Aterom kůže

Cystické, nádorové neoplasmy kůže jsou v dermatologii a kosmetologii považovány za běžná onemocnění. Aterom kůže je cysta umístěná v horní vrstvě dermis, v medicíně má tento útvar synonymum - trichodermální cysta, což je dáno jeho umístěním přímo v kožních vrstvách, ve vývodu mazové žlázy, častěji v oblasti vlasového folikulu. Aterom se skládá z kapsle a obsahu kašovité konzistence, toto složení dává cystě název, protože athera v překladu z řečtiny znamená kaše, kaše. Cysta se týká benigních epiteliálních neoplasmů, které se podle histologické struktury dělí na následující typy:

• Retenční cysta mazové žlázy.
• Trichilemmální cysta.
• Epidermální cysta.
• Steacystom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příznaky ateromu kůže

V klinickém smyslu jsou tyto typy prakticky nerozeznatelné, takže jsou všechny diagnostikovány a definovány jako ateromy.

Aterom kůže vypadá jako malý, zaoblený novotvar s hustou kapslí uvnitř, kapsle obsahuje složitou strukturu keratinu, bíložlutého odstínu s charakteristickým, nepříjemným zápachem. Ateromatózní cysty se často nezjišťují, pouze v 7-10 % případů z celkového počtu kožních onemocnění. Nejčastější jsou sekundární ateromy, které se vyvíjejí jako konečná fáze hromadění tekutého obsahu v žláze a ucpání jejího vyvodného kanálku. Vrozené ateromy jsou diagnostikovány extrémně zřídka, často jsou zaměňovány s dědičnými onemocněními, jako je dermoidní cysta. Věkové kritérium pro pacienty s cystami mazových žláz není specifikováno, ale dermatologové tvrdí, že aterom se častěji tvoří u lidí ve věku 30 až 55 let.

Vzhledem k tomu, že aterom je novotvar mazové žlázy, jeho převládající lokalizace je spojena s prevalencí mazových žláz (glandulae sebaceae) na těle. Objem, tedy počet mazových žláz na 1 centimetr čtvereční kůže, je následující: •

• Osrstěná část hlavy – 3,2 ^mm³.
• Čelo - 2,4 mm3 na 1 ^cm2.
• Spodní část obličeje, krk – 2,1 ^mm³.
• Třísla – 2,2 ^mm3.
• Zadní strana - 1,5 mm ^3.
• Hrudník – 1,4 mm ³.
• Kyčle – 0,6–0,5 ^mm³.
• Holen – 0,03 ^mm3.

Lokalizace ateromu je poměrně specifická, jeho oblíbeným místem jsou oblasti pokryté vlasy, tj. hlava, spodní část obličeje a krk, méně často záda, hrudník, stehna, holeně. Všechny části těla, kde se nacházejí vlasové folikuly, jsou v zásadě náchylné k výskytu retenčních cyst, zejména pokud člověk trpí hyperhidrózou nebo v případě hormonální nerovnováhy, metabolických poruch.

Aterom na hlavě je často mnohočetný - v 70 % případů může počet cyst dosáhnout až 10. Cysty na zádech, na dolních částech těla, jsou většinou definovány jako jednotlivé, ale mají tendenci se zvětšovat do velkých rozměrů.

Diagnóza ateromu kůže

Diferenciální diagnostika se provádí vyšetřením, palpací a méně často se z cysty odebírají vzorky tkáně k histologickému vyšetření. Kožní aterom se může podobat lipomu, fibromu, osteomu, dermoidu, ale jeho charakteristickým rysem je povrchová lokalizace a jasně viditelný obturovaný vývodný kanálek ve středu nádoru.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Léčba ateromu kůže

Léčba benigních kožních cyst je obvykle chirurgická; na rozdíl od jiných novotvarů není aterom schopen samostatné regrese nebo involuce, proto je lepší jej chirurgicky odstranit.