Metoda biologické zpětné vazby

Metoda biologické zpětné vazby (z anglického biofeedback) je speciální typ tréninku v dobrovolné regulaci fyziologických ukazatelů, jako jsou bioelektrické oscilace mozkových potenciálů, srdeční frekvence, respirační parametry, teplota a elektrický odpor kůže, svalové napětí atd. Zpětnou vazbu lze přeložit jako „zpětná vazba“, termín „biofeedback“ v rusky psané literatuře je reprezentován různými možnostmi - „biofeedback“, „biofeedback se zpětnou vazbou“ nebo (častěji a v posledních 10 letech) jako „metoda biofeedbacku“.

Metoda biologické zpětné vazby může působit na nevědomé úrovni. Zvláštností metody je nespecifický terapeutický účinek - snížení emočního napětí, což je nesmírně důležité při léčbě hraničních duševních poruch.

Před použitím metody biofeedbacku je nutné:

• provést polygrafickou registraci řady výše uvedených fyziologických funkcí těla;
• vybrat parametry bioelektrických nebo biomechanických procesů vybraných pro řízení;
• zajistit signalizační systém indikující „trest“ nebo „posílení“ („povzbuzení“) v závislosti na změnách parametrů regulovaných funkcí (fáze, frekvence, amplituda);
• zavést registraci biologických procesů pro následnou systémovou matematickou analýzu;
• provést objektivní kvantitativní analýzu patologických projevů, expresní analýzu jednotlivých bioelektrických, biomechanických a vegetativních ukazatelů;
• zapojit pacienta do léčby.

Klíčové vlastnosti biofeedback terapie:

• průběžné sledování studovaných funkcí;
• pacientovi je poskytována senzorická zpětná vazba v reálném čase pro řízenou funkci ve formě zvuku nebo obrazu;
• pokyny, které pacienta povzbuzují ke změně jeho funkcí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikace pro použití biofeedback terapie

Metoda biologické zpětné vazby pomocí elektromyogramu se používá k relaxačnímu tréninku a terapii poruch pohybu. Používá se u disociativních poruch motoriky, poruch spánku, syndromu chronické únavy.

Metoda biofeedbacku na parametry kardiovaskulárního systému (srdeční frekvence, krevní tlak, doba šíření pulzní vlny atd.) je indikována u úzkostně-fobických poruch, somatoformních autonomních dysfunkcí, adaptačních poruch, lézí centrálního a autonomního nervového systému (při traumatickém poranění mozku a cévních mozkových příhodách projevujících se neurocirkulační dystonií, srdečními arytmiemi).

Metoda biofeedbacku založená na teplotě kůže. Metoda je zaměřena na zvýšení prokrvení různých částí těla. Stresová reakce je doprovázena centralizací krevního oběhu, „pumpováním“ krve do životně důležitých orgánů, zvýšeným krevním tlakem, zrychlením průtoku krve, snížením průtoku krve do končetin a křečemi periferních cév. Zvládnutí volní kontroly nad teplotou konečků prstů je účinným způsobem, jak rozšířit cévy končetin, snížit periferní odpor a tím zabránit rozvoji psychoemocionálního stresu nebo snížit jeho úroveň.

Metoda biofeedbacku pomocí galvanické kožní reakce. Technika je založena na výuce pacientů potlačovat podmíněnou reflexní reakci strachu za simulovaných okolností pod kontrolou galvanické kožní reakce s využitím prvků konverzační psychoterapie a následného přenosu získaných zkušeností do konkrétních životních situací. U pacientů s dominantním úzkostně-fobickým syndromem se hladina úzkosti snižuje, fobické projevy se deaktualizují. U pacientů s hraničními duševními poruchami způsobenými hypertenzí je ve většině případů zaznamenáno subjektivní zlepšení pohody - snížení úzkosti, zlepšení nálady, normalizace spánku, zvýšená aktivita, významné snížení neurastenického, astenodepresivního úzkostně-depresivního, obsedantního, hysterického a hysterodepresivního syndromu. Biofeedback pomocí galvanické kožní reakce je pomocným prostředkem pro zvýšení psychické odolnosti vůči stresu.

Metoda biofeedbacku na respirační parametry se úspěšně používá u hyperventilačního syndromu, bronchiálního astmatu, somatoformních dysfunkcí dýchacího systému. Je zaznamenána vysoká účinnost korekce řeči, srdeční frekvence, respirační arytmie srdce, při léčbě koktavosti u dětí i dospělých (metoda Smetankina A.A.). Podstata metody spočívá v učení pacienta ovládat a cíleně měnit fyziologické funkce zapojené do produkce řeči (dýchání, svalový a vegetativně-cévní tonus, psychoemoční stav).

Metoda biologické zpětné vazby založená na reoencefalogramu se používá k regulaci pulzního krevního plnění, snížení arteriálního tonusu a usnadnění žilního odtoku. Používá se u vegetativně-vaskulární dystonie, somatoformních vegetativních dysfunkcí, migrény, neurozoidních somatogenních a organických poruch traumatické a vaskulární etiologie.

Metoda biofeedbacku pomocí EEG, neboli neurofeedback, se používá k léčbě různých funkčních poruch. V anglicky psané literatuře jsou obecně přijímány termíny „EEG biofeedback“ a „neurofeedback“ (jako synonyma). Biofeedback pomocí EEG (spolu s dalšími metodami) umožňuje pacientovi naučit se cítit stav, který není v běžné situaci kontrolován.