Astrocytom u dětí

Pravděpodobně není nic horšího pro rodiče, než aby se dozvěděli, že vaše dítě má rakovinu nebo dokonce benigní nádor v mozku, který je třeba okamžitě odstranit, a to s sebou nese určité riziko. Nádory mozku nejsou tak běžné jako gastritida nebo bronchiální astma, nicméně pravděpodobnost takového onemocnění u dítěte skutečně existuje a preventivní opatření nelze vyvinout, dokud vědci přesně nezjistí příčinu mozkových nádorů.

Epidemiologie

Primární nádory mozku jsou dnes hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u dětí a dospívajících ve věku 20 let a mladších, v současné době převyšujících leukémii, a třetí hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mladých lidí ve věku od 20 do 39 let. Gliomy jsou nejčastějšími primárními nádory centrálního nervového systému u dětí i dospělých. Světová zdravotnická organizace (WHO) klasifikuje tuto heterogenní skupinu nádorů do čtyř hlavních skupin: astrocytomů; oligodendroglio; smíšené oligoastrocytomy; a ependymální tumory.[1], [2]

Příčiny a rizikové faktory

Pokud jde o dítě, počet faktorů, které mají způsobit rozvoj nádorového procesu, včetně astrocytomů u dítěte, je ještě více zúžen. Záření a vystavení chemikáliím je spojeno více s odbornými činnostmi, takže v dětství nejsou relevantní.

Pokud jde o viry, trvá čas, než je aktivní nádorový proces, který je vyvolán. A víme, že děti mají nejčastěji nádory s pomalým růstem. Vliv virů je proto obtížné vysvětlit nádor u dětí.

Jako pravděpodobnější faktor zůstává dědičná predispozice, ale nevysvětluje, proč nejsou astrocytomy mozku diagnostikovány v prenatálním a časném postnatálním období. Člověk má dojem, že se jedná o patologii získanou, ale co v tom případě začíná proces?

Existuje možnost, že nemoc může být skutečně vrozená, ale není možné identifikovat její příznaky v raném věku. Vzácný maligní nádor je již posmrtně zjištěn při pitvě a benigní se vyvíjejí pomalu, takže jejich příznaky jsou detekovány později, když dítě vyrostlo.

Mnozí lékaři se dnes domnívají, že negativní intrauterinní faktory během embryogeneze mohou vyvolat tvorbu nádoru ve stejné míře jako mutagenní faktory, zejména pokud jde o jejich kombinovaný účinek.

Astrocytoma příznaky u dítěte

První příznaky nemoci mohou být bez povšimnutí nebo mohou být přičítány jiným onemocněním v důsledku jejich nespecifičnosti. Snížená aktivita dítěte, únava, špatná chuť k jídlu, a tudíž nízká hmotnost, symptomy dyspepsie ne vždy znamenají nádor na mozku. Existuje mnoho nemocí z dětství s podobným klinickým obrazem.

Další věc, pokud mluvíme o zpoždění v psychomotorickém vývoji, který je řízen mozkem. Tady však nádory nepatří mezi první důvody. Existuje mnoho dalších faktorů, které mohou ovlivnit vývoj mozku v prenatálním období a po porodu, což vede k zhoršenému psychofyzickému vývoji. Takže dítě může být ještě dlouho sledováno, aniž by si byl vědom skutečného obrazu poruchy.

Hypertenzní hydrocefalický syndrom (HGS) je považován za specifičtější projev onemocnění. I když není vždy spojován s nádory. Podezření by mělo být způsobeno tím, že: velká hlava není věk, výrazné lebeční švy, které po dlouhou dobu neztuhnou, velká vyzařující pružina. Špatné symptomy zahrnují poruchy spánku u malého dítěte, monotónní výkřik s hlavou nakloněnou dozadu, rozšíření žilní sítě v čele, chrámy a nos.

Lékaři také identifikují některé specifické projevy HGS: symptom Graefe (symptom zapadajícího slunce nebo široký bílý pruh mezi duhovkou a horním víčkem, když dítě snižuje oči) a příznakem vycházejícího slunce (překrývání téměř poloviny duhovky dolním víčkem).

Samotný příznak Gref neznamená vždy patologii. Často je pozorován u dětí do 6 měsíců. Stojí za to se domnívat, že je něco špatně, pokud je tento příznak doprovázen jinými abnormalitami: hojnou regurgitací, těžkou excitabilitou, třesem, odchylkou zrakových os, které lze snadno zaznamenat asymetrickým uspořádáním rohovek (šilhání). To vše jsou projevy hydrocefalického syndromu spojeného se zvýšeným intrakraniálním tlakem.

U novorozenců, kteří si stále nemohou stěžovat na bolest hlavy, může být patologie podezřelé z chování dítěte: bere prsu špatně, bezdůvodně pláče, vzdychá, slabá závažnost reflexů a polykání, snížený svalový tonus („pečetě“), výrazný růst hlavy ( od 1 cm za měsíc).

Starší děti mohou být rozmarné nebo mluví o bolestech v hlavě, nevolnosti, často se mohou objevit zvracení, závratě, snížená ostrost zraku [3]. Existují časté stížnosti, že jsou potíže se snížením očí nebo zvednutím hlavy.

Vzhled bolestí hlavy může být pozorován bledostí kůže, slabostí a apatií a zároveň hlasité zvuky, jasné světlo, hluk atd. Začínají dítě dráždit. Někdy děti začnou špičat, někteří mají epileptické záchvaty. Téměř vždy, mozkový nádor opouští duševní vývoj dítěte. Pokud se nádor objeví brzy, dítě zpočátku zaostává ve vývoji, s pozdějším vývojem procesu, zhorší se paměť a kognitivní schopnosti, některé dovednosti budou ztraceny.[4]

Léčba

Je jasné, že takové symptomy nelze ignorovat, i když nejsou spojeny s nádorovým procesem. U dětí jsou nejčastěji identifikovány benigní tumory, takže rodiče mají obtížnou volbu: nechte to tak, jak to je, protože to není rakovina, nebo podnik na rizikové neurochirurgické chirurgii nebo chemoterapii.[5]

Zatímco příbuzní se rozhodnou, nádor se postupně rozrůstá, ovlivňuje vývoj dítěte a může ho znemožnit, ovlivňuje jak intelektuální, emocionální a motorické oblasti, v závislosti na lokalitě. Dítě může zaslepit nebo ztratit sluch, s velkým nádorem, padne do kómy a zemře. Lékaři považují za nezbytné odstranit zhoubné a benigní nádory, které jsou vzácné v raném věku, a čím dříve, tím lépe.