Biliární dyskineze

Biliární dyskineze (BD) je funkční porucha žlučového systému těla, která je spojena se zhoršeným pohybem žluči ze žlučníku do dvanáctníku. Za normálních okolností je žluč vylučována žlučníkem a uvolňována do dvanáctníku při konzumaci jídla, aby napomohla trávicímu procesu.

Biliární dyskineze se může projevit ve dvou formách:

1. Hypokinetická dyskineze: V tomto případě se stahy žlučníku oslabí a stahují se pro normální produkci žluči. To může vést k zadržování žluči a způsobit bolesti břicha a nepříjemné pocity po jídle.
2. Hyperkinetická dyskineze: V této formě se kontrakce žlučníku stávají příliš aktivními a častými, což může také způsobovat bolesti břicha a nepohodlí. Pacienti mohou pociťovat časté bolesti podobné kontrakcím.

Mezi příznaky gastrointestinálních příznaků může patřit:

• Bolest v pravém horním kvadrantu břicha.
• Pocit těžkosti nebo nepohodlí po jídle.
• Možné pálení žáhy a nevolnost.
• Nadýmání a zvracení.

Diagnóza GERD zahrnuje klinické vyšetření, ultrazvuk žlučových cest, magnetickou rezonanci cholangiopankreatografie (MRCP) a další testy. Léčba závisí na formě GERD a může zahrnovat dietní doporučení, léky ke zlepšení kontrakcí žlučníku a další metody.

Příčiny biliární dyskineze

Příčiny biliární dyskineze mohou být různé, včetně:

1. Onemocnění jater a žlučových cest: Onemocnění jater, žlučníku nebo žlučovodů mohou způsobit biliární dyskinezi. Mezi příklady takových onemocnění patří zánět (např. cholecystitida), žlučníkové nebo žlučovodové kameny, cirhóza a další.
2. Psychosomatické faktory: Stres, úzkost a psychoemoční poruchy mohou způsobit funkční biliární dyskinezi. V tomto případě se problémy mohou vyskytnout bez zjevných strukturálních změn v orgánech.
3. Potravinové faktory: Některé potraviny mohou vyvolat kontrakce žlučníku a žlučovodů, což může způsobit příznaky dyskineze. Patří mezi ně mastná, smažená nebo kořeněná jídla, stejně jako alkohol.
4. Hormonální faktory: Změny hormonálních hladin, jako je těhotenství nebo užívání perorální antikoncepce, mohou ovlivnit kontrakci žlučníku a způsobit příznaky dyskineze.
5. Neurologické faktory: Některá neurologická onemocnění, jako je parkinsonismus nebo cukrovka, mohou ovlivnit normální motilitu žlučových cest.

Patogeneze

Patogeneze nebo mechanismus vzniku LDD se může lišit v závislosti na jejím typu. Zde jsou obecné aspekty patogeneze LDD:

1. Svalstvo žlučníku: U hyperkinetické formy GIR se svalstvo žlučníku může stahovat příliš silně a často, což vede k bolesti a nesprávnému uvolňování žluči do střeva. U hypokinetické formy se svalstvo močového měchýře dostatečně nestahuje, což může způsobit pomalý pohyb žluči a tvorbu kamenů.
2. Dysfunkce svěrače: Dyskineze může být spojena s narušením funkce svěračů, které řídí tok žluči ze žlučníku nebo jater. To může vést k zadržování žluči a bolesti.
3. Psychosomatické a emocionální faktory: Emoční stres, úzkost a deprese mohou ovlivnit funkci žlučových cest. Stres může například vyvolat kontrakce žlučníku a zhoršit příznaky BPS.
4. Faktory související s jídlem: Potraviny bohaté na tuky mohou u některých lidí stimulovat stahy žlučníku a způsobovat příznaky gastrointestinálního traktu. To je způsobeno potřebou žluči k trávení tuků.
5. Hormonální změny: Hormonální změny, jako je těhotenství nebo užívání hormonálních léků, mohou ovlivnit funkci žlučových cest.
6. Genetické faktory: Někteří lidé mohou být více predisponováni k rozvoji LDD v důsledku genetických faktorů.
7. Zánět: Zánět žlučových cest nebo žlučníku může vyvolat nebo zhoršit příznaky gastrointestinálního traktu.

Symptomy biliární dyskineze

Příznaky GIJD se mohou lišit v závislosti na typu a stupni poruchy, ale obvykle zahrnují následující projevy:

1. Bolest nebo nepříjemné pocity v pravém horním kvadrantu břicha: Toto je jeden z nejčastějších příznaků GERD. Bolest může být střední až intenzivní a obvykle se zhoršuje po konzumaci tučných nebo smažených jídel.
2. Dyspepsie: Pacienti s GERD mohou pociťovat zažívací potíže, jako je pálení žáhy, nevolnost, zvracení a pocit plnosti.
3. Poruchy stolice: Mezi další příznaky může patřit průjem nebo zácpa, které mohou být způsobeny zhoršeným trávením tuků.
4. Nepříjemné pocity v oblasti žaludku po jídle: Po jídle se může objevit pocit těžkosti, nadýmání a nepříjemné pocity.
5. Bolest, která může vyzařovat do ramene nebo zad: V některých případech se bolest z gastrointestinálního traktu může šířit do oblasti ramene nebo zad.
6. Opakující se bolest břicha: Příznaky GERD se mohou opakovat, což znamená, že se objevují pravidelně.
7. Zhoršení po konzumaci tučných nebo kořeněných jídel: Příznaky GERD se mohou zhoršit po konzumaci potravin bohatých na tuky, koření nebo alkohol.
8. Dysfunkce svěrače žlučovodů: V některých případech může GERD způsobit dysfunkci svěrače žlučovodů, což může vést k refluxu žluči do žaludku.

Bolest při biliární dyskinezi se může lišit intenzitou a lokalizací a může se objevit v různou dobu. Zde jsou některé typické charakteristiky bolesti u tohoto stavu:

1. Bolest v pravém horním kvadrantu břicha: Toto je nejtypičtější lokalizace bolesti při biliární dyskinezi. Bolest se často cítí pod žebry na pravé straně, v oblasti jater.
2. Bolest po jídle: Příznaky se obvykle zhoršují po konzumaci tučných, smažených nebo kořeněných jídel, protože tato jídla mohou vyvolat kontrakce žlučníku a žlučovodů.
3. Kolika: Bolest může být spastická, což znamená, že se může objevovat a odcházet ve vlnách, což se často nazývá kolikou.
4. Bolest doprovázená dalšími příznaky: Bolest břicha může být doprovázena dalšími příznaky, jako je nevolnost, zvracení, bílá žluč (žluč barvy hořčice), poruchy stolice, nadýmání břicha atd.
5. Bolest může být vyvolána fyzickou aktivitou, stresem nebo konzumací určitých potravin.

Formuláře

Biliární dyskineze (BD) se může projevovat v různých formách a lékaři obvykle rozlišují dva hlavní typy této poruchy:

1. Hyperkinetický (hyperfunkční) gastrointestinální trakt: V tomto případě jsou kontrakce žlučníku a žlučovodů příliš časté nebo příliš intenzivní. To může vést k bolestem břicha, nepohodlí a dalším příznakům spojeným s hyperaktivitou žlučovodů.
2. Hypokinetický (hypofunkční) gastrointestinální trakt: V tomto případě jsou kontrakce žlučníku a žlučovodů příliš pomalé nebo slabé. Takové abnormality mohou vést k pomalému nebo neúplnému vyprazdňování žlučníku, což může způsobit tvorbu kamenů a související příznaky.

Hyperkinetický LDL je často spojen s bolestí, křečemi a průjmem, zatímco hypokinetický LDL může vést k bolesti, zácpě a žlučovým kamenům. Je důležité zdůraznit, že příznaky se mohou u jednotlivých pacientů lišit a přesný typ gastrointestinálního traktu lze určit pouze po stanovení diagnózy lékařem s využitím klinických nálezů a instrumentálních vyšetření, jako je ultrazvuk žlučových cest.

Komplikace a důsledky

Zde jsou některé z možných komplikací a důsledků FGID:

1. Žlučové kameny: Biliární dyskineze může přispívat k tvorbě žlučových kamenů (cholelitiáza) v důsledku nedostatečného vyprazdňování žlučníku. Kameny mohou způsobovat bolest, zánět a dokonce i ucpání žlučovodů.
2. Cholecystitida (zánět žlučníku): Jvp může zvýšit riziko cholecystitidy, která je doprovázena bolestí břicha v pravém horním kvadrantu, zvracením a horečkou.
3. Pankreatitida (zánět slinivky břišní): Narušený výdej žluči ze žlučníku může způsobit pankreatitidu, která může vést k bolesti horní části břicha, zvýšeným hladinám pankreatických enzymů a dalším příznakům.
4. Žloutenka: Dlouhodobé zhoršení vylučování žluči z jater může způsobit žloutenku kůže a bělima očí, což naznačuje poruchu metabolismu bilirubinu v těle.
5. Přetrvávající bolest a nepohodlí: GIHD může vést k chronické bolesti a nepohodlí v horní části břicha, což snižuje kvalitu života pacienta.
6. Refluxní ezofagitida: Nekontrolované vracení žluči do žaludku (reflux žlučových kyselin) může způsobit zánět sliznice jícnu (ezofagitidu) a související příznaky, jako je pálení žáhy.
7. Degenerace sliznice žlučníku: Dlouhodobé účinky dyskineze na žlučník mohou vést ke změnám v jeho struktuře a funkci.
8. Syndrom dráždivého tračníku: Syndrom dráždivého tračníku může být doprovázen příznaky syndromu dráždivého tračníku (IBS), jako jsou bolesti břicha, průjem a zácpa.

Exacerbace biliární dyskineze se může projevit jak zhoršením symptomů, tak i zhoršením celkového stavu pacienta. Tyto exacerbace mohou být způsobeny řadou faktorů a stavů, včetně následujících:

1. Nesprávná strava: Konzumace tučného, smaženého, kořeněného nebo příliš velkého množství jídla může zatěžovat žlučník, což může zhoršit příznaky gastrointestinálního traktu.
2. Stres a emoční zátěž: Stres může způsobit zhoršení příznaků BPS, protože může ovlivnit motilitu žlučových cest.
3. Přejídání: Jíst příliš mnoho jídla nebo přejídat se může zhoršit příznaky a zhoršit DLD.
4. Užívání alkoholu: Užívání alkoholu může zhoršit příznaky LDD a způsobit exacerbaci.
5. Neustálé užívání nekontrolovaných léků: Některé léky mohou ovlivnit funkci žlučových cest, takže jejich užívání bez konzultace s lékařem může způsobit exacerbaci.
6. Nemoci jako cholecystitida: Zánět žlučníku (cholecystitida) nebo tvorba kamenů ve žlučovodech může způsobit akutní příznaky a zhoršení DLD.

Exacerbace LDD se může projevit zvýšenou bolestí v pravém horním kvadrantu břicha, nevolností, zvracením, poruchami stolice a dalšími příznaky.

Diagnostika biliární dyskineze

K diagnóze a léčbě biliární dyskineze byste měli navštívit gastroenterologa. Gastroenterolog je specialista na onemocnění trávicích orgánů, včetně žlučových cest a žlučového systému.

Při vaší první konzultaci s vámi váš gastroenterolog provede podrobný rozhovor, aby zjistil vaše příznaky a anamnézu. Může se vás zeptat na povahu vaší bolesti, stravovací návyky, fyzickou aktivitu a další faktory, které by mohly souviset s GERD.

Dále může lékař předepsat různé laboratorní a instrumentální vyšetření, jako je ultrazvukové vyšetření žlučníku a žlučovodů, funkční testy žlučového systému, gastroenteroskopie a další metody pro stanovení přesné diagnózy a posouzení stupně porušení.

Po obdržení výsledků a diagnózy vám lékař vypracuje individuální léčebný plán, který může zahrnovat dietu, farmakoterapii, cvičení a další aktivity ke zlepšení vašeho stavu.

Je důležité navštívit gastroenterologa, aby vám poskytl odborné lékařské vyšetření a léčbu, protože GIJP může mít různé formy a stupně závažnosti a léčba by měla být vhodná a individuální pro každého pacienta.

Diagnóza biliární dyskineze (BD) vyžaduje komplexní přístup a může zahrnovat následující metody a postupy:

1. Anamnéza a fyzikální vyšetření: Lékař odebere anamnézu a provede fyzikální vyšetření, aby zjistil příznaky charakteristické pro gastrointestinální trakt, jako je bolest břicha v pravém horním kvadrantu, nevolnost a zvracení.
2. Laboratorní testy: Krevní testy mohou pomoci vyloučit další onemocnění a vyhodnotit funkci jater. Může být proveden i krevní test na žlučové kyseliny.
3. Ultrazvuk (biliární ultrazvuk): Tato metoda umožňuje vizualizovat žlučník a žlučové cesty a určit přítomnost kamenů, zánětu nebo jiných strukturálních změn.
4. Cholangiografie: Jedná se o speciální rentgenové vyšetření s injekcí kontrastní látky do žlučovodů pro detailnější vizualizaci.
5. Biliární test (hepatobiliární scintigrafie): Tento test hodnotí kontraktilní funkci žlučníku a detekuje abnormality v jeho funkci.
6. Gastroenteroskopie: Někdy může být nutné endoskopické vyšetření horní části trávicího traktu k identifikaci dalších možných příčin symptomů.
7. Manometrie: Tento test měří tlak a kontraktilitu žlučovodů, aby se zjistilo, zda je přítomna dyskineze.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika biliární dyskineze (BD) zahrnuje identifikaci a odlišení tohoto stavu od jiných onemocnění nebo poruch, které mohou mít podobné příznaky. Je důležité stav správně diagnostikovat, aby bylo možné předepsat nejvhodnější léčbu. Následuje několik stavů, které je třeba zvážit při diferenciální diagnostice onemocnění gastrointestinálního traktu:

1. Žlučové kameny: Podobně jako gastrointestinální onemocnění může žlučové kameny způsobovat bolest a nepohodlí v oblasti břicha. U cholelitiázy však mohou příznaky souviset s přítomností žlučových kamenů ve žlučníku nebo žlučovodech.
2. Gastritida a peptický vřed: Tyto gastrointestinální poruchy mohou mít podobné příznaky jako gastrointestinální, včetně bolesti horní části břicha a nevolnosti.
3. Syndrom dráždivého tračníku (IBS): Příznaky IBS, jako je bolest břicha, zácpa nebo průjem, se mohou podobat příznakům IBS. Obvykle však nesouvisí s funkcí žlučových cest.
4. Pankreatitida: Zánět slinivky břišní (pankreatitida) se může projevit bolestí v horní části břicha, která může být podobná příznakům PJD.
5. Gastroezofageální refluxní choroba (GERD): GERD může způsobit pálení žáhy, bolesti v horní části břicha a nevolnost, které lze zaměnit s příznaky GERD.
6. Srdeční problémy: Infarkt myokardu nebo jiné srdeční onemocnění se může projevit bolestí v horní části břicha a dokonce i nevolností, které lze mylně identifikovat jako VHD.
7. Onemocnění jater: Různá onemocnění jater, jako je hepatitida nebo cirhóza, mohou způsobovat bolesti v horní části břicha a příznaky podobné LDD.

Léčba biliární dyskineze

Léčba biliární dyskineze (BD) může zahrnovat užívání různých léků, které pomáhají zlepšit funkci žlučníku a žlučových cest. Váš lékař může doporučit následující skupiny léků:

1. Léky proti bolesti a křečím: Tyto léky mohou pomoci zmírnit bolest a nepohodlí spojené se stahy žlučníku a žlučových cest. Mezi příklady patří drotaverin (No-shpa), papaverin atd.
2. Léky k normalizaci kontraktility žlučníku: Některé léky mohou pomoci vyrovnat kontraktilní aktivitu žlučníku. Mohou to být antispasmodika nebo myorelaxancia.
3. Léky, které zlepšují trávení: Léky obsahující choleretické složky, jako je cholecystokinin, mohou pomoci stimulovat vylučování žluči a zlepšit trávení.
4. Diuretika: Tyto léky pomáhají zlepšit vylučování žluči ze žlučníku. Mezi příklady patří kyselina ursodeoxycholová (Ursofox), cholecystokinin a další.
5. Léky ke snížení zánětu: V případech, kdy je gastrointestinální trakt spojen se zánětem žlučníku nebo žlučových cest, může vám lékař předepsat protizánětlivé léky, jako jsou NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) nebo glukokortikoidy.
6. Léky ke zlepšení motility gastrointestinálního traktu: V některých případech může být motilita gastrointestinálního traktu narušena. Léky, jako je metoklopramid, mohou pomoci motilitu zlepšit.

Jiné léky:

1. Carsyl: Je lék, který obsahuje sylmarin, účinnou látku izolovanou z rostliny ostropestřce mariánského. Sylmarin může mít antioxidační a protizánětlivé vlastnosti a může pomáhat chránit játra. Běžně se používá při léčbě onemocnění jater, jako je cirhóza a tuková jaterní dystrofie. V některých případech může být použit v případech LDL ke zlepšení funkce jater.
2. Ursosan: Obsahuje kyselinu ursodeoxycholovou, která může pomoci rozpustit cholesterol ve žluči a zabránit tvorbě žlučových kamenů. Tento lék lze použít k léčbě různých onemocnění žlučových cest, včetně bentropického syndromu (BPS).
3. Allochol: Jedná se o kombinovaný lék, který obsahuje žlučové kyseliny a suchou žluč. Může zlepšit trávicí procesy a pomoci zvládat některé příznaky gastrointestinálního traktu, jako je nevolnost a nadýmání.
4. Ursofalc (kyselina ursodeoxycholová): Ursofalc je choleretikum, které lze předepsat při onemocněních trávicího traktu. Pomáhá zlepšit vylučování žluči, snížit viskozitu žluči a předcházet tvorbě žlučových kamenů. Ursofalc může mít také protizánětlivé a játra chránící vlastnosti.
5. Duspatalin (Mebeverin): Duspatalin je antispasmodikum, které pomáhá zmírnit křeče hladkého svalstva žlučových cest a žlučníku. Může pomoci zmírnit bolest a nepohodlí spojené se žlučovými kontrakcemi.
6. Trimedát (Trimebutin): Trimedát je také antispasmodikum a lze jej použít ke zlepšení symptomů spojených s BPH. Pomáhá uvolnit hladké svaly a zmírnit křeče v žlučových cestách.
7. Hofitol: Jedná se o fytopreparát, který obsahuje extrakt z artyčoku. Artyčok může pomoci zlepšit trávení a stimulovat tvorbu žluči. Někdy se doporučuje pro podporu jater a žlučových cest. Použití a dávkování je nejlepší konzultovat s lékařem.
8. No-shpa (Drotaverin): No-shpa je antispasmodikum, které může pomoci zmírnit křeče a spasmy ve žlučovodech a břiše. Může být užitečné při úlevě od bolesti a nepohodlí spojených s bolestí a nepohodlím v gastrointestinálním traktu. Dávkování určí váš lékař.
9. Hořčík: Toto je důležitý mikroživina, která může zklidnit svalové křeče a spasmy. Někteří lidé s GERD mohou pociťovat křeče žlučových cest a užívání hořčíku může pomoci zlepšit příznaky. Dávkování může také předepsat lékař.

Diuretika pro biliární dyskinezi

Při biliární dyskinezi se často používají choleretické léky ke zlepšení kontraktility žlučníku a zmírnění příznaků. Tyto léky pomáhají stimulovat normální vylučování žluči a zabraňují tvorbě žlučových kamenů. Zde je několik příkladů choleretických léků, které lze použít při GERD:

1. Cholenetika: Léky v této třídě pomáhají stimulovat kontraktilitu žlučníku a vylučování žluči. Často se používají u hypotonických (mírných) onemocnění gastrointestinálního traktu. Mezi příklady patří cholecystokinetika, jako je lék Cerucal (metoklopramid).
2. Léky na bázi žluči: Některé léky obsahují žluč nebo její složky a pomáhají zlepšit trávení tuků a zmírnit příznaky spojené s GERD.
3. Sorbentní léky: Sorbenty, jako je aktivní uhlí nebo Smecta, mohou pomoci vázat a odstraňovat toxiny a žlučové kyseliny z těla, což může zmírnit příznaky.
4. Fytopreparáty: Některé bylinné přípravky, jako je artyčok nebo čekanka, mohou pomoci normalizovat funkci žlučníku a zlepšit proces vylučování žluči.
5. Léky na dekompresi žlučníku: Ve vzácných případech, kdy je GIJP doprovázena zvýšeným tlakem ve žlučníku (hypertenzní forma), se používají léky snižující tlak, jako je Drotaverin nebo Haloship.

6. Přípravky z mléka sukní: Tento bylinný přípravek (silymarin) může pomoci chránit játra a zlepšit vylučování žluči.

Tubáž pro biliární dyskinezi

Procedura tubování žlučníku se provádí ve zdravotnickém zařízení pod dohledem lékaře nebo zdravotnického personálu. Zde je obecný přehled o tom, jak se tubování provádí:

1. Příprava pacienta: Před zákrokem může být nutné provést určitá přípravná opatření, jako je dodržování diety několik dní před zákrokem nebo vysazení některých léků. Váš lékař s vámi vždy provede předzákrokovou konzultaci a poskytne vám podrobné pokyny.

2. Příprava vybavení: Poskytovatel zdravotní péče připraví speciální hadičku (katétr) a roztok pro hadičku.

3. Provedení postupu:

   • Budete v léčebně, kde budete požádáni, abyste zaujali pohodlnou polohu, obvykle vleže na zádech.
   • Poskytovatel zdravotní péče vám zavede tenkou hadičku (katétr) ústy a krkem do žlučníku.
   • Touto trubicí bude dodáván speciální roztok, který stimuluje kontrakci žlučníku.
   • Žlučník se začne stahovat a žluč bude vypouštěna trubicí.
   • Procedura může trvat několik minut, dokud se žlučník zcela nevyprázdní.

4. Dokončení zákroku: Po zavedení hadičky se hadička vyjme a pacient je po určitou dobu sledován, aby se zajistilo, že se neobjeví žádné nepříjemné vedlejší účinky nebo komplikace.

5. Pooperační péče: Po zákroku můžete být požádáni o dodržování speciální diety a omezení fyzické aktivity na nějakou dobu.

Tubaž může být účinnou metodou zmírnění příznaků biliární dyskineze, ale provádí se pouze z lékařských důvodů a pod dohledem specialistů. Proto je důležité prodiskutovat možnost tubaže s lékařem a řídit se jeho doporučeními.

Dieta při biliární dyskinezi

Zaměřeno na zmírnění symptomů spojených s dysfunkcí žlučníku a žlučových cest. Cílem této diety je zmírnit bolest, nadýmání, nevolnost a dyspeptické potíže. Je důležité si uvědomit, že dieta se může lišit v závislosti na tom, zda je gastrointestinální trakt hyperkinetického (hyperaktivní kontrakce) nebo hypokinetického (nedostatečná kontrakce) typu.

Zde jsou obecná doporučení ohledně stravování pro FJP:

1. Omezte tučná jídla: Snížení příjmu tučných jídel, jako je olej, tučné maso, máslo a rychlé občerstvení, může snížit zátěž žlučníku. Omezení tuků může také snížit frekvenci a sílu stahů žlučníku.
2. Zvyšte příjem vlákniny: Potraviny bohaté na vlákninu, jako je zelenina, ovoce, obiloviny a ořechy, mohou pomoci regulovat trávení a předcházet zácpě.
3. Rozdělte si jídla: Rozdělení jídel na 5–6 malých porcí během dne může snížit zátěž žlučníku a žlučových cest.
4. Vyhněte se kořeněnému koření: Pikantní, ledové a pálivé koření může stimulovat stahy žlučníku a zhoršovat příznaky.
5. Pijte dostatek tekutin: Pití dostatečného množství vody během dne pomáhá udržovat normální funkci žlučových cest.
6. Vyhýbejte se alkoholu a tvrdým nápojům: Alkohol může stimulovat stahy žlučníku a způsobovat bolest.
7. Zvažte individuální reakce: Lidé s LDD mohou reagovat odlišně na různé potraviny, proto je důležité sledovat, které potraviny příznaky zhoršují nebo zlepšují.
8. Dodržujte doporučení svého lékaře: Váš lékař vám může v závislosti na vašem stavu nabídnout individuální dietní doporučení.

Menu pro biliární dyskinezi

Pokud trpíte biliární dyskinezí, je důležité dodržovat dietu, která pomáhá snížit zátěž žlučníku a žlučových cest. Zde je příklad jídelníčku, který lze pro tento stav doporučit:

Snídaně:

• Omeleta z bílků se zeleninou (rajčata, špenát, houby).
• Ovesné vločky na vodě nebo nízkotučném mléce.
• Šálek zeleného čaje.

Odpolední svačina:

• Jablko nebo hruška.

Oběd:

• Kuřecí polévka se zeleninou (bez tuku).
• Dušená kuřecí prsa s bylinkami a citronovou šťávou.
• Quinoa nebo pohanka.
• Čerstvý zeleninový salát (bez oleje).
• Odtučněný jogurt.

Odpolední svačina:

• Ořechy (vlašské ořechy, mandle) nebo mrkev.

Večeře:

• Pohanka nebo quinoa s dušenými kuřecími prsy nebo rybou (losos, treska).
• Chřest nebo brokolice.
• Zelený čaj nebo bylinkový čaj.

Odpolední svačina:

• Tvaroh s nízkotučným mlékem a medem.

Poznámka:

• Vyhýbejte se tučným jídlům, smaženým a mastným pokrmům, stejně jako kořeněným kořením a uzenému masu.
• Pijte dostatek vody během dne pro udržení normální funkce žlučových cest.
• Jídlo by mělo být v malých porcích a rozděleno na 5-6 jídel denně.
• Zvažte své individuální reakce na různé potraviny a vyhýbejte se těm, které příznaky zhoršují.
• Užívání léků předepsaných lékařem, jako je kyselina ursodeoxycholová nebo antispasmodika, by mělo být v souladu s doporučeními lékaře.

Při biliární dyskinezi je důležité vyhýbat se určitým potravinám a zvážit specifika stravy. Zde je seznam toho, co je v tomto stavu lepší v jídelníčku vyloučit nebo omezit:

Co se nedoporučuje při biliární dyskinezi:

1. Tučná jídla: Máslo, smetana, sádlo, tučné maso a smažená jídla by měly být z jídelníčku omezeny nebo zcela vyloučeny, protože mohou způsobit silné stahy žlučníku.
2. Pikantní koření: Pikantní koření a dochucovadla mohou dráždit žlučovody a způsobovat bolest.
3. Alkohol: Alkoholické nápoje mohou stimulovat kontrakce žlučníku a zhoršovat příznaky.
4. Čokoláda a kakao: Čokoláda a potraviny s vysokým obsahem kakaa mohou způsobit stahy žlučovodů.
5. Rychlé občerstvení a hotová jídla: Tato jídla mají často vysoký obsah tuku a mohou negativně ovlivnit žlučové cesty.
6. Uzené a konzervované potraviny: Uzené a konzervované potraviny mohou obsahovat mnoho přísad a tuků, kterým je třeba se vyhýbat.

Co může být zahrnuto do stravy pro biliární dyskinezi:

1. Libové bílkoviny: Kuřecí maso bez kůže, krůta, nízkotučné ryby, vejce (bílkoviny).
2. Zelenina: Spousta čerstvé zeleniny včetně brokolice, špenátu, mrkve, květáku a cukety.
3. Ovoce: Nízkotučné ovoce, jako jsou jablka, hrušky a banány.
4. Obiloviny: Pohanka, quinoa, ovesné vločky a drobenka.
5. Odtučněné mléčné výrobky: Odtučněný jogurt, odstředěné mléko a tvaroh.
6. Bylinky a koření: Lehké bylinky a koření, jako je bazalka, petržel a citronová šťáva, lze použít k dochucení, aniž by dráždily žlučovody.
7. Med: Med v mírném množství může sloužit jako přírodní sladidlo.

Lidové prostředky

Biliární dyskineze může být nepříjemný stav a v některých případech mohou určité lidové prostředky pomoci zmírnit příznaky. Před použitím jakékoli lidové léčby nebo přidáním nových potravin do jídelníčku je však důležité poradit se s lékařem, abyste vyloučili závažné zdravotní problémy a ujistili se, že zvolené prostředky nezpůsobí zhoršení stavu.

1. Bylinky: Některé byliny mohou mít choleretické a antispasmodické účinky a mohou pomoci zmírnit příznaky PJD. Mezi příklady takových bylin patří meduňka, heřmánek, máta peprná, řebříček a slaměnka.
2. Čaje: Bylinné čaje s výše uvedenými bylinami nebo směsmi mohou být prospěšné. Takový čaj si můžete připravit sami tak, že bylinky přidáte do vroucí vody, necháte je louhovat a poté vypijete. Mějte však na paměti, že nadměrná konzumace čaje s meduňkou nebo mátou může způsobit uvolnění svěrače a zhoršit příznaky.
3. Oleje: Různé oleje, jako je olivový olej nebo rostlinný olej, mohou pomoci změkčit stolici a zlepšit vyprazdňování střev. Někdy se používají k léčbě zácpy, která může být spojena s FTD.
4. Med: Med může zlepšit trávicí procesy a pomoci zmenšit žlučník. Jeho konzumace by však měla být omezená, protože med je kalorický produkt.

Lidové léky lze použít jako doplněk k běžné léčbě biliární dyskineze (BD). Zde je několik receptů lidové medicíny, které mohou být užitečné při léčbě biliární dyskineze:

1. Bylinkový čaj:

   • Složení: meduňka, heřmánek, máta (1 čajová lžička od každé byliny), 500 ml vroucí vody.
   • Bylinky smíchejte s vroucí vodou a nechte louhovat 10–15 minut.
   • Pijte šálek tohoto čaje ráno a večer.

2. Česnekový nálev:

   • Ingredience: 3-4 stroužky česneku, 1 hrnek vody.
   • Česnek rozdrťte a zalijte sklenicí vody.
   • Nechte louhovat přes noc.
   • Výsledný nálev vypijte ráno na lačný žaludek.

3. Med a citron:

   • Ingredience: 1 lžíce medu, šťáva z poloviny citronu.
   • Smíchejte med a citronovou šťávu.
   • Tuto směs užívejte ráno na lačný žaludek.

4. Olivový olej:

   • Ingredience: 1-2 lžíce olivového oleje.
   • Konzumujte olivový olej ráno na lačný žaludek, abyste stimulovali žlučník.

5. Slaměnka (květina):

   • Ingredience: 1 čajová lžička sušených květů nesmrtelnice, 1 šálek vroucí vody.
   • Květy nesmrtelky zalijte vroucí vodou a nechte louhovat 10–15 minut.
   • Tento čaj pijte několikrát denně.

Tyto recepty mohou pomoci zmírnit některé příznaky FJP, ale neměly by nahradit hlavní léčbu předepsanou lékařem. Je důležité dodržovat doporučení lékaře a ujistit se, že vámi zvolené recepty jsou pro vás bezpečné, zejména pokud máte jiné zdravotní potíže nebo užíváte léky.

Vitamíny pro biliární dyskinezi

Vitamíny a minerály mohou hrát důležitou roli v udržování zdraví žlučových cest a celkového stavu pacientů s biliární dyskinezí (BD). Vitamíny a minerální doplňky by se však měly užívat s opatrností a pouze po konzultaci s lékařem, protože nekontrolované užívání může mít nežádoucí vedlejší účinky a interakce s jinými léky. Váš lékař může provést testy, aby zjistil, zda máte nedostatek určitých vitamínů nebo minerálů, a doporučit vhodné doplňky.

Zde je několik vitamínů a minerálů, které mohou být užitečné pro JVP:

1. Vitamin D: Vitamin D pomáhá s vstřebáváním vápníku a může být užitečný pro udržení zdraví kostí. Biliární dyskineze může vést ke zhoršenému vstřebávání tuků, a tím i vitamínu D. Dávkování vitamínu D by však měl stanovit lékař.
2. Vitamín K: Vitamín K je nezbytný pro normální srážlivost krve. Nedostatek tohoto vitamínu se může objevit při poruchách žlučových cest, protože žluč je nezbytná pro vstřebávání tuků, což zase napomáhá vstřebávání vitamínu K.
3. Hořčík: Hořčík hraje důležitou roli ve funkci svalů a může pomoci zmírnit křeče a spasmy, které někdy doprovázejí gastrointestinální trakt.
4. Vitamin E: Vitamin E je antioxidant, který může pomoci zlepšit funkci jater.
5. Vitamín C: Vitamín C je také antioxidant a může pomoci posílit imunitní systém.

Klinické směrnice

Může zahrnovat následující aktivity a tipy:

1. Výživa:
   • Dodržujte stravu bohatou na vlákninu a s nízkým obsahem kalorií. Vyhýbejte se nadměrně tučným, smaženým, kořeněným a pálivým jídlům, která mohou příznaky zhoršit.
   • Rozdělte si jídla na několik menších porcí během dne, abyste snížili zátěž žlučových cest.
2. Vyhýbejte se alkoholu: Alkohol může zhoršit příznaky GERD, proto se doporučuje ho ze svého jídelníčku vyloučit.
3. Fyzická aktivita: Pravidelná fyzická aktivita může pomoci zlepšit motilitu žlučových cest a zmírnit příznaky. Před zahájením intenzivního cvičení však zvažte své fyzické schopnosti a poraďte se s lékařem.
4. Vyhýbejte se stresu: Stres může zhoršit příznaky FGID, proto se snažte vyhýbat stresovým situacím a praktikujte relaxační techniky, jako je jóga nebo meditace.
5. Léčba léky: Váš lékař vám může předepsat léky ke zlepšení motility žlučových cest a snížení bolesti a nepohodlí. Mezi tyto léky mohou patřit antispasmodika a choleretika.
6. Dodržujte pokyny svého lékaře: Je důležité dodržovat všechna doporučení a léčebné režimy předepsané lékařem. Pravidelné lékařské sledování a kontroly pomohou vyhodnotit účinnost léčby a v případě potřeby provést úpravy.
7. Chirurgický zákrok: V některých případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná a existují závažné komplikace, může být nutný chirurgický zákrok, jako je odstranění žlučníku (cholecystektomie).
8. Regulace hmotnosti: Pokud trpíte nadváhou nebo obezitou, práce na hubnutí může zlepšit vaše příznaky gastrointestinálních potíží.

Prevence

Prevence biliární dyskineze (BD) si klade za cíl snížit riziko vzniku tohoto onemocnění nebo zlepšit příznaky u těch, kteří jej již prodělali. Zde je několik doporučení pro prevenci BJP:

1. Dodržování zdravého životního stylu:

   • Udržujte si normální hmotnost a vyhýbejte se obezitě, protože nadváha může zvýšit riziko LDL cholesterolu.
   • Mírná fyzická aktivita podporuje normální motilitu žlučových cest a trávicího systému.

2. Správná výživa:

   • Dodržujte vyváženou stravu s nízkým obsahem tuku, bohatou na zeleninu, ovoce, libové bílkoviny a obiloviny.
   • Vyhněte se časté konzumaci mastných, smažených, kořeněných a uzených jídel.
   • Omezte konzumaci alkoholu.
3. Mírná konzumace kofeinu: U některých lidí může mírná konzumace kofeinu pomoci snížit riziko vzniku žlučových kamenů.
4. Postupné hubnutí: Pokud potřebujete zhubnout, dělejte to pomalu a metodicky, abyste se vyhnuli náhlému poklesu žlučových funkcí.
5. Léčba léků: Pokud užíváte léky, které mohou ovlivnit funkci žlučníku, poraďte se o tom se svým lékařem a řiďte se jeho doporučeními.
6. Vyhýbejte se dlouhým intervalům mezi jídly: Pravidelná jídla podporují normální kontrakci žlučových cest a trávení.
7. Vyhýbejte se stresu: Stres může ovlivnit motilitu žlučovodů, proto praktikujte techniky zvládání stresu a relaxace, jako je jóga a meditace.
8. Pravidelné kontroly: Pokud máte rizikové faktory nebo predispozici k LDD, absolvujte pravidelné fyzické prohlídky a poraďte se se svým lékařem, abyste včas odhalili problémy.

Biliární dyskineze a armáda

Přijetí občana do armády závisí na mnoha faktorech, včetně jeho zdravotního stavu a zdravotních potíží. Biliární dyskineze může ovlivnit nástup do armády, ale rozhodnutí o tom činí vojenská lékařská komise na základě lékařských údajů a legislativy.

Pokud máte onemocnění způsobené vulgaritou a jste brancem, měli byste dodržovat oficiální odvodní postupy a podstoupit lékařské vyšetření vojenskou lékařskou komisí. Lékaři této komise posoudí váš stav a rozhodnou, zda jste způsobilí k vojenské službě.