Bolest v oblasti bederní páteře

Téměř každý člověk alespoň jednou za život zažije bolest v bederní páteři. Právě tato část je nejvíce zatěžována a změny v ní jsou poměrně běžné. Podle statistik více než polovina populace periodicky pociťuje bolesti zad a asi osmdesát procent z nich je v bederní oblasti.

Bolest v dolní části zad se může náhle zesílit, což může vést k dočasné nehybnosti.

Tato situace není jen fyzickým nepohodlím, ale také celým systémem onemocnění, které mohou být důsledkem absolutního nedostatku motorického výkonu člověka.

Proč se objevují bolesti dolní části zad? Jak jim předcházet? Jak je diagnostikovat? Jak je léčit? Pokusíme se odpovědět na všechny tyto otázky a co nejširší možnou míru odhalit podstatu tohoto problému.

Přesto je třeba si uvědomit, že tyto informace jsou poskytovány pouze pro informační účely. Samodiagnostika a samoléčba jsou extrémně nebezpečné věci.

Bolest v bederní páteři se může objevit téměř v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje mezi třiceti a šedesáti lety. Povaha algezie se může lišit od mírné až po ostrou a intenzivní s vyzařováním do hýždí a dolních končetin. Aby se těmto bolestivým pocitům předešlo, doporučuje se pravidelně cvičit, vést zdravý životní styl, rovnoměrně rozložit zátěž, vyhýbat se podchlazení a stresu.

[ 1 ]

Příčiny bolesti v bederní páteři

Hlavním úkolem, který je nezbytný k odstranění bolesti v bederní páteři, je tedy zjistit příčinu jejího výskytu.

Myofasciální bolest v bederní páteři je myalgie při onemocněních páteře.

Mezi hlavní faktory, které způsobují bolest, patří nadměrné zatížení páteře, zejména u nakladačů a dalších profesí, kde je fyzická zátěž neustálá.

Podívejme se na nemoci, které způsobují bolest v bederní páteři:

• osteochondróza, skolióza, výskyt herniovaných plotének v meziobratlových ploténkách;
• syndrom krátkých nohou;
• zmenšení poloviny pánve;
• delší druhá metatarzální kost;
• krátká ramena;
• kyfóza;
• důsledek dlouhodobé nepohodlné polohy;
• zablokování jednoho z kloubů;
• prodloužená komprese svalu;
• gynekologická patologie;
• onemocnění gastrointestinálního traktu (žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed).

Proč se objevuje bolest v bederní páteři?

Bolest dolní části zad může být způsobena řadou důvodů, včetně:

Bederní radikulitida

Jednou z příčin bolesti v bederní páteři je bederní radikulitida (lumbago). Toto onemocnění nejčastěji postihuje lidi středního a staršího věku, vyznačuje se akutním nástupem a obvykle je spojeno s nadměrným fyzickým nebo emocionálním stresem. Příčinou vzniku této patologie je zánětlivý proces postihující kořeny míchy. Bolest je lokalizována v bederní páteři a má bodavý charakter, doprovázena střelivou bolestí a pulzací. Pacient zaujme nucenou polohu s předklonem těla a není schopen narovnat záda. To je způsobeno tím, že ve svalech bederní oblasti dochází ke křeči, která může trvat několik minut až několik dní. V klidu a v horizontální poloze se syndrom bolesti zpravidla snižuje. Při pokusu o namáhání nebo otáčení, stejně jako při kašlání nebo kýchání, se bolest zesiluje. Při nevčasné léčbě může onemocnění nabýt chronické formy s opakovanými epizodami exacerbace. Bolest spojená s radikulitidou je soustředěna v bederní oblasti, ale může vyzařovat do nohou, prstů a hýždí, což ztěžuje a omezuje motorickou aktivitu pacienta. Komplikací tohoto stavu může být zakřivení páteře, které omezuje její pohyblivost.

Vymknutí

Takové onemocnění, jako je podvrtnutí bederního vazu, je často jednou z příčin bolesti v bederní páteři. Neurologické poruchy obvykle chybí, zaznamenávají se křeče hlubokých zádových svalů a ztuhlost pohyblivosti v bederní oblasti. Podvrtnutí vzniká v důsledku narušení integrity vláken v důsledku jejich intenzivní excentrické kontrakce a napětí. Tento stav se zpravidla vyskytuje v důsledku zranění nebo neopatrného náhlého pohybu během fyzické aktivity nebo sportu.

Spondylolistéza

Bolest dolní části zad spojená s tímto onemocněním může být doprovázena pocitem napětí v hamstringu, necitlivostí a slabostí dolních končetin v důsledku tlaku na nerv. Spondylolistéza vzniká v důsledku posunutí obratlů dopředu (anterolistéza) nebo dozadu (retrolistéza) vzhledem k ostatním obratlům. V závažných případech onemocnění a při rozvoji komplikací se mohou objevit problémy s funkcí střev nebo močového měchýře a také deformace páteře. Pohyblivost dolní části páteře při spondylolistéze je obvykle omezená a syndrom bolesti se zvyšuje po fyzické aktivitě.

Spondylóza

Bolest v bederní páteři s touto patologií je spojena s nesrůstáním obratlového oblouku v oblasti mezi klouby nebo v oblasti pedikulu oblouku, ke kterému dochází v důsledku nedostatečného vývoje zadní části páteře. Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou periodická bolest středně silné povahy v bederní páteři, která se objevuje při dlouhém pobytu v nepohodlné poloze, při delší chůzi nebo neopatrném pohybu.

Bederní stenóza

Toto onemocnění se obvykle vyvíjí postupně po poměrně dlouhou dobu. Mechanismus vzniku stenózy spočívá v podráždění a kompresi kořenů míšních nervů v důsledku zúžení páteřního kanálu. Kromě bolesti může pacient pociťovat křeče, necitlivost v hýždích a dolních končetinách. Při změně polohy a snížení komprese nervových kořenů bolest v bederní páteři obvykle ustoupí. Jednou z nejčastějších příčin spinální stenózy jsou poruchy páteře spojené s věkem a degenerací kloubů a meziobratlových plotének. Vznik stenózy mohou vyvolat i patologie, jako je spondylolistéza, stejně jako poranění páteře, fibróza pojivové tkáně a dědičné faktory.

Osteochondróza bederní páteře

Mezi faktory ovlivňující rozvoj onemocnění patří metabolické poruchy, poranění páteře, nadváha, nadměrná fyzická námaha a sedavý způsob života. Při osteochondróze dochází v důsledku výčnělku meziobratlové ploténky a zúžení meziobratlového prostoru k skřípnutí nervových kořenů, což má za následek bolest. Podle typu a koncentrace bolesti se dělí na ischias a lumbago. Příznaky onemocnění se rozlišují v závislosti na tom, které kořeny jsou pod tlakem. Při kompresi kořenů L1 a L2 je zhoršena citlivost v oblasti třísel a vnitřní strany stehen. Bolest může vyzařovat do obou dolních končetin, pokud osteochondróza způsobila kýlu. Při postižení kořenů L5 pacient pociťuje střílející bolest v bederní páteři, přičemž se snižuje citlivost palce na noze a jeho pohyblivost je omezena. Poškození segmentu S1 je doprovázeno střílející bolestí, sníženou citlivostí holeně a vnější strany stehen a bolestí prstů na noze. Často se při poškození tohoto kořene snižují reakce šlach a chodidel. Při poškození dolní přídavné radikulárně-medulární tepny, která zásobuje krví konus a epikon míchy, může dojít k znehybnění holení a hýždí. Pokud jsou kořeny L5, S poškozeny současně s touto tepnou, může to vést k rozvoji ischiasu s poruchou pohybových funkcí.

Těhotenství

Během těhotenství dochází ke změnám v sakroiliakálních kloubech, které souvisejí s přípravou nastávající matky na porod a zajištěním normálního průchodu plodu během porodu. Zároveň rostoucí bříško ovlivňuje páteř, bederní svaly se napínají a vznikají bolestivé pocity. V pozdních stádiích těhotenství je bolest v bederní páteři často spojena se zvýšenou zátěží páteře a oslabením břišních svalů. Bolest může vyzařovat do nohy, zesilovat se po námaze, dlouhém pobytu v jedné poloze nebo po dlouhé chůzi.

Menstruace

Bolest v bederní páteři se může u žen objevit před menstruací a během ní. Taková bolest je nejčastěji kombinována s bolestí v podbřišku, doprovázena podrážděností, bolestí hlavy, nevolností a celkovým zhoršením pohody.

Co způsobuje akutní bolest v bederní páteři?

Akutní bolest je nejnebezpečnější bolestí, protože je důsledkem zranění. Jaké jsou typy zranění zad a jejich příznaky?

1. poranění, natažení zádových svalů,
2. zhmoždění zádového svalu,
3. Akutní podvrtnutí kromě bolesti omezuje pohyb. Bolest v tomto případě vyzařuje do oblasti třísel,
4. Nejnebezpečnější jsou zlomeniny obratlů. Zde může bolest vést až ke ztrátě vědomí.

Kromě zranění může být akutní bolest způsobena i jinými důvody:

1. lumbago, způsobuje bolest v důsledku vypadávání meziobratlových plotének. Toto onemocnění má samozřejmě ostrý projev, pokud jde o indikátory bolesti,
2. Radikulitida způsobuje bolest v bederní páteři, v křížové kosti. Bolest může být dvojího typu: tupá a ostrá. Zahrnuje stehno, hýždě, holeň. Při chůzi, kašlání se bolest zesiluje. Je možné cítit svědění, pálení, "běhající mravence".
3. bolest v bederní páteři v důsledku epidurálního abscesu je akutní,
4. Jakýkoli druh patologie týkající se kyčelního kloubu je doprovázen akutní bolestí v dolní části zad, která vyzařuje i do kolenního kloubu.

Chronická bolest je možná s následujícími problémy:

1. při degenerativních změnách bederních obratlů, které se nazývají deformující spondylóza, má bolest neurologické příznaky při chůzi, a to: poruchy citlivosti; slabost postihující obě dolní končetiny. Okamžitě se objevuje kulhání;
2. Chronická bolest v bederní páteři, která vyzařuje do kyčlí, je typická pro pacienty s ankylozující spondylózou. Počáteční fáze vývoje jsou doprovázeny omezenou pohyblivostí a ranní ztuhlostí. Snížená je také úroveň pohybů hrudníku při dýchání, což vede ke zakřivení a ohýbání hrudní páteře;
3. rakovinné novotvary, přítomnost metastáz;
4. osteomyelitida;
5. Intradurální nádory vyvolávají neurologické příznaky.

Jak se projevuje bolest bederní páteře?

Aby bylo možné důkladně charakterizovat bolest bederní páteře, je nutné pečlivě zvážit všechny možné příznaky týkající se každého onemocnění zvlášť.

1. Osteochondróza. Při osteochondróze není bolest v bederní páteři zdaleka jediným příznakem. Stav míchy a páteře jako celku závisí především na nejjemnějších nervových vláknech se všemi doprovodnými „detaily“, které ovlivňují činnost ledvin, srdce, plic, gastrointestinálního traktu a celkovou pohodu. Zde se depresivní stav vysvětluje také tím, že jsou ovlivněny nervové procesy zodpovědné za fungování mozku.
2. Skolióza. Nejčastěji je to důvod bolesti v bederní páteři. Lze ji zjistit pouhým okem, protože jejím hlavním příznakem je zakřivení páteře, které se nejčastěji vyskytuje v dětství.

Těžké formy tohoto onemocnění mohou vést k vážným následkům, včetně invalidity.

Mezi příznaky mírné skoliózy patří viditelné faktory, jako je shrbenost; asymetrické umístění ramen, tj. jedno výše než druhé; nepohodlí v oblasti zad, při dlouhém stání a také při dlouhých chůzích.

Závažnost příznaků se přirozeně zvyšuje, pokud má skolióza závažnější průběh. V tomto případě je bolest v bederní páteři buď konstantní, nebo se objevuje pokaždé při chůzi či stání (a chůze nebo stání netrvá dlouho). Mezi vnější příznaky patří složitější změny: nerovnoměrné postavení lopatek; změny ve struktuře hrudníku. Další příznaky: dušnost, bolest na hrudi.

3. Výhřez plotének může způsobit neuvěřitelně nesnesitelnou bolest v bederní páteři, a to i v nejranější fázi svého vývoje. Další příznaky se liší v závislosti na velikosti, délce trvání onemocnění a umístění kýly. Typické příznaky onemocnění jsou následující:
   • Bolest v celých zádech. Může být tupá, pokud je stádium vývoje počáteční a kýla je malá. Pokud se bolestivé příznaky stanou intenzivnějšími a trvalejšími, zejména při fyzické námaze a dokonce i při kašli, naznačuje to, že se onemocnění stává složitějším,
   • když kýla „prorazí“, bolest se samozřejmě ještě zesílí a vyzařuje do nohou, kyčlí. Člověk může pociťovat silnou „střelbu“, jako při radikulitidě. Mimochodem, pokročilá forma kýly může radikulitidu způsobit. A zde pacient dokonce pociťuje necitlivost kožních oblastí nohou;
   • motorická funkce v bederní oblasti je narušena. Úplné narovnání zad je nemožné, protože bolest v bederní páteři zatěžuje zádové svaly. Důsledky jsou kyfóza nebo skolióza;
   • pocit brnění, slabosti, necitlivosti v jedné nebo obou nohou najednou. Takové příznaky signalizují, že kýla „dosáhla“ kořenů míchy;
   • problémy se stolicí, močením a potencí.
4. Syndrom krátké nohy je důsledkem myosfasciálního syndromu, který může také způsobit skoliózu. Pokud se délka jedné nohy liší od délky druhé o 5-6 mm, pak to není důvod k přisuzování takové diagnózy, pokud uvažujete čistě teoreticky. Praxe však ukazuje, že i rozdíl 3-4 mm způsobuje naklonění a deformaci pánve, formuje rozvoj skoliózy a vyvolává aktivní blokády motorických segmentů páteře. Tato blokáda znamená blokování motorického systému segmentu páteře při porušení umístění intraartikulárních komponent.

S věkem se rozdíl v délce nohou zvětšuje, což vede ke zhoršení biomechaniky páteře. Tento proces přirozeně zvyšuje bolest v bederní páteři.

5. Bolest v bederní páteři se může objevit v důsledku zmenšení poloviny pánve. Toto onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:
   • pacient má při sezení mimovolní naklonění pánve směrem k menší straně,
   • svaly na stejné straně jsou neustále napjaté, protože dochází k pravidelnému zatížení,
   • nelze vyloučit možnost zkrácení jedné z jeho končetin.
6. Pokud byla u člověka diagnostikována prodloužená druhá metatarzální kost, měl by vědět, že příznaky tohoto onemocnění jsou velmi bolestivé, protože postižená noha ztrácí svou funkci tlumiče nárazů. Pacient samozřejmě pociťuje bolest v bederní páteři, kyčli, holenní kosti a chodidle. V procesu svého vývoje syndrom postihuje nejen chodidlo, ale i další části těla: holenní kost, stehno a bederní páteř.
7. Krátká ramena mohou také způsobovat bolest v bederní páteři. Tato diagnóza je velmi vzácná. Jejími příznaky, kromě bolesti: rozdíl mezi délkou ramene a délkou těla. Kvůli tomu svaly v ramenním pletenci zažívají neustálé napětí.
8. Kyfóza se lidově nazývá hrbení. V tomto případě bolest postihuje krk, ramena a záda. Nejčastěji je kyfóza dědičným důsledkem. Příznaky tohoto onemocnění se vyznačují nejen bolestivými projevy, ale i viditelnými změnami. Záda mají vzhled „oblouku“ (směr dozadu), jehož úhel je roven 45° nebo více. Úhel do 45° je z lékařského hlediska normální, to znamená, že se ještě nejedná o skutečnost přítomnosti kyfózy.

Bolest v bederní páteři má v této situaci podobu svalových křečí. Někdy jsou možné i další následky, jako je necitlivost končetin, slabost, změny v práci srdce, trávení, dýchání.

Typy bolesti dolní části zad

• Akutní. Akutní bolest bederní páteře je jednou z nejčastějších a obvykle netrvá déle než tři měsíce.
• Opakující se. Tento typ bolesti je charakterizován opakovanými epizodami exacerbace onemocnění.
• Chronický. V chronických případech syndrom bolesti přetrvává déle než tři měsíce.

Diagnostika bolesti v bederní páteři

Bolest v bederní páteři může být zcela odlišná, protože existuje mnoho onemocnění, která mohou bolest vyvolat, a proto se liší i diagnostické metody.

Než se budeme zabývat vyšetřovacími metodami, je nutné vyjmenovat lékaře podle jejich specializace, na které byste se měli obrátit:

• traumatolog,
• gynekolog,
• urolog,
• neurolog,
• fyzioterapeut,
• gastroenterolog,
• osteopat,
• manuální terapeut,
• masér.

Nyní se blíže podíváme na metody diagnostiky onemocnění, která tak či onak vyvolávají bolest v bederní páteři.

1. V důsledku poranění páteře potřebuje lékař znát přesný čas, aby mohl přesněji určit stupeň mechanického poškození. První fáze vyšetření spočívají v kontrole stavu osoby následujícími způsoby: kontrola pulsu, dýchání, vědomí, citlivosti, motorických funkcí. Velmi důležité je také vědět, zda byl postižený v daném okamžiku opilý.

Další fáze diagnostiky:

• posouzení celkového stavu,
• posouzení stavu vědomí,
• identifikace případných fyzických zranění, mezi něž patří: otoky, modřiny, odřeniny,
• posouzení chování pacienta, tj. je nutné určit jeho reakci: aktivitu, nehybnost atd.,
• Palpace a perkuse páteře se provádějí k detekci bolesti a deformace v poškozené oblasti.

Poslední fází diagnózy je rentgenové vyšetření. Obvykle je rentgen nejlepším způsobem, jak tento problém odhalit;

2. Osteochondróza se diagnostikuje nejprve na základě anamnézy pacienta. Pro stanovení samotné diagnózy je klíčové zjištění symptomů. Řada existujících symptomů je pro toto onemocnění typická, zatímco některé jsou atypické, tj. vyžadují důkladnější diagnostiku, mezi které patří:
   • Rentgen je jednou z nejúčinnějších metod vyšetření osteochondrózy, která se dělí na několik typů rentgenového vyšetření:
     • celkový rentgen páteře, což je nejjednodušší možnost vyšetření osteochondrózy,
     • myelografie je nebezpečnější metodou detekce osteochondrózy, protože v tomto případě proces vyžaduje zavedení kontrastní tekutiny do páteřního kanálu,
   • počítačová tomografie,
   • magnetická jaderná rezonance,
   • neurologická diagnostika se provádí za účelem komplexního určení pohody pacienta;
3. Skolióza se vyšetřuje stejnými způsoby jako osteochondróza: rentgen, počítačová tomografie, magnetická rezonance;
4. Diagnóza výhřezu meziobratlové ploténky se provádí během první návštěvy lékaře vyšetřením pacienta, aby se zjistila intenzita bolesti v bederní páteři, a tím se automaticky zjistil přibližný stav pacienta. Pro stanovení přesné diagnózy lékař zpravidla používá nové vyšetřovací techniky: počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci. Samozřejmě existují „levnější“ možnosti, jako je rentgen, ale moderní lékaři tyto diagnostické metody nazývají „včerejší zprávou“, zejména proto, že samotný výhřez není na rentgenovém snímku viditelný.

Na diagnostice a léčbě meziobratlové kýly se podílí několik lékařů: ortoped, chirurg, vertebrolog;

5. Kyfóza se obvykle diagnostikuje rentgenem;
6. Lumbago, stejně jako většina onemocnění souvisejících s páteří, je zpočátku určeno symptomaticky. Aby se vyloučila jiná onemocnění spojená s dysfunkcí páteře, je předepsáno rentgenové vyšetření;
7. Vyšetření a léčbu radikulitidy provádějí lékaři: terapeut, neurolog. Diagnostické metody radikulitidy zahrnují:
   • Rentgen,
   • CT – počítačová tomografie,
   • MRI – magnetická rezonance,
   • scintigrafie nebo jiný název - skenování,
   • denzitometrie,
   • ultrazvuk,
   • laboratorní odběr vzorků krve a moči.
8. epidurální absces vyžaduje složitější vyšetřovací proces, kdy se odebírá hnis (punkce). Zde se také uchylují k provádění výzkumu: CT, MRI;
9. Osteomyelitida se vyšetřuje následujícími způsoby:
   • krevní test: obecný; k určení cukrovky; na C-reaktivní protein,
   • moč: obecná analýza,
   • pokud se objeví hnisavý obsah, odebere se kultivační vzorek,
   • rentgen, CT, magnetická rezonance, ultrazvuk,
   • Radionuklidové zobrazování je nejlepším způsobem, jak detekovat osteomyelitidu.

Aby se tedy zjistily příčiny bolesti v bederní páteři, lze kromě osobního vyšetření lékařem a testování reflexů a svalové síly použít následující diagnostické metody:

• Rentgenové vyšetření
• Počítačová tomografie
• Magnetická rezonance
• Myelogram
• Elektromyogram

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Léčba bolesti v bederní páteři

Často slýcháme „léčíme jednu věc, ale jinou mrzačíme“. Na této frázi není nic překvapivého, protože mnozí si po přečtení lékařské encyklopedie připisují nemoci, které nemají se skutečnou diagnózou nic společného, kromě symptomů. Pokud má člověk bolesti v bederní páteři, neznamená to, že je všemu konec - zasáhla ho radikulitida. Možná matrace, na které člověk spí, způsobuje fyzické nepohodlí, a proto bolí záda.

Hlavní léčbou bolesti bederní páteře je odstranění syndromu bolesti a rychlé obnovení funkcí bederní páteře. Včasná léčba také pomáhá předcházet komplikacím a přechodu onemocnění do chronické formy.

Z léků k léčbě bolesti bederní páteře se používají nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet, krémů, mastí, gelů, včetně diklofenaku, ketoprofenu, indomethacinu, ibuprofenu atd. Délka užívání těchto léků a způsob jejich použití závisí na závažnosti bolestivého syndromu. Pokud bolest v bederní páteři není příliš silná a motorická aktivita pacienta není narušena, lze na postižené místo aplikovat aplikace s diklofenakem po dobu sedmi až deseti dnů. Diklofenak sodný je součástí masti Voltaren Emulgel. Mast má analgetické, protizánětlivé a protiedémové vlastnosti, podporuje regeneraci tkání při poranění dolní části zad, urychluje proces obnovy poškozených šlach a svalů. Mast se aplikuje na čistou a suchou kůži třikrát až čtyřikrát denně.

Průběh léčby by neměl přesáhnout dva až tři týdny. V případě silné bolesti bederní páteře, která ovlivňuje pohyblivost pacienta, se diklofenak podává ve formě injekcí po dobu tří až sedmi dnů, poté se přechází na tablety. Průměrná doba léčby je tři týdny až měsíc.

V případě nesnesitelné bolesti může lékař v závislosti na indikacích předepsat silná analgetika. Spolu s myorelaxancii lze užívat i nesteroidní protizánětlivé léky. Do této skupiny léků patří například sirdalud, který snižuje křeče a spasmy a také zvyšuje volní kontrakci kosterních svalů. Sirdalud se užívá dva až čtyři miligramy třikrát denně. V případě silné bolesti lze na noc užít další dva až čtyři miligramy. V případě akutní bolesti se lék užívá pět až sedm dní. V případě chronické bolesti se délka léčby výrazně prodlužuje.

Fyzikální terapie má velký význam při léčbě bolesti bederní páteře. Soubor cviků je individuálně vybrán ošetřujícím lékařem v závislosti na celkových příznacích onemocnění a závažnosti bolesti.

V případě bolesti bederní páteře způsobené podchlazením je vhodné použít masti s hřejivými vlastnostmi, například viprosal nebo apizartron, obsahující hadí nebo včelí jed. Po aplikaci masti je třeba bederní oblast zabalit vlněným šátkem. Pokud je příčinou bolesti osteochondróza, lze k léčbě použít fyzioterapeutické metody, akupunkturu, masáže, terapeutická cvičení a trakci páteře. Zmírnit bolest bederní páteře během těhotenství je možné pomocí stravy bohaté na vápník. V případě pravidelných bolestí je možné použít uhličitan vápenatý nebo laktát. Zatížení dolní části zad by mělo být minimální.

Léčba bolesti bederní páteře v závislosti na příčině

Pokud je diagnóza jasná, pak s léčbou nebudou žádné problémy.

Takže, typy léčby - podle typu onemocnění:

1. osteochondróza. Není možné nastínit principy léčby v několika slovech, protože se jedná o poměrně složitý úkol a bohužel není možné proces poškození zastavit, ale je stále možné ho zpomalit.

V této situaci musí být pacient „poslušný“, to znamená, že pokud se říká – klid na lůžku, znamená to: klid na lůžku. Jinak jsme zvyklí si stěžovat na neúčinné metody léčby, aniž bychom poslouchali to hlavní. Pacientovo lůžko by mělo být tvrdé: zapomeňte na péřové postele a nafukovací matrace. Kromě toho je nejlepší koupit ortopedickou matraci. Pokud se tímto doporučením nebudete řídit, pak samotná léčba ztratí svůj potřebný význam.

Osteochondróza vyžaduje komplexní terapii, která zahrnuje:

• symptomatická léčba, jejímž účelem je odstranění bolesti v bederní páteři a dalších částech těla postižených syndromem bolesti. Pro tento účel se jako léky používají nesteroidní protizánětlivé léky, které se používají v neurologii, a to „Piroxicam“, „Ibuprofen“, „Diclofenac“. Tyto léky jsou spolehlivým způsobem, jak odstranit bolest a zánět, ale mají i své nevýhody - vedlejší účinky: nevolnost, zvracení, krvácení, exacerbace vředu. Méně nebezpečné léky s tímto účinkem: „Lornoxicam“, „Xefocam“, „Meloxicam“, „Nimesil“.

Léčba těmito léky je doplněna svalovými relaxanci: "Tetrazepam", "Diazepam", "Mydocalm". První a druhá varianta symptomatické léčby společně ulevují od svalového napětí a odstraňují bolest. Navíc se snižuje nervozita,

• Zlepšení krevního oběhu (což je pro osteochondrózu velmi důležité) je možné pomocí následujících léků: "Pentoxifylin" - vazodilatační lék, "Berlition" - má regenerační účinek na energetickou práci buněk, "Actovegin" - obsahuje všechny potřebné složky pro léčbu osteochondrózy: nukleosidy, oligosacharidy, aminokyseliny atd.,
• regenerace chrupavčité tkáně se provádí pomocí chondroprotektorové terapie, která má regenerační a protizánětlivé vlastnosti, například „Teraflex“, „Structum“,
• vitamínová a minerální terapie je vysvětlena potřebou vitamínu D a vápníku. V tomto případě jsou účinné následující léky: "Calcium-D3", "Alfacalcidol", "Nycomed",
• antidepresiva (vybírají se individuálně pro každého pacienta, mají závažné vedlejší účinky). Na osteochondrózu se obvykle používají léky jako „Duloxetin“, „Sertralin“, „Amitriptylin“.

Tajemství našich babiček obsahují velkou moudrost. Zde je několik metod léčby osteochondrózy, které se k nám dochovaly:

• Porazte osteochondrózu celerem: 3-4 gramy kořene celeru se rozdrtí a zalije teplou vodou (1 l). Louhujte 8 hodin a sceďte. Dávkování: 1 čajová lžička před jídlem 3krát denně,
• Slunečnicový kořen je velmi účinný při osteochondróze. Příprava tohoto léku je složitý proces, proto je třeba postupovat opatrně. První fáze přípravy: vyberou se silné části kořene, které se skladují na suchém, čistém a tmavém místě (ve spíži). Před přípravou léku je nutné kořen rozdrtit. Kořeny (1 sklenice) se musí rozdrtit na malou velikost (jako fazole) a vařit (3 litry vody) v nekovové nádobě po dobu 3 minut. Získáme tak čaj, který se pije 2 - 3 dny. To znamená, že množství výsledného odvaru se musí rozdělit tak, aby byly stejné porce pro celou léčebnou kúru,
• Kozlík lékařský. K její přípravě potřebujete: drcené kořeny kozlíku lékařského, drcené kořeny puškvorce, listy máty peprné, plody jeřábu, sled, jitrocel, kořen lopuchu, slaměnku písečnou, mletou kukuřici a oves - 60 g od každé složky, vlaštovičník - 30 g, březový houby - 120 g. Poté se bylinná směs rozdělí na 8 dílů a nalije do 8 nádob o objemu 0,5 litru. Každá nádoba se naplní vodou tak, aby zůstala naplněna do 1/3. Poté se přidá rostlinný olej (nejlépe tržní), přičemž 2/3 nádoby by měly být prázdné. Nádoba s obsahem by měla být pevně uzavřena, nebo, jak se dnes říká: vytvořit vzduchotěsný obal. A umístit na tmavé místo. Na 2 měsíce se obsah protřepává, aby nezůstal žádný sediment. Po 2 měsících se hmota ze všech nádob nalije do jedné nekovové pánve a zahřeje se na 60°. Poté se znovu nalije do nádob a nechá se měsíc louhovat. Nezapomeňte protřepat.

Nyní je mast pro vnější použití připravena.

Poslední možností léčby osteochondrózy je chirurgický zákrok. Předepisuje se v případech, kdy se již vytvořily spinální kýly, včetně komprese míšních kořenů; zjevných deformací páteře; subluxace obratlů. Operace je určena výhradně k rekonstrukci, ale patologický proces zůstává nedotčen.

2. Skolióza se léčí několika způsoby, jejichž volba závisí na stupni onemocnění. Zaměření terapie zahrnuje v první řadě odstranění symptomů, nevyjímaje bolesti v bederní páteři. Nezapomínejte ani na příčinu skoliózy, kterou je také třeba odstranit. Poté se předepisuje speciální gymnastika, fyzioterapie a masáže.

Idiopatická skolióza v první fázi podléhá terapii zaměřené na posílení svalů celého těla. V této situaci jsou vynikajícími prostředky: fyzická cvičení, masáže, fyzioterapie, plavání.

Během léčby jsou pravidelné návštěvy ortopeda povinné, protože ten sleduje léčbu a měl by vidět případné pozitivní změny.

Druhá fáze již vyžaduje některé doplňky k výše uvedeným postupům: korekční korzet, který se vyrábí dle individuálních požadavků.

Třetí fáze vyžaduje delší léčbu než druhá fáze. Manipulace však zůstávají stejné.

Chirurgický zákrok se používá již v posledních stádiích vývoje skoliózy, kdy je úhel zakřivení větší než 40°. Tato metoda léčby je extrémně nebezpečná. A uchyluje se k ní, pokud jiné možnosti nedávají smysl.

3. Hlavní metody léčby herniace meziobratlové ploténky jsou následující:

• vyhýbání se nepohodlným polohám a ostrým zatáčkám;
• trakce páteře,
• masáž,
• tělesná výchova zaměřená na zlepšení zdraví,
• fyzikální a tepelné postupy,
• užívání protizánětlivých léků. Obvykle se předepisují „Ortofen“, „Indomethacin“, „Diclofenac“, „Ibuprofen“,
• užívání léků proti bolesti, jako je diazepam a tizanidin. Tyto léky mají relaxační účinek na svaly,
• novokainové blokády,
• nošení měkkého korzetu vyrobeného dle individuálních požadavků.

K odstranění kýly se používá chirurgická léčba. Operace může být urgentní nebo odložená, v závislosti na stavu pacienta. Někdy je chirurgický zákrok jediným řešením situace. Do této kategorie případů obvykle patří pacienti, jejichž kýla dosáhla velkých rozměrů a tlačí na cévy a míchu.

V lidovém léčitelství je známo několik metod, které mají terapeutický účinek na páteř v přítomnosti kýly. Výsledek léčby lidovými metodami je však opět viditelný při komplexní terapii, včetně tradičních principů léčby:

• 1 čajová lžička květů heřmánku ve stejném poměru s květy lipového květu a šípky na 1 sklenici vroucí vody. Louhujte asi 20 minut a sceďte. Pijte třetinu směsi 3krát denně před jídlem.
• drcené rozinky - 1 hrnek, stejné množství ořechů a sušených meruněk. Přidejte 1 lžíci medu se šťávou z poloviny citronu. Smíchejte veškerý obsah a užívejte polévkovou lžíci třikrát denně,
• žitné nebo pšeničné otruby - 1 polévková lžíce, zalijte vodou - 2 sklenicemi a vařte asi půl hodiny. Poté přidejte med - 1 polévkovou lžíci. Užívejte 3krát denně, 50 g.

4. Kyfóza se léčí s cílem odstranit nejen vady vzniklé v důsledku onemocnění, ale také jevy, které způsobují bolest v bederní páteři.

Terapie je okamžitá, tj. léčba se provádí ihned po stanovení diagnózy. Nejlepší období pro léčbu je věk do 24 let. Praxe však ukázala, že potřebného výsledku lze dosáhnout i v pozdějším věku.

Léčebný komplex se skládá z:

• reflexoterapie, lépe známá jako akupunktura. Její léčebné schéma je založeno na reflexních vazbách, které vznikly v důsledku ontogeneze a fylogeneze a probíhají prostřednictvím centrálního nervového systému stimulací receptorových funkcí kůže a jejích sliznic.

Tato technika se také nazývá akupunktura, jejímž účelem je odstranění degenerativně-dystrofických problémů, jako jsou: meziobratlová kýla, kyfóza, osteochondróza a podobně.

Samotný zákrok zahrnuje vpichování tenkých jehel (vyrobených z nerezové oceli) do kůže pacienta na specifických „bodech“, které je třeba během akupunkturního procesu „aktivovat“;

• Elektrická stimulace se provádí pomocí elektrického proudu ke zvýšení aktivity určitých systémů a orgánů. Cílem takové terapie je obvykle stimulace motorických svalů a nervů. V souvislosti s vnitřními orgány se používá jen zřídka.

Elektrostimulace se nepředepisuje na přání. Předepisuje ji lékař na základě indikací a kontraindikací, kterými jsou:

• Indikace: motorické dysfunkce (paralýza) získané v důsledku nemocí a úrazů; poruchy uzávěru a motorické aktivity žaludku a dalších orgánů trávicího a urogenitálního systému;
• Kontraindikace: absolutní transverzální srdeční blok, fibrilace síní, arteriální hypertenze, polytropní extrasystolie, aktivní revmatismus, cévní krize, trofické vředy, sklon ke krvácení, horečka, akutní zánětlivé procesy, rehabilitační období po sešití šlach, svalů a nervů, omezení fyzioterapeutických procedur.

V případě kyfózy a dalších onemocnění páteře jsou zóny vlivu:

1. bederní oblast,
2. krk,
3. hypogastrická oblast,
4. epigastrická zóna,
5. zadní a přední svaly ramene,
6. vnější a vnitřní rovina předloktí,
7. triceps,
8. biceps,
9. svaly stehen a hýždí,
10. lýtkový sval,
11. extenzory chodidla a prstů.

• Vakuová terapie je jednou z nejbolestnějších metod, která pomáhá eliminovat bolest v bederní páteři. Navíc se od ostatních metod léčby kyfózy odlišuje svou zvláštní účinností:
  • Rychlá a bezpečná úleva od bolestivých syndromů, které vznikají při radikulitidě, kyfóze, osteochondróze,
  • Rehabilitace těla v důsledku obnovení jeho vlastních zdrojů,
  • Zabraňuje řadě nemocí,
  • Aktivace mikrocirkulace všech tekutinových složek v těle, čímž dochází k obnově a omlazení tkání,

Rychlé a kvalitní očištění těla od stávajících toxinů.

Zvažme indikace pro vakuovou terapii zad (v závislosti na typu onemocnění mohou být postiženy i jiné části těla): osteochondróza, myalgie, napětí zádových svalů, radikulitida, rameno-lopatková periartritida, lumbago, chronická únava, chronická bronchitida a bronchiální astma, žaludeční vřed, neurocirkulační dystonie, hypertenze, myogelóza, pooperační rekonvalescence, formování držení těla u dětí.

• manuální terapie, která se provádí formou komplexní léčby páteře, kloubů, vazů, svalů a v důsledku neurologických onemocnění. Technika léčby má mnoho společného s masáží, ale existují i rozdíly: omezená lokalizace oblastí aplikace a intenzita silového působení. Profesionální manuální terapie dokáže rychle odstranit bolest v bederní páteři, protože její hlavní síla je zaměřena na obnovení funkčnosti meziobratlových kloubů, což v důsledku zvyšuje elasticitu svalově-vazivového aparátu.
• tělesná výchova zaměřená na zlepšení zdraví,
• zdravý životní styl.

Tradiční medicína obvykle používá stejné léčebné metody jako u skoliózy.

5. Léčba lumbaga vyžaduje individuální přístup. Nejdůležitější je v tomto případě striktně dodržovat dietu, která vylučuje kořeněná, uzená a slaná jídla; užitečné jsou: brambory, cereálie, zeleninové polévky. Léčebný komplex zahrnuje:

• reflexologie,
• manuální terapie,
• fyzioterapie,
• vodní procedury,
• vakuová terapie,
• bahenní terapie,
• lázeňská terapie.

Pokud mluvíme o léčbě drogovou závislostí, není možné dát přesné pokyny, protože, jak již bylo uvedeno výše, mluvíme o individuálním přístupu, tedy na základě výsledků vyšetření.

Tradiční medicína doporučuje jako doplňkovou léčbu používat následující metody, které v kombinaci s tradiční medicínou rychle odstraňují bolest v bederní páteři:

• neustálé nošení opasku pleteného ze psích chlupů,
• Bederní část zad se namaže terpentýnem - 5 g. Ihned poté se izoluje bederní oblast, kde se na stejnou část těla přiloží žitné těsto, navrch se přiloží vata a celý tento „systém“ se pokryje voskovaným plátnem. Nosit asi hodinu. Poté se voskované plátno spolu s vatou a těstem odstraní. Terpentýn se odstraní ubrouskem. Tato manipulace se provádí 3 dny.

Pokud pacient v tomto okamžiku pocítí silný pocit pálení, neměl by ho tolerovat, musí odstranit obklad a důkladně si umýt bederní oblast.

6. Léčba radikulitidy spočívá v šetrném domácím režimu, aby se nevyvolala nebo nezvýšila bolest v bederní páteři. Zde je však třeba dodržovat relativní klid na lůžku, jehož délka by neměla překročit 5 dní.

Počáteční stádia radikulitidy se léčí lokální aplikací suchého chladu nebo tepla po dobu 20 minut až 6krát denně. Pro úlevu od bolesti se kolem bolestivého místa aplikuje také těsný obvaz.

Léčba léky:

• léky proti bolesti: ketorolak, diklofenak, indomethacin atd.

Mezi další léčebné metody patří postupy podobné těm, které se používají k terapeutickému řešení osteochondrózy, kyfózy, skoliózy a lumbaga.

V lidovém léčitelství je známa jedna z nejúčinnějších metod léčby: obvaz ze psích chlupů.

Ve skutečnosti existuje mnoho způsobů, jak bolest odstranit. Hlavní je znát přesnou diagnózu. A když se problém prostuduje, jeho řešení přijde samo.

Prevence bolesti bederní páteře

Je možné předcházet bolesti bederní páteře? Ano, ale je třeba vzít v úvahu, že existují věci, které nemůžeme ovlivnit, jako jsou vrozené choroby, genetická predispozice, zranění. A přesto se v průběhu let získává mnoho nemocí, za jejichž vznik si můžeme sami. Existuje malý soubor pravidel, která vám pomohou chránit se před tímto druhem bolesti.

1. Správné držení těla. V této poloze je páteř a její segmenty ve správné poloze pro zdraví. Formuje se při chůzi, sezení a zejména při spánku. Co tedy potřebujeme k splnění standardních požadavků týkajících se držení těla?
   • pohodlný nábytek: židle, křesla, pohovky, postele atd. Opěradlo židle nebo křesla by nemělo být příliš krátké. Osoba sedící opřená o opěradlo židle by měla mít tělo tak, aby její záda (od kyčle k krku) byla rovnoběžná s opěradlem židle, aniž by se prohýbala. Pokud jde o pohovky, je pohodlné na nich sedět v poloze vleže, sledovat televizi, spát nebo jen tak sedět. Práce u počítače v předklonu je však pro páteř velmi škodlivá. Výběr postelí je dnes prostě obrovský: kulaté, palandy, dřevěné atd. Ale dokážeme si vybrat tu, která je nejméně vhodná pro formování správného držení těla. Nyní mluvíme o nafukovacích matracích; vodních matracích; postelích s umělými výplněmi, které během používání nabývají tvaru hrudek. Záda potřebují tvrdý povrch, který lze vytvořit ortopedickými matracemi (nejlépe bezpružinové),
   • správné nošení tašek, batohů, balíků atd. Příliš těžká taška při dlouhém nošení na jednom rameni nebo v jedné ruce může vyvolat asymetrii ve vztahu k ramenům, což automaticky způsobuje bolest v bederní páteři. Proto by při velkých nákupech mělo být zakoupené zboží rozděleno mezi balíky tak, aby každá ruka měla přibližně stejnou zátěž. Pokud to není možné, je nutné pravidelně „měnit ruce“, tj. nosit nákupy pravou rukou, poté levou a naopak.
2. „Sedavá“ práce. Říkat řidičům nebo účetním „více pohybu“ samozřejmě nedává smysl, protože stejně tráví většinu času ve stejné poloze. Přesto můžete sedět různě nebo alespoň změnit polohu. V tomto případě byste si měli každou hodinu najít alespoň 10 minut na to, abyste vstali a „zahřáli se“. Doma by ale nebylo nadbytečné provádět jednoduchá fyzická cvičení, která zahřejí zádové svaly. Velmi užitečná bude i masáž.
3. Práce, která vyžaduje intenzivní zátěž, je nejčastější příčinou problémů se zády. Při žádosti o takovou práci je nutné pečlivě si přečíst pracovní smlouvu a podobné dokumenty, které specifikují požadavky týkající se maximálního objemu fyzické aktivity. Je zřejmé, že v naší době se mnoho věcí dělá „na čestné slovo“ bez dokladů a rodina se potřebuje živit, obecně není čas najít si něco normálního. Ale je třeba pochopit, že zdraví si nekoupíš,
4. Boty jsou problémem pro mnoho generací, zejména pro ženy. Boty by měly být v první řadě pohodlné. Boty s příliš vysokými podpatky, a dokonce i s velikostí příliš malou na kamenitých cestách, jsou jistou cestou k onemocněním nohou a zad. Vysoké podpatky nejsou určeny k dlouhodobému a neustálému nošení. A v této situaci je třeba vzít v úvahu další faktory: věk, váhu (bez urážky), těhotenství, ploché nohy, skoliózu atd. Těsné boty mohou stlačovat nervová zakončení, žíly, svaly, což také vede k řadě významných problémů,
5. Sport a vodní procedury (plavání) byly vždy nejlepším prostředkem k prevenci bolesti bederní páteře. Ale ani zde by se to nemělo přehánět, protože nadměrná námaha může situaci jen zhoršit, například natažení svalů nebo vazů.