Aterosklerotické pláty

Při ateroskleróze – chronickém onemocnění tepen – se dříve či později nevyhnutelně tvoří aterosklerotické plaky, které zužují arteriální lumen a způsobují postupně se zvyšující oběhový deficit v určité oblasti. Proč se objevují? Jak lze jejich rozvoji zabránit? Co dělat, pokud jsou cévy již postiženy? V tomto materiálu vám pomůžeme najít odpovědi na tyto a další otázky.

Kód MKN-10:

• ateroskleróza I70;
• ateroskleróza aorty I70.0;
• ateroskleróza renální tepny I70.1;
• ateroskleróza arteriálních cév končetin I70.2;
• ateroskleróza jiných arteriálních cév I70.8;
• Generalizovaná a nespecifikovaná forma aterosklerózy I70.9.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzhled plaků při ateroskleróze: důvody

Plaky jsou cholesterolové usazeniny na stěně cév. Vypadají jako malé hrbolky nebo výrůstky. V současné době se zvažuje velké množství různých předpokladů ohledně příčin těchto výrůstků, ale za nejspolehlivější z nich se považuje zvýšený obsah cholesterolu v krevním řečišti.

Je třeba poznamenat, že kromě cholesterolu hrají hlavní roli i jeho složky (frakční složky). Mnohé z nich se chovají poměrně negativně a vyvolávají rozvoj aterosklerotických změn ve všech cévních stěnách. Existují však i takové frakce, které se snaží negativnímu dopadu prvních složek na cévy zabránit. Pro přesnější a viditelnější posouzení stupně poškození cév používají specialisté tzv. „index (koeficient) aterogenity“, jehož normální hodnota by neměla překročit 3. Stanovuje se v laboratoři krevním testem na lipidové spektrum.

Je důležité si uvědomit, že výrůstky se tvoří nejen v tepnách souvisejících se srdcem, ale také v jakýchkoli jiných cévách. Povaha vyvíjejícího se onemocnění a jeho klinický obraz závisí na tom, který orgán je cévní lézí nejvíce postižen.

Každý pacient má své vlastní charakteristiky vývoje aterosklerózy. Byly identifikovány faktory, které mohou přímo ovlivnit rychlost tvorby plaku:

• nadváha;
• zneužívání živočišných tuků;
• závislost na nikotinu;
• vysoký krevní tlak;
• přejídání;
• pasivní životní styl;
• cukrovka nebo nadměrná konzumace jednoduchých cukrů.

Pokud se nebudete snažit a neodstraníte výše uvedené faktory, pak se ateroskleróza dříve či později určitě projeví.

Jak vznikají plaky: patogeneze

Pro úspěšné ukládání tuků na stěnách tepen musí být v cévě přítomny určité příznivé podmínky - například drobná vada v cévní stěně nebo zpomalený průtok krve v určité oblasti. Nejčastěji se tento problém vyskytuje v oblasti větvení tepny. V tomto případě se cévní stěna stává otokovou a uvolněnou.

Délka této fáze se může lišit, protože ve zdravém organismu parietální enzymy zabraňují ukládání tuků jejich rozpouštěním – tento proces lze pozorovat i u jednoletých dětí. Pokud ochranné mechanismy selžou, začíná tvorba komplexních sloučenin, které se skládají z bílkovin, lipidů, cholesterolu a v komplexu takové interakce začíná ukládání výrůstků na cévní stěně.

Následně v místě usazení tuku dochází k nárůstu čerstvé pojivové tkáně a je pozorován rozvoj liposklerózy. Postupem času se nárůst stále více formuje. Struktura aterosklerotického plaku je jádro a vnější vrstva (obal), které se skládají z tuků a vláken pojivové tkáně.

Jádro se skládá z volného cholesterolu s estery. Kolem jádra se nacházejí „pěnivé“ buněčné struktury – makrofágy obsahující tuky. Postupem času se tuky přesouvají do jádra a ničí makrofágy.

Vnější vrstva je část výrůstku, která vyčnívá do lumen cévy. Jedná se o vláknitou membránu s kolagenními vlákny a elastinem, jejichž procento přímo ovlivňuje tendenci čepičky k prasknutí.

Zpočátku mají výrůstky polotekutou konzistenci a stále se rozpouštějí. To je však nečiní méně nebezpečnými. Vzhledem k jejich nízké hustotě a kyprosti se mohou růstové prvky odlomit, což může vést k ucpání arteriálního lumen. Co to ohrožuje: ztráta elasticity cév, poškození cév, tvorba krevních sraženin - trombů. To vše jen zhoršuje již tak problematickou situaci.

Postupem času se aterosklerotická víčko plaku stává hustším a ukládají se v ní vápenaté soli. Začíná závěrečná fáze jeho tvorby – aterokalcinóza. Kalcifikovaný aterosklerotický plak se již vyznačuje svou stabilitou a pomalým růstem, což postupně vede ke zhoršení průtoku krve a zásobení krve v této oblasti.

Existuje také koncept heterogenního aterosklerotického plaku. Takový plak lze připsat komplikovanému průběhu onemocnění, protože se vyznačuje přítomností vředů a krvácení, nerovnými konturami a volnými prohlubněmi.

Plaky v ateroskleróze mohou být stabilní a nestabilní, v závislosti na jejich struktuře, objemu a složení.

Stabilní aterosklerotický plát se vyznačuje svou stálostí a pomalou progresí po mnoho let. Obsahuje velké množství kolagenu, díky čemuž jsou jeho stěny elastické a odolné vůči prasknutí.

Nestabilní aterosklerotický plát je bohatý na lipidy. Je náchylný k prasknutí a obnažení endotelu, což vede k tvorbě trombu, který blokuje postiženou cévu.

Ruptura aterosklerotického plátu může proběhnout bez jakýchkoli zvláštních příznaků. Následný klinický obraz a stav pacienta budou záviset na rychlosti tvorby a lokalizaci následného trombu.

„Staré“ kalcifikované výrůstky nepředstavují takové nebezpečí jako polotekutiny, protože nejsou náchylné k ulceraci, ale prakticky nepodléhají involuci. Ve většině případů jsou aterosklerotické změny nevratné a vedou k prodloužené tkáňové ischemii, rozvoji srdečního selhání, ischemické choroby srdeční, infarktu nebo arytmii.

Nejvýznamnější fáze vývoje aterosklerotického plátu lze charakterizovat následovně:

• hromadění v cévní stěně a tvorba tukových „skvrn“;
• zapojení zánětlivých buněk do procesu - jedná se o monocyty a T-lymfocyty;
• migrace monocytů do arteriální stěny, tvorba pěnových buněk, deformace endotelu;
• přitažlivost krevních destiček k poškozené oblasti;
• reakce na poškození – uvolňování mediátorů buněčné obrany a růstových faktorů;
• zvýšená produkce kolagenu a elastinu, jejich akumulace a výskyt endotelových tuberkul v cévním lumenu;
• zhutnění a zvětšení velikosti výrůstku.

Jaké příznaky mohou naznačovat výskyt plaků?

Příznaky vzniku aterosklerotických změn v cévách se nemusí projevit po dlouhou dobu, protože zmenšení lumen v důsledku růstu je poměrně pomalý a zdlouhavý proces.

Známky poškození se mohou lišit v závislosti na umístění problémových oblastí, velikosti usazenin a dalších faktorech.

Výrůstky se nemusí dlouho rozpadat a zůstat na jednom místě, postupně se zvětšují pouze do určité velikosti. V tomto případě nemusí být žádné známky poškození cév.

Pokud plak neustále roste a snižuje průtok krve v orgánech a tkáních, může se objevit takový příznak onemocnění, jako je bolest (zejména po fyzické námaze se zrychleným krevním oběhem).

Další typ symptomatologie se pozoruje, když se růst rozkládá a jeho prvky migrují podél cévní sítě. V oblasti zničeného plaku se tvoří trombus, což zvyšuje pravděpodobnost zablokování cévního lumenu. Tento stav může vyvolat infarkt nebo mrtvici (s zablokováním koronárních a mozkových cév).

Absolutně všechny příznaky aterosklerózy se skládají z příznaků poruch krevního oběhu a výživy určitých orgánů a systémů těla.

Dále se budeme zabývat pravděpodobným klinickým obrazem aterosklerotické léze v závislosti na lokalizaci poruchy cévního lumen.

Aterosklerotické plaky karotické tepny jsou často asymptomatické, což samozřejmě může způsobit řadu komplikací. Pokud však budete pečlivěji naslouchat svému tělu, můžete si všimnout některých známek aterosklerózy.

Například se mohou periodicky vyskytovat ischemické ataky, které se projevují jako:

• těžká celková slabost;
• necitlivost;
• pocit „lezoucích mravenců“ v jedné horní nebo dolní končetině, nebo v levé nebo pravé polovině těla;
• zmatenost řeči;
• necitlivost jedné končetiny;
• zhoršení zraku na jednom oku.

Uvedené příznaky jsou již považovány za vážný důvod k návštěvě lékaře.

Aterosklerotické plaky v aortě mohou způsobovat různé příznaky v závislosti na tom, ve které části aorty se nacházejí – v hrudní nebo břišní části.

Při lokalizaci na hrudi se mohou objevit silné bolestivé pocity, které trvají několik hodin nebo dnů. Bolest se objevuje za hrudní kostí nebo v oblasti srdce, někdy vyzařuje do jedné z končetin, oblasti ramen, krku, lopatky. Takovou bolest, na rozdíl od bolesti srdce, nelze odstranit užíváním nitroglycerinu. Postupem času se může objevit dušnost, srdeční selhání a zvýšení horních ukazatelů krevního tlaku. Vyvíjejí se příznaky mozkové ischemie:

• poruchy vědomí;
• bledost obličeje;
• bolesti hlavy;
• zhoršení paměti;
• zvýšená únava;
• svalové křeče při pohybu hlavy.

Pokud je postižena břišní aorta, objevují se poruchy břišních orgánů:

• bezpříčinná bolest v oblasti pupku (může být doprovázena nadýmáním a potížemi s defekací);
• ztráta chuti k jídlu a následně i hmotnosti;
• impotence, neplodnost;
• přerušovaná klaudikace;
• necitlivost dolních končetin, pocit chladu v nohou;
• výskyt vředů, otoků a zarudnutí na nohou.

Aterosklerotické plaky v cévách dolních končetin také zpočátku nevykazují výrazné příznaky. Pouze při poruchách krevního oběhu se může objevit bolest při chůzi, kulhání, což je vysvětleno nedostatkem kyslíku a živin ve svalech. Následně se také vyvíjejí trofické poruchy:

• vypadávání vlasů na nohou;
• bledost kůže;
• problémy s nehty;
• svalová atrofie;
• trofické vředy.

V pozdějších stádiích je dalším příznakem poškození cév nohou vymizení pulzace v oblastech, kde se tepny nacházejí blízko sebe (na stehnech, pod kolenem, za vnitřní částí kotníku).

Aterosklerotické plaky v hlavě (poškození cév mozku) se projevují především duševními poruchami.

V tomto případě se rozlišují tři fáze vývoje patologie:

• Prvními příznaky poškození mozkových cév jsou rychlá únava, ztráta paměti, snížená pracovní schopnost, špatná koncentrace, bolesti hlavy. Postupem času se objevuje deprese, ztráta zájmu o všechno, rozmarnost, popudlivost a sklon k hysterii:
• výrazné příznaky - výskyt deprese, hypochondrie, syndromu úzkosti a bludů;
• Konečným vývojem demence je ztráta kritického vnímání vlastního chování, dezorientace v čase a prostoru, paréza, zrakové a řečové poruchy, mozkové mrtvice.

Aterosklerotické změny cévní stěny: důsledky

Aterosklerotické plaky na cévních stěnách jsou pomalý a neustálý proces, který postihuje velké oblasti arteriální sítě. Důsledky tvorby plaků jsou téměř nepředvídatelné. Plaky mohou například zůstat latentní po poměrně dlouhou dobu a poté se náhle projevit jako koronární infarkt.

Navíc komplikace a jejich povaha závisí na umístění aterosklerotického procesu.

Například při postižení cév mozku se za nejčastější komplikace považují tranzitorní ischemická ataka a cévní mozková příhoda. Méně častým, ale závažným důsledkem pokročilého procesu aterosklerózy může být také demence – rozvoj postaterosklerotické demence.

Pokud je postižena břišní a hrudní aorta, mohou se vyskytnout následující nežádoucí stavy:

• střevní gangréna;
• střevní obstrukce;
• gangréna dolních končetin;
• aneuryzma aorty.

Nejčastější komplikací aterosklerózy je však mrtvice. Může k ní dojít v důsledku ucpání cévy trombem v důsledku nedostatečného krevního oběhu a narušení trofismu mozkové tkáně.

Aby se předešlo problémům, je nutné nejen včas provést léčbu, ale také nezapomenout na preventivní opatření.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika: metody rozpoznání onemocnění

Diagnostika aterosklerózy není v principu obtížná. Pro přesnější charakterizaci onemocnění je však nutné podstoupit řadu studií, které pomohou posoudit složitost patologie, lokalizaci postižené oblasti a pravděpodobné následky.

Obecné diagnostické schéma je založeno na následujících fázích:

• sběr anamnézy, určení symptomů onemocnění;
• vyšetření pacienta;
• posouzení příčin aterosklerózy a jejich možné odstranění;
• odběr vzorků, instrumentální diagnostika a další vyšetřovací postupy.

Laboratorní testy se provádějí k určení základní příčiny onemocnění. Tělo se vyšetřuje na infekci, protože se dlouho předpokládalo, že infekční onemocnění mohou přispívat k rozvoji aterosklerózy. Provádějí se také následující laboratorní testy:

• biochemický krevní test;
• hodnoty metabolismu cholesterolu;
• hladiny lipidů v krvi;
• Krevní test na hladinu hormonů nadledvin.

Instrumentální diagnostika zahrnuje použití vysoce přesných vyšetřovacích metod. Nejprve se provádí ultrazvuk cév, který pomáhá odhalit přítomnost aterosklerotických změn. Pro určení stupně poškození tepen jsou předepsány následující studie:

• metoda barevného duplexního skenování arteriálních a žilních cév, která se používá společně s dvourozměrným vyšetřením a dopplerografií. Provádí se v barevném a spektrálním režimu. Lékař vyšetřuje tepny mozku, páteře, paží a nohou, ledvin, sítnice, stejně jako karotickou tepnu a aortu;
• metoda barevného triplexního skenování nebo tzv. transkraniální Dopplerovská metoda - používá se k vyšetření cévní sítě mozkové báze a extrakraniálních tepen. Metoda je ultrazvukové vyšetření, které umožňuje získat přesné informace o stavu krevního oběhu v cévách, jejich struktuře a stupni poruch průtoku krve;
• Rentgenové vyšetření se používá k detekci aterosklerózy aorty a některých komplikací. Na rentgenovém snímku je možné vidět kalcifikaci, rozšíření a prodloužení aortálního stínu, aneurysma, rozšíření aortálního okna;
• Angiografie je metoda, která umožňuje určit přítomnost poruchy krevního oběhu. Do krevního oběhu se vstříkne speciální kontrastní tekutina, která umožňuje prozkoumat obrysy cév a posoudit jejich stav.

Diferenciální diagnostika aterosklerotických plaků se provádí v závislosti na lokalizaci procesu:

• v případě poškození cévní sítě mozku je třeba aterosklerózu odlišit od neurastenie, neurózy, mírného reaktivního stavu, následků poranění hlavy, syfilisu mozku, senilní psychózy;
• v případě poškození aorty je nutné onemocnění odlišit od patologií břišní dutiny a trávicího traktu;
• Pokud jsou postiženy končetiny, onemocnění se odlišuje od křečových žil, VSD, syndromu intermitentní klaudikace, posttraumatických komplikací atd.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Zacházení

Léčba obvykle začíná dietou. Léky se předepisují, pokud se aterogenní index nesníží po 1-2 měsících, nebo pokud lékař předem ví, že pacient trpí ischemickou chorobou srdeční. Je mylné se domnívat, že při medikamentózní terapii není nutné dodržovat dietu.

Úspěšných výsledků léčby lze dosáhnout pouze integrovaným přístupem.

V současné době jsou statiny považovány za léky „číslo jedna“ pro snížení množství cholesterolu a jeho frakcí. Účinek statinů na aterosklerotické plaky je účinný a neškodný, navíc mají tyto léky specifický pleiotropní účinek. Co to znamená? To znamená, že díky statinům se zlepšuje celkový stav pacienta, protože dochází k aktivaci metabolismu ve většině orgánů, což nijak nesouvisí s procentem cholesterolu v krevním řečišti.

Kategorie statinů zahrnuje léky založené na následujících aktivních složkách:

• Atorvastatin;
• Pravastatin;
• Rosuvastatin;
• Simvastatin;
• Lovastatin atd.

Uvedené léky jsou schopny inhibovat syntézu cholesterolu v játrech. Bylo prokázáno, že téměř polovina veškerého cholesterolu se do těla dostává s potravinami a další polovinu si tělo vytváří samo. Z toho vyplývá, že současné dodržování určitých výživových pravidel může významně omezit množství „vnějšího“ cholesterolu a užívání statinů snižuje produkci „vnitřního“ cholesterolu.

Kromě statinů mohou být předepsány i fibráty – jedná se o léky, které také snižují hladinu cholesterolu, ale předepisují se pouze v kombinaci se statiny a pouze tehdy, když léčba první skupinou léků nepomáhá zvýšit hladinu triglyceridů. Mezi fibrátové léky patří léky jako fenofibrát, ciprofibrát, klofibrát.

V některých případech lékaři předepisují i kyselinu nikotinovou, ale tento lék má velké množství vedlejších účinků, což neumožňuje jeho dlouhodobé užívání.

Při léčbě lze také použít aniontoměničové pryskyřice a sorbenty, které snižují vstřebávání cholesterolu ve střevní dutině. Mezi takové léky patří Cholestyramin, Colestipol, Neomycin, Enterosgel, Polyphepan atd.

Nejoblíbenějšími vitamínovými přípravky jsou Ascorutin, Aevit, Anevrin, Biovital vitamín C.

Tradiční medicína: použití rostlin a dalších přírodních složek

Aby se snížila absorpce cholesterolu a omezil jeho vstup do endotelové tkáně cévní stěny, často se předepisují následující bylinné směsi:

• šípky 30 g;
• surovina ze sušené trávy 20 g;
• březový list 20 g;
• mátový list 20 g;
• semínka mrkve 20 g;
• Oddenek eleuterokoku 30 g;
• list kasie 20 g;
• ledvinový čaj 20 g;
• oddenek lopuchu 20 g.

Z tohoto sběru by se měl připravit nálev (4 polévkové lžíce sběru – 500 ml vroucí vody) a pít 100 ml třikrát denně po jídle.

• syrové mořské řasy 20 g;
• bobule hlohu 30 g;
• arónie 30 g;
• list brusinky 20 g;
• posloupnost 20 g;
• mateří dřevina 20 g;
• heřmánkový květ 20 g;
• kukuřičný hedvábí 20 g;
• kůra řešetláku 10 g.

Nálev se připravuje a užívá podle principu prvního receptu.

• květ hlohu 30 g;
• přesličková surovina 30 g;
• jmelí 30 g;
• list barvínku 30 g;
• řebříček obecný 60 g.

Připravte si nálev (2 polévkové lžíce směsi na 400 ml vroucí vody) a pijte ho po malých doušcích po celý den. Doporučuje se provádět tuto léčbu v kúrách jeden a půl až dva měsíce s přestávkou 1 měsíc.

Pro regulaci hladiny cholesterolu si můžete připravit i tuto bylinnou směs:

• květ arniky 10 g;
• syrový řebříček obecný 40 g;
• Třezalka tečkovaná 50 g.

Bylinná směs se zalije vroucí vodou (2-4 polévkové lžíce směsi na 400 ml vody) a konzumuje se po celý den v malých doušcích.

Pro stabilizaci vaskulární propustnosti si můžete připravit následující sbírku:

• kmín 20 g;
• listy barvínku 20 g;
• oddenek hlohu 40 g;
• jmelí 60 g.

Čtyři polévkové lžíce směsi se zalijí 500 ml vroucí vody, louhují, filtrují a pijí se 2 sklenice denně, bez ohledu na příjem potravy.

Dobrý účinek se očekává i přidáváním léčivých rostlin, jako jsou jahody, přeslička, třezalka tečkovaná, listy podbělu, fenykl, bahenní šípek a mateří dřevina, do nápojů a pokrmů.

K léčbě plaků se úspěšně používá česneková tinktura, 20 kapek až 3krát denně, stejně jako lihová tinktura na cibuli, 25 kapek třikrát denně. Doba léčby je přibližně jeden měsíc.

Bylinnou léčbu je nutné doplnit správnou výživou, která zahrnuje snížený příjem cholesterolu a živočišných tuků.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dietní výživa pro aterosklerotické plaky

Léčba aterosklerotických změn v cévách nebude tak úspěšná, pokud nebudete věnovat náležitou pozornost zásadám výživy. Terapeutická dieta zahrnuje omezení konzumace potravin obsahujících cholesterol - jedná se o živočišné tuky, maso a droby, vejce, konzervované potraviny (maso i ryby), stejně jako čokoládu, kakao, tučné mléčné výrobky.

Přednost se dává potravinám bohatým na jód, kyselinu askorbovou a vitamíny skupiny B. Za zdravé produkty se považují například mořské řasy, luštěniny, cuketa a lilek, brokolice a květák, bobule, ořechy, sušené ovoce a citrusové plody.

Je mimořádně užitečné jíst meloun, když se na stěnách cév objevují výrůstky, což kromě močopudného účinku aktivně odstraňuje přebytečný cholesterol z krevního oběhu.

Místo másla a margarínu byste měli používat rostlinné oleje, které obsahují velké množství nenasycených mastných kyselin.

Z nápojů je vhodnější pít zelený čaj - je bohatý na antioxidanty, dokonale tonizuje cévy a posiluje jejich stěny.

Důležité: při prvních příznacích aterosklerózy je nutné výrazně omezit konzumaci cukru a sladkostí, stejně jako kuchyňské soli.

[ 21 ], [ 22 ]

Homeopatie a její použití při ateroskleróze

Homeopatické léky se často používají k léčbě cévních onemocnění, zejména aterosklerózy. Tyto léky lze zakoupit v lékárně, a to jak na lékařský předpis, tak i bez lékařského předpisu. Existují také specializované homeopatické lékárny, kde vám rádi pomohou s výběrem nejvhodnějšího léku.

Jaké homeopatické léky se nejčastěji doporučují při aterosklerotických útvarech v cévách?

• Aesculus compositum je homeopatický přípravek s obsahem jódu, který se používá při poruchách periferního krevního oběhu (edémy, křečové žíly, endarteritida, arterioskleróza a k úlevě od stavů po mrtvici a infarktu). Léčba trvá jeden měsíc. Přípravek se užívá 10 kapek na 100 ml čisté vody třikrát denně, půl hodiny před jídlem.
• Angio injel je vícesložkový bylinný homeopatický lék, který se užívá v dávce 1,1 ml jednou denně po dobu prvních tří dnů. Poté léčebný režim určuje lékař individuálně.
• Arteria-heel je lék, který zlepšuje krevní oběh v mozku postiženém aterosklerózou. Předepisuje se 10 kapek třikrát denně. Pacienti s onemocněním štítné žlázy by měli lék užívat s opatrností.
• Bariodel je homeopatická sublingvální tableta obsahující velké množství bylinných složek. Předepisuje se při stařecké skleróze, demenci, ateroskleróze a stavech po mrtvici. Obsahuje jód. Standardní dávkování léku je 1 tableta pod jazyk třikrát denně.
• Cerebrum compositum je vícesložkový homeopatický lék obsahující rostlinné, živočišné a minerální složky. Účinek léku je zaměřen na regulaci metabolických procesů v centrálním nervovém systému. Obvykle se předepisuje 1 ampule subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně až třikrát týdně.
• Placenta compositum je vazodilatační a venotonikum, homeopatický lék, který zlepšuje krevní oběh a trofiku tkání. Lék se zpravidla předepisuje v dávce 1 ampule 1-2krát týdně.

Homeopatická léčba se nedoporučuje provádět samostatně bez konzultace s lékařem. Tyto léky nezpůsobují škodu a nemají prakticky žádné vedlejší účinky, ale rozhodnutí o vhodnosti jejich užívání by měl učinit odborník.

Resorpce aterosklerotických plaků

Bohužel je téměř nemožné zcela vyčistit cévy od výrůstků. Jakékoli metody, které zahrnují odstranění aterosklerotického plátu, mohou vést ke komplikacím, jako je tvorba krevních sraženin a ucpání cévního lumen.

Pokud jde o kalcifikované výrůstky, takové plaky nelze rozpustit ani zničit. Léčba cévních ložisek se proto obvykle omezuje na zmírnění stavu pacienta a prevenci další tvorby plaků.

Ale co dělat v závažných a pokročilých případech, například když zúžení arteriálního lumen ohrožuje život pacienta?

Pro takové případy existují zvláštní postupy.

• Stentování koronárních tepen je chirurgická metoda, která obnovuje lumen v „ucpané“ tepně. Zákrok se provádí pomocí balónkové cévní plastiky: kovový stent se speciálním balónkem se zavede do postižené arteriální cévy pomocí katétru. V požadovaném místě se balónek nafoukne, čímž se stent otevře, a ten v cévě zůstává jako nosná konstrukce, která zajišťuje potřebný a konstantní lumen.
• Aortokoronární bypass je metoda zaměřená na prevenci nevratných změn v srdečním svalu, zlepšení srdeční činnosti a zvýšení kvality života. Tato operace zahrnuje zavedení bypassů (přemostění) mezi „ucpanou“ koronární cévu a aortu, což pomáhá obnovit plný krevní oběh.

Vědci po celém světě samozřejmě nadále pracují na problému usazenin v cévách. Možná se brzy objeví nové účinné způsoby boje proti této nemoci.

[ 23 ], [ 24 ]

Prevence

Podle statistik má každý pátý člověk na planetě aterosklerotické změny v cévách. Ateroskleróza je skutečně velmi časté onemocnění. Proto se prevenci této patologie klade velký důraz.

Jaká jsou preventivní opatření?

• Boj proti nadváze a obezitě.

Pokud máte nadváhu, doporučuje se dodržovat nízkokalorickou dietu (se standardní fyzickou aktivitou - asi 1800 kcal denně) a také omezit konzumaci soli, jednoduchých sacharidů a živočišných tuků.

• Stabilizace nervového systému.

Snažte se všemi možnými způsoby vyhýbat stresovým situacím, nebuďte nervózní, buďte přátelští a veselí. Pokud se nervózní přece jen cítíte, vypijte uklidňující čaj na bázi kozlíku lékařského, máty nebo použijte farmaceutické přípravky (Novo-Passit, Fitosed, extrakt z kozlíku lékařského atd.).

• Dobrý noční spánek.

Snažte se dostatek spánku, odpočinku, a to ne jednou týdně, ale každý den. Nejlepší je chodit spát a vstávat každý den ve stejnou dobu, aby se tělo během noci stihlo zotavit.

• Kontrola krevního tlaku.

Pokud je to možné, pravidelně si měřte krevní tlak. Nezapomeňte: zvýšení těchto ukazatelů také zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy.

• Zdravý životní styl.

Takové zdánlivě banální rady, jako je vzdání se zlozvyků, aktivní životní styl a fyzická aktivita, vám pomohou udržet si zdraví po mnoho a mnoho let.

• Správná výživa.

Vyhýbejte se nezdravým potravinám, alkoholu. Dejte přednost rostlinným produktům, fermentovaným mléčným výrobkům, ořechům – takové zdravé produkty pomáhají snižovat hladinu cholesterolu v krvi.

Kromě toho se snažte pravidelně navštěvovat lékaře a také provádět krevní testy na hladinu glukózy a cholesterolu. Jen tak můžete včas podezřívat onemocnění a zabránit jeho dalšímu rozvoji.

Předpověď

Prognostické závěry jsou určeny stádiem procesu a jeho lokalizací.

Například ateroskleróza aorty je nejpříznivější, zatímco negativnější průběh je pozorován při poškození koronárních cév, zejména pokud pacient již má záchvaty anginy pectoris. Pomalá koronární skleróza malých cév může vést k těžkému oběhovému selhání.

Možnost zaměstnání je určena stupněm poškození cév a povahou procesu, stejně jako specifickými rysy profese pacienta. Ve většině případů poškození mozkových cév vyžaduje ukončení odborné činnosti, pokud je taková práce spojena s duševní a fyzickou zátěží, častým stresem a nervovým napětím.

Obecná pracovní kapacita je zpravidla narušena v pozdějších stádiích onemocnění, stejně jako s rozvojem komplikací.

Aterosklerotické plaky jsou nebezpečné kvůli rozvoji mrtvice a infarktu. Při prvním podezření na onemocnění je nutné okamžitě kontaktovat kardiologa nebo cévního chirurga.

[ 25 ], [ 26 ]