkci.

[ 6 ], [ 7 ]

Jak odstranit pneumotorax?

Pokud je pneumotorax sekundární, je třeba věnovat zvláštní pozornost onemocnění, které jej způsobilo. Aby se předešlo závažným následkům, je nutná seriózní léčba. Kromě toho může být nutné pneumotorax chirurgicky odstranit. Indikacemi pro to jsou destrukce plic a velké množství vzduchu, které se v jejich blízkosti nahromadilo. Poté se vzduch odčerpá pomocí speciálních trubic, které se zavádějí do oblasti, kde se vytvořil vzduchový polštář.

Takové pumpování vzduchu může být u osoby nutné, pokud již prodělala pneumotorax a nyní došlo k relapsu. Nebo mohou lékaři doporučit preventivní pumpování vzduchu v oblasti v blízkosti plic. Nemusí se jednat ani o velký vzduchový polštář, ale o vzduchovou bublinu, která sama neopustí povrch plic.

Dalším způsobem, jak se vypořádat s pneumotoraxem, a tedy i s bolestí při nádechu, může být použití speciálního prášku. Cílem je podráždit povrch plic a dokonce způsobit mírný zánět jejich tkáně. Plíce pak pevněji přilnou k vnitřnímu povrchu hrudníku a vzduchový polštář může být nasát do krve bez zásahu chirurga.

Bolest v zádech při nádechu

Tento typ bolesti není o nic méně nebezpečný než bolest na hrudi při nádechu. Bolest zad při nádechu může být způsobena zánětem pohrudnice (jehož příznaky jsme již popsali). Příčinou bolesti může být také deformace páteře a onemocnění spojená s touto nešťastnou skutečností.

Osteochondróza

Toto onemocnění, které je dnes diagnostikováno téměř u každého druhého školáka, může být příčinou ostrých bolestí na hrudi při hlubokém nádechu. V tomto případě mohou bolet nejen záda, ale i hlava, svaly se mohou křečit, po těle naskakuje husí kůže, končetiny (paže a nohy) mohou znecitlivět nebo v nich může být chlad, jako by člověk mrzl.

Osteochondróza se může projevit bolestí v levé paži – jedná se o poměrně častý příznak. Bolest při nádechu může být také způsobena pásovým oparem na pozadí osteochondrózy, o čemž pacient nemusí ani tušit. Pak může být bolest při nádechu ještě silnější.

Rakovina plic

O tomto onemocnění jsme se již zmínili, když jsme popisovali bolest na hrudi při nádechu. Rakovina plic, stejně jako jiná plicní onemocnění, může způsobovat bolest nejen na hrudi, ale i v zádech. Bolest je poměrně silná, ostrá, akutní, může se objevit pocit píchání v zádech. Bolest při nádechu, pokud má člověk rakovinu plic, může vyzařovat na pravou nebo levou stranu těla - obecně na jednu stranu. Tato bolest může také vyzařovat do břicha, do paže, dokonce i do krku. Čím více nádor roste, tím silnější bude bolest. Musíte okamžitě kontaktovat lékaře k operaci.

Takže jsme zvážili hlavní typy bolesti při nádechu. Jak vidíme, bolest v určité části těla nemusí nutně znamenat, že se tam skrývá nemoc. Řekněme, že příčinou bolesti jsou plíce, ale může bolet i žaludek nebo paže. Je však axiomem, že při bolesti při nádechu, i když mírné, je nutná povinná konzultace s lékařem, aby se nepřehlédla závažnější onemocnění.