Benigní granulom na stopce

Benigní stopkatý granulom (synonyma: batriomykom, telangiektatický granulom, pyogenní granulom)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny benigní granulom

Někteří vědci se domnívají, že benigní granulom je specifickou formou pyodermie. Někteří dermatologové jej považují za kapilární hemangiom se sekundární granulomatózní reakcí. V posledních letech se objevily názory, že základem onemocnění je angioblastom, ke kterému se připojuje bakteriální infekce.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogeneze

V patogenezi benigního granulomu hraje hlavní roli trauma - řezná rána, injekce, popálenina atd.

Histopatologie. V raných stádiích onemocnění nejsou v epidermis pozorovány žádné známky zánětu, zatímco v pozdějších stádiích jsou patrné známky destrukce. V dermis je pozorováno ložisko velkého množství nově vytvořených cév s oteklým endotelem. Infiltrát se skládá z polymorfních leukocytů, plazmatických buněk, lymfocytů a žírných buněk.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symptomy benigní granulom

Po několika týdnech se v místě poranění objeví bezbolestný cévní nádor o velikosti hrášku nebo třešně, často jako by seděl na úzkém nebo širokém stonku, obklopený „límcem“ z odlupující se epidermis. Nádor má tmavě červenou barvu s hladkým nebo laločnatým povrchem a hustou, elastickou konzistenci. Později elementy snadno krvácejí, částečně vředují a pokrývají se krvavě-hnisavým výtokem.

Nádor se nejčastěji nachází na rukou, nohou, obličeji, ale může být lokalizován i v jiných oblastech kůže. Regionální lymfatické uzliny se zpravidla do procesu nezapojují, s výjimkou vzácných případů sekundární infekce. Někdy má nádorovitý útvar širokou infiltrovanou základnu kulatého nebo oválného tvaru. Vícečetné benigní granulomy jsou vzácné.

[ 11 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí u keratoakantomu, kavernózního angiomu, Kaposiho sarkomu, angiosarkomu, molluscum contagiosum, pyoderma vegetans, seboroické keratózy.

Léčba benigní granulom

Provádí se chirurgická excize, elektrokoagulace a laserové ozáření.