Atypická mononukleární jádra

Virocyty jsou lymfocyty s morfologickými znaky monocytů. Podívejme se na vlastnosti atypických mononukleárních buněk, důvody jejich vzniku, diagnostické metody a testy na mononukleární buňky.

Mononukleární buněčné struktury obsahují jedno jádro a jsou považovány za mladé buňky, které bojují proti virům. Jejich přítomnost naznačuje infekční nebo virovou infekci těla. V některých případech i jednoduchá virová infekce způsobuje zvýšení virocytů v krvi. Pokud hladina atypických mononukleárů překročí prahovou hodnotu 10 % v leukocytárním vzorci, naznačuje to infekční mononukleózu.

Velikostí, barvou cytoplazmy a tvarem jádra jsou atypické buňky podobné lymfocytům a monocytům periferní krve. Existují dva typy virocytů: lymfocytům podobné a monocytům podobné, které se liší velikostí a složením cytoplazmy. Mononukleáry mají polymorfismus tvaru jádra s houbovitou strukturou, barvu buněk od modré až po výrazně bazofilní. Mnoho vědců je považuje za nízkolymfocyty.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Atypické mononukleární buňky u dětí

Virocyty se mohou objevit v krvi pacientů jakéhokoli věku. Atypické mononukleární buňky u dětí naznačují virové onemocnění - mononukleózu. Onemocnění je způsobeno virem Epstein-Barrové, který postihuje parenchymatózní orgány a buňky lymfoidní tkáně. Infekční proces je lokalizován v hltanu, játrech a slezině. Atypické buňky se objevují u planých neštovic, protože virus patří do stejného rodu jako původce mononukleózy. Jeho působení snižuje ochranné vlastnosti imunitního systému a otevírá cestu dalším patologiím.

Nejčastěji se atypické mononukleární buňky vyskytují u dětí ve věku 8-10 let. To je dáno tím, že tato věková kategorie je náchylná k mnoha infekčním onemocněním. Děti do 1 roku onemocní nejméně, v tomto věku se nachází asi 0,5 % všech případů mononukleárních buněk. Infekce se přenáší vzdušnými kapénkami, kontaktem mezi dětmi, ale v prostředí je nestabilní.

Příznaky atypických mononukleárních buněk u dětí:

• Zvýšená tělesná teplota.
• Zvětšené lymfatické uzliny.
• Zvětšená slezina/játra.
• Změny v celkovém složení krve.
• Plak na mandlích.
• Zvýšené pocení.

Ve vzácných případech se na těle dítěte objevují petichiální vyrážky (bez specifické lokalizace) a žloutenka kůže. Podle lékařských statistik je virus nejčastěji detekován u chlapců, vrchol výskytu nastává v podzimně-zimním a jarním období. Škodlivé mikroorganismy vstupují do sliznice horních cest dýchacích a šíří se po celém těle, postihují lymfatické uzliny, játra a slezinu. Inkubační doba trvá 5 až 15 dní.

Pro obnovení normální hladiny virocytů v krvi se provádí symptomatická a celkově posilující terapie, jejímž cílem je eliminovat příznaky infekce. Antibiotika se nepoužívají, protože neovlivňují virus. Vitamíny skupiny B, C, P mají léčivé vlastnosti.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Morfologie atypických mononukleárních buněk

Struktura virových buněk do značné míry určuje mechanismus jejich účinku a poškození organismu. Morfologie atypických mononukleárních buněk naznačuje, že jejich patogenem je virus Epstein-Barrové. Tyto buňky jsou herpesviry, mají složitou strukturu a obsahují DNA ve formě dvojité šroubovice. Virus je odolný vůči nízkým teplotám a sušení.

Infekce se přenáší vzdušnými kapénkami, kontaktem a krevním kontaktem. Onemocnění se vyskytuje ve formě sporadických ohnisek. Infekce je zpravidla diagnostikována u dětí předškolního a školního věku, zejména u chlapců. Děti do jednoho roku neonemocní kvůli pasivní imunitě. Onemocnění je sezónní jev, exacerbace se pozoruje v zimním a jarním období. Onemocnění se nevrací, úmrtnost je nízká, ale existují údaje o ojedinělých případech ruptury sleziny, poškození CNS a stenózy hrtanu.

Virus proniká sliznicí horních cest dýchacích a orofaryngu. K adhezi dochází pomocí receptorů umístěných na povrchu epiteliálních buněk. Reprodukce viru vede k destrukci buněk, což způsobuje uvolňování nových generací infekce do krve. Atypické mononukleární buňky jsou infikované B-lymfocyty se změněnými funkčními a morfologickými vlastnostmi. Patologické změny v imunitním systému vedou k tomu, že tělo není schopno virus zcela neutralizovat, a ten může v B-lymfocytech zůstat latentní po celý život.

Buňky morfologicky podobné atypickým mononukleárním buňkám

Protože virocyty indikují přítomnost infekce v těle, existují i další buněčné struktury, které jsou jim podobné. Lymfocyty jsou buňky morfologicky podobné atypickým mononukleárním buňkám. Jsou podobné tvarem a velikostí jádra a cytoplazmy. Nacházejí se v krvi při různých virových onemocněních (zarděnky, chřipka, spalničky, plané neštovice), autoimunitních onemocněních, alergických reakcích, očkování a různých nádorech.

Na základě toho se rozlišují dva typy atypických mononukleárních buněk: monocyty a lymfocyty. Buňky podobné lymfocytům se od lymfocytů liší tím, že mají pěnivou cytoplazmu a vyznačují se polymorfismem jádra s houbovitou strukturou. Virocyty jsou tedy modifikované T-lymfocyty. Ve vzácných případech se vyskytují buňky s granulární α-naftylacetátesterázou, která není inhibována NaF. Virocyty mají vysokou aktivitu kyselé fosfatázy, laktátu, α-glycerofosfátu a sukcinátdehydrogenáz.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Krevní test na atypické mononukleární buňky

Diagnostika virových a infekčních onemocnění zahrnuje různé studie. Krevní test na atypické mononukleární buňky se provádí při klinických příznacích mononukleózy a podobných onemocnění. Virocyty se stanovují pomocí obecného krevního testu, který hodnotí kvalitativní a kvantitativní buněčné složení, leukocytární vzorec, poměr objemu plazmy a buněk, barevné indexy a ESR.

Změněné T-lymfocyty se detekují pomocí lymfocytárního vzorce (procentuální poměr různých typů leukocytů). Používá se k diagnostice infekčních, zánětlivých a hematologických onemocnění a také k posouzení účinnosti léčby. Mononukleóza se potvrdí, pokud je v krvi přítomno více než 10 % atypických buněčných struktur.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Atypické mononukleární buňky u mononukleózy

Přítomnost virocytů v krvi naznačuje infekční onemocnění způsobené virem Epstein-Barrové. Atypické mononukleární buňky u mononukleózy obvykle překračují hranici 10 %. Inkubační doba není přesně stanovena, pohybuje se od 5 do 21 dnů a v některých případech až 1-2 měsíce. Onemocnění začíná prudkým zvýšením teploty, zánětem krčních lymfatických uzlin, potížemi s nosním dýcháním. Později lze u pacientů nahmatat zvětšenou slezinu a játra.

Pokud má mononukleóza atypickou formu, pak jsou klinické příznaky rozmazané, takže onemocnění lze rozpoznat pouze pomocí laboratorních testů. Vleklé a chronické formy se vyznačují hematologickými změnami a lymfadenopatií, které mohou přetrvávat 4-6 měsíců. Kritériem závažnosti je závažnost intoxikačního syndromu, délka trvání onemocnění a přítomnost komplikací.

Atypické mononukleární buňky v krvi vyžadují specifickou léčbu. K terapii se používají glukokortikosteroidy a vitamínové komplexy. Antibiotika se nepoužívají, protože neovlivňují virus. Pokud jsou do patologického procesu zapojena játra, pacientovi je předepsán dietní stůl č. 5a / č. 5. Při absenci řádné léčby má onemocnění špatnou prognózu a hrozí komplikacemi. Nejčastěji se jedná o neurologické poruchy, které se vyskytují jako aseptická meningitida, encefalitida a další patologie.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Norma atypických mononukleárních buněk v krvi

K detekci prvních příznaků jakéhokoli onemocnění se používá krevní test. Norma atypických mononukleárních buněk v krvi umožňuje diagnostikovat různá infekční a virová onemocnění. Za normálních okolností by je zdravý člověk neměl mít. Pokud jejich počet překročí 10% bariéru, naznačuje to infekční mononukleózu. Buňky mohou být přítomny v lymfocytární krvi i u zdravých lidí, obvykle obsahují maximálně 1/6 celkového počtu lymfocytů. Počet atypických mononukleárních buněk se zvyšuje s:

• Autoimunitní patologie.
• Onkologie.
• HIV infekce.
• Infekční a virové léze.
• Krevní patologie.
• Otrava a dlouhodobé užívání léků.

Pro stanovení hladiny virocytů se provádí komplexní krevní test se stanovením leukocytárního vzorce. Normálně by lymfocyty neměly být vyšší než 25-35 % a monocyty 2-6 %. U pediatrických pacientů je počet buněk vyšší než u dospělých. Snížená hladina atypických mononukleárních buněk a leukocytů se pozoruje u:

• Selhání jater.
• Použití cytostatik.
• Miliární tuberkulóza.
• Aplastická anémie.

Jejich počet výrazně kolísá u patologií, jako jsou: onemocnění krve, otravy, systémové kolagenózy, akutní infekce. Jsou zodpovědné za imunitní reakci těla na různé dráždivé látky. Virocyty jsou schopné diferenciace, protože absorbují poškozené buňky, škodlivé mikroorganismy a bakterie.

Příčiny atypických mononukleárních buněk

Ve zdravém organismu s normálním fungováním všech orgánů a systémů virocyty chybí. Důvody pro výskyt atypických mononukleárních buněk jsou různé. Jsou detekovány během laboratorního vyšetření a stanovují se jako procento z počtu leukocytů. Pokud koncentrace atypických buněk přesáhne 10 %, pak se virová infekce nachází v akutní nebo progresivní formě. V tomto případě se pro objasnění diagnózy provádějí další krevní testy a konzultace s lékařem.

Hlavním důvodem výskytu virocytů jsou infekční a virová onemocnění. Taková onemocnění jsou doprovázena horečkou, aktivním zvětšením jater, sleziny a lymfatických uzlin. Mononukleóza může změnit kvantitativní složení krve. V počáteční fázi onemocnění se spolu se zvýšením počtu atypických buněk pozoruje zvýšení počtu pásmových neutrofilů a snížení počtu segmentovaných neutrofilů.