Arytmie pilulky

Arytmie je považována za jedno z nejčastějších onemocnění kardiovaskulárního systému. Dnes existuje obrovské množství různých léků na toto onemocnění, zejména tablet, ale jednotlivě nepřinášejí očekávaný účinek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikace pilulky na arytmii

Tablety proti arytmii může předepsat pouze kardiolog po úplném vyšetření pacienta. Toto onemocnění se léčí především populárními léky, ačkoli terapie by měla zahrnovat i speciální dietu. V některých případech léčba tabletami pomáhá arytmii zcela zbavit, ale nejčastěji jsou pouze přípravnou fází pro závažnější metody terapie.

V jakých případech může lékař předepsat pilulky? Pokud má pacient následující příznaky:

1. Pocit bušení srdce v hrudi bez zvláštního důvodu.
2. Bolest a zvýšená srdeční frekvence se mohou objevovat občas.
3. V některých případech může být srdeční frekvence pomalá.
4. Bolest v oblasti hrudníku.
5. Únava, dušnost.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formulář vydání

Antiarytmické léky lze rozdělit do čtyř hlavních skupin:

1. Beta-blokátor
2. Blokátor kalciových kanálů: zabraňuje vstupu iontů vápníku do buňky.
3. Blokátor draslíkových kanálů.
4. Blokátor sodíkových kanálů.

Nejčastěji používané tablety na arytmii jsou:

1. Concor.
2. Anaprilin.
3. Egilok.
4. Metoprolol.
5. Bisoprolol.
6. Verapamin.
7. Amlodipin.
8. Amlodak.
9. Amiodaron.
10. Cordarone.
11. Xicain.
12. Mexiletin.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Concor

Tablety obsahující léčivou látku bisoprolol gemifumag. Lék se často používá nejen k léčbě arytmie, ale také jako terapie pro stabilní anginu pectoris, arteriální hypertenzi a chronické srdeční selhání.

Užívejte jednu tabletu jednou denně a zapijte dostatečným množstvím tekutiny. Lze ji užívat jak nalačno, tak i po jídle. Terapie je zpravidla poměrně dlouhodobá.

Pacientům s akutním srdečním selháním, sinoatriální blokádou, bradykardií, nízkým krevním tlakem, bronchiálním astmatem, Raynaudovou chorobou, feochromocytomem, metabolickou acidózou a intolerancí bisoprolol hemifumag je užívání tablet Concor zakázáno. Jsou také kontraindikovány u osob mladších osmnácti let.

Po užívání přípravku Concor se u pacientů poměrně často objevují následující příznaky: závratě, bradykardie, bolesti hlavy, necitlivost končetin, ztráta vědomí, poruchy spánku, deprese, zvracení, nevolnost, průjem, svalové křeče, astenie, alergie.

[ 11 ], [ 12 ]

Anaprilin

Oblíbený antiarytmický neselektivní beta-blokátor, který má antianginózní, antihypertenzní a antiarytmické účinky. Lék obsahuje propranolol. Dávkování předepisuje ošetřující lékař individuálně na základě závažnosti onemocnění a stavu pacienta. Jednorázová dávka by však neměla překročit 80 mg léku. Je velmi důležité rozdělit příjem na dvě nebo tři dávky denně.

Pacientům se sinoatriálním blokem, AV blokem druhého a třetího stupně, bradykardií, chronickým srdečním selháním, kardiogenním šokem a intolerancí propranololu je užívání tablet zakázáno.

U některých pacientů je užívání přípravku Anaprilin doprovázeno výskytem následujících příznaků: slabost, únava, nespavost, nervozita, deprese, suché oči, zvracení, průjem, změny chuti, bronchospasmy, trombocytopenie, alergie.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Egilok

Oblíbené tablety na arytmii, které obsahují léčivou látku metoprolol-tartarát.

Užívejte během jídla nebo po jídle. V případě potřeby lze tabletu rozlomit a užít poloviční dávku. Dávkování volí individuálně ošetřující lékař, aby se u pacienta zabránilo vzniku bradykardie. Neužívejte více než maximální denní dávku (200 mg).

Pacientům s kardiogenním šokem, sinoatriální blokádou, bronchiálním astmatem, bradykardií, feochromocytomem a intolerancí metoprololu je užívání léku zakázáno. Nejsou k dispozici žádné klinické údaje o účinku léku na pacienty mladší 18 let.

Tablety Egilok jsou pacienty zpravidla snášeny poměrně dobře. Nepříjemné příznaky z jejich užívání se projevují extrémně zřídka. Někdy se u pacientů objevuje silná únava, bradykardie, parestézie, úzkost, dušnost, nevolnost, alergie, snížená sexuální touha, artralgie.

[ 17 ]

Metoprolol

Oblíbený beta-blokátor, který obsahuje léčivou látku metoprolol-tartarát. Předepisuje se k léčbě arytmií, ischemické choroby srdeční, arteriální hypertenze, hypertyreózy a k prevenci migrén.

Tablety metoprololu se užívají během jídla nebo po jídle. Doporučuje se lék zapít dostatečným množstvím vody. Zpočátku se pacientům předepisuje 1-2 tablety dvakrát denně, pokud nedojde k žádnému terapeutickému účinku, dávka se zvýší. Nepřekračujte stanovenou maximální denní dávku (200 mg).

Pacientům s kardiogenním šokem, bradykardií, syndromem slabého sinu, srdečním selháním, Prinzmetalovou anginou pectoris, arteriální hypertenzí a intolerancí metoprololu je užívání tablet zakázáno. Jsou také kontraindikovány u pacientů mladších 18 let a kojících žen.

Výskyt nepříjemných příznaků během užívání metoprololu je spojen s individuální citlivostí každého pacienta. Někdy se mohou objevit: tinnitus, poruchy zraku, slabost, deprese, zhoršená pozornost, zánět spojivek, zvracení, bolesti břicha, bolesti hlavy, alergie.

Bisoprolol

Oblíbený antiarytmikum, který obsahuje bisoprolol-fumarát. Používá se také k léčbě anginy pectoris, zejména během záchvatů.

Počáteční dávka bisoprololu je 5 mg za 24 hodin. Tableta se užívá před snídaní a zapíjí se dostatečným množstvím tekutiny. V případě potřeby může ošetřující lékař denní dávku zvýšit na 10 mg.

Pacientům s kardiogenním šokem, kolapsem, plicním edémem, chronickým srdečním selháním, sinoatriální blokádou, bradykardií, Prinzmetalovou anginou pectoris, kardiomegalií, bronchiálním astmatem, metabolickou acidózou a intolerancí bisoprololu je užívání tablet zakázáno.

Po užívání bisoprololu se u pacientů poměrně často objevuje průjem, bolesti hlavy, nespavost, deprese, slabost a únava, zánět spojivek, bolest na hrudi, dysfunkce jater a ledvin, hyperglykémie, alergie, bradykardie plodu, retardace růstu plodu a zvýšené pocení.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Verapamil

Oblíbený blokátor kalciových kanálů, který obsahuje léčivou látku verapamin hydrochlorid. Má antihypertenzní, antiarytmické a antianginózní účinky. Snižuje spotřebu kyslíku myokardiem.

Dávkování a délka léčby jsou individuálně předepsány ošetřujícím lékařem. Lék se často používá jako preventivní opatření proti arytmii a angině pectoris. V tomto případě se pacientům předepisuje 80 mg léku třikrát denně.

Pacientům s kardiogenním šokem, bradykardií, syndromem nemocného sinu, Morgagni-Adams-Stokesovým syndromem, Wolff-Parkinson-Whiteovým syndromem, srdečním selháním a intolerancí verapaminu je užívání léku zakázáno. Poměrně vzácně se u pacientů po užití tablet Verapamil mohou objevit následující nepříjemné příznaky: bolesti hlavy, závratě, zvracení, nevolnost, zarudnutí obličeje, bradykardie, zácpa, alergie, periferní edém.

Amlodipin

Oblíbený lék ze skupiny blokátorů kalciových kanálů. Léčivou látkou je amlodipin ve formě besylátu, kterého je v jedné tabletě 10 mg.

Užívá se nalačno nebo po jídle. Počáteční dávka je 5 mg léku každých 24 hodin. Během sedmi až čtrnácti dnů se dávka postupně zvyšuje na 10 mg denně. Nepřekračujte maximální denní dávku (10 mg).

Pacienti s kolapsem, bradykardií, nestabilní anginou pectoris, arteriální hypertenzí a intolerancí na amlodipin jsou lék kontraindikováni. Tento lék je také zakázán pacientům mladším 18 let a těhotným ženám.

Poměrně často se u pacientů po užití léku objevují nežádoucí účinky: závratě, zvýšená srdeční frekvence, bolesti hlavy, otoky, bolesti břicha, nevolnost, tachykardie, polakisurie, artralgie, xeroderma, alergie, zánět spojivek.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Amlodak

Léčivo ze skupiny selektivních blokátorů kalciových kanálů. Složení tablet Amlodak může obsahovat látku odvozenou od dihydropyridinu.

V počátečních fázích léčby ošetřující lékař obvykle předepisuje minimální dávku 5 mg jednou denně. Během týdne se dávka zvyšuje na 10 mg denně. Nepřekračujte maximální možnou denní dávku 10 mg.

Pacienti s intolerancí dihydropyridinu a dobře definovanou arteriální hypertenzí by neměli tablety Amlodak užívat. Nebylo stanoveno, zda je bezpečné užívat lék během těhotenství a kojení.

U některých pacientů může užívání léku vést k následujícím nežádoucím účinkům: bolesti hlavy, periferní edém, ospalost, nadměrná únava, arytmie, dušnost, kožní hyperémie, parestézie, alergie, bolest končetin.

[ 27 ]

Amiodaron

Oblíbený antiarytmikum, které obsahuje léčivou látku amiodaron-hydrochlorid. Léčivo je inhibitor repolarizace. Má také výrazný koronární vazodilatační, antianginózní a tyreotropní účinek.

Zpravidla se předepisuje k léčbě těžké ventrikulární arytmie, stejně jako supraventrikulární a atriální fibrilace. Dávku a dobu trvání léčby stanoví a v případě potřeby upraví odborník. Tablety se užívají před jídlem nebo po jídle a zapíjejí se dostatečně velkým množstvím tekutiny.

Tablety amiodaronu mají mnoho kontraindikací, které by měly být před užitím léku pečlivě prostudovány. Pacientům se syndromem nemocného sinu, atrioventrikulárním blokem, arteriální hypertenzí, hyper- a hypotyreózou, hypokalemií, hypomagnezemií, intersticiálními plicními onemocněními, intolerancí amiodaronu, laktózy nebo jódu je užívání léku zcela zakázáno. Nelze jej také použít k léčbě pacientů mladších 18 let. Těhotné ženy by jej neměly užívat, protože lék obsahuje jód.

U pacientů užívajících amiodaron se často vyskytují nežádoucí účinky: středně těžká bradykardie, zvracení, poruchy chuti, akutní toxická hepatitida, pneumonitida, akutní respirační syndrom s fatálním koncem, fotosenzitivita, tremor, alergie.

[ 28 ], [ 29 ]

Cordarone

Složení léku s antiarytmickým účinkem je léčivá látka amiodaron-hydrochlorid. Lék se užívá pouze podle pokynů odborníka. V tomto případě je dávkování a délka léčby individuální. Existuje nasycovací a udržovací dávka. Nepřekračujte maximální možnou denní dávku 400 mg.

Pacientům s hypomagnezemií, hypokalemií, sinusovou bradykardií, dysfunkcí štítné žlázy, intersticiálním plicním onemocněním, intolerancí jódu, amiodaronem nebo intolerancí laktózy je užívání léku zakázáno. Neměli by jej užívat ani pacienti mladší 18 let, během těhotenství a kojení.

Pacienti užívající tablety Cordarone na arytmii se velmi často mohou setkat s následujícími nežádoucími účinky: bradykardie, dysgeuzie, zvracení, chronické onemocnění jater (někdy fatální), bronchospasmus, hypotyreóza, fotosenzitivita, epididymitida, Quinckeho edém.

Mexiletin

Svou chemickou strukturou je tento lék svými farmakologickými vlastnostmi podobný lidokainu. Je to oblíbené antiarytmikum, které je zařazeno do třídy IB. Používá se k léčbě různých poruch srdečního rytmu.

Zpočátku se lék používá ve formě injekcí. Po dosažení potřebného terapeutického účinku se přechází na tablety Mexiletinu. Polykají se celé a zapíjejí se dostatečným množstvím vody. Zpočátku se užívají dvě tablety (400 mg) jednou za šest až osm hodin, po zlepšení stavu pacienta se dávka sníží na jednu tabletu každých šest až osm hodin.

Pacienti se slabostí sinusového uzlu, bradykardií, hypotenzí, srdečním selháním, selháním jater nebo ledvin, intolerancí mexiletinu by neměli tablety užívat. Není předepsáno těhotným a kojícím ženám.

Při dlouhodobém užívání mexiletinu se u některých pacientů objevují změny chuťových vjemů, nystagmus, zvracení, poruchy zrakové ostrosti, ataxie, parestézie, třes, zmatenost, ospalost a alergie.

Pilulky na fibrilaci síní

Jedním z populárních léků pro léčbu fibrilace síní jsou tablety chinidinu. Mají dobře definovaný antiarytmický účinek.

Pro léčbu dospělých pacientů se zpočátku předepisuje minimální dávka (ne více než 0,3 g). To pomůže určit, jak citlivé je tělo pacienta na látku chinidin. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 0,4 g jednou za šest hodin. Pokud se terapeutický účinek nedosáhne, přidává se 0,2 g léku každých 60 minut, dokud paroxysmus neustoupí.

K léčbě častých záchvatů ventrikulární arytmie je nutné užívat tablety chinidinu v dávce 0,4 g každé tři hodiny.

Pacientům s trombocytopenickou purpurou, přecitlivělostí, intoxikací glykosidy, kardiogenním šokem a myastenií je užívání chinidinu zakázáno. Těhotné a kojící ženy by jej měly užívat s maximální opatrností.

Při užívání léku se mohou vyskytnout následující příznaky: bolesti hlavy, tinnitus, závratě, hemolytická anémie, nechutenství, zvracení, zácpa, průjem, sinusová bradykardie, chinidinový šok, alergie.

Tablety na sinusovou arytmii

Sinusová arytmie je onemocnění, které je téměř vždy asymptomatické. Pokud se tento typ arytmie nekombinuje s jiným, závažnějším typem poruchy rytmu, pak není nutná žádná léčba. V některých případech může kardiolog předepsat terapii založenou na užívání sedativ. Tablety na sinusovou arytmii jsou zpravidla léky na bázi bylinných extraktů.

Pokud je vagotonie závažná, může pacient užívat atropin sulfát. Standardní dávka je 300 mg každé čtyři až šest hodin. Pokud pacient trpí glaukomem a obstrukčními onemocněními gastrointestinálního traktu, je atropin sulfát kontraindikován. Během léčby se mohou vyskytnout následující nežádoucí účinky: pocit sucha v ústech, mydriáza, zvýšená srdeční frekvence, potíže s močením, atonická zácpa, závratě, bolesti hlavy. Tablety na vysoký krevní tlak na arytmii

Pokud je arytmie pacienta doprovázena vysokým krevním tlakem, mohou se vyvinout komplikace ve formě ischemie myokardu, negativní neurologické. Je velmi důležité snížit krevní tlak během arytmie. K tomu se používají následující tablety:

1. Hydrochlorothiazid - každá tableta obsahuje 25 mg hydrochlorothiazidu. Užívejte jednu nebo dvě tablety jednou za 24 hodin. Pacientům s arteriální hypertenzí, edémovým syndromem, glaukomem a diabetes insipidus je užívání zakázáno. Tablety mohou narušit elektrolytovou rovnováhu, vést k bolestem hlavy, ospalosti, závratím, parestézii a alergiím.
2. Indapamid je oblíbené diuretikum. Nejlepší je ho užívat ráno nalačno a zapít dostatečným množstvím tekutiny. Nepřekračujte maximální dávku - 1 tabletu za 24 hodin. Neužívejte jej u pacientů s galaktosemií, selháním ledvin, hypokalemií, encefalopatií, intolerancí laktózy, během těhotenství. Jeho užívání může způsobit nevolnost, bolesti hlavy, nykturie, faryngitidu, anorexii, ztrátu chuti k jídlu, alergie.

Farmakodynamika

Zvažme farmakodynamiku a farmakokinetiku tablet pro arytmii na příkladu populárního léku "Concor".

Je to selektivní beta1-adrenoblokátor. Má membránově stabilizující účinek a negativní inotropní účinek. Po užití tablet Concor pomáhají snižovat srdeční frekvenci, snižovat tepový objem a snižovat ejekční frakci levé komory. Maximální terapeutický účinek je pozorován tři až čtyři hodiny po užití.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Farmakokinetika

Ihned po podání se bisoprolol, který je součástí přípravku Concor, kompletně (90 %) vstřebá ze žaludku. 30 % látky se váže na plazmatické bílkoviny. Metabolity se vylučují ledvinami. 50 % bisoprololu se vylučuje v nezměněné formě ledvinami. Zbývajících 50 % se metabolizuje v játrech.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Používejte pilulky na arytmii během těhotenství

Tablety proti arytmii se používají k léčbě těhotných žen extrémně zřídka a pouze pod pečlivým dohledem ošetřujícího porodníka-gynekologa. Pokud lék obsahuje jód, je jeho užívání během těhotenství zcela zakázáno, protože může poškodit vývoj plodu. Při užívání tablet proti arytmii je nutné neustále sledovat průtok krve v placentě. Pokud se objeví negativní vliv na plod, je třeba použít alternativní terapeutická opatření.

Kontraindikace

1. Srdeční selhání (akutní).
2. Kardiogenní šok.
3. Dekompenzační stádium chronického srdečního selhání.
4. Sinoatriální blok.
5. Nízký krevní tlak.
6. Bradykardie.
7. Bronchiální astma (těžké).
8. Feochromocytom.
9. Pacienti mladší 18 let.
10. Metabolická acidóza.
11. Nesnášenlivost na složky.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Vedlejší efekty pilulky na arytmii

1. Bradykardie.
2. Zánět spojivek.
3. Bolesti hlavy a závratě.
4. Necitlivost končetin.
5. Snížení krevního tlaku.
6. Bronchospasmy.
7. Alopecie.
8. Alergie.
9. Astenie.
10. Svalové křeče.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Předávkovat

Nejčastěji se při předávkování antiarytmiemi u pacientů objevují následující příznaky: bradykardie, zvýšený krevní tlak, bronchospasmy, akutní srdeční selhání, hypoglykémie. Pro léčbu je nutné okamžitě přestat užívat lék a zahájit speciální terapii (předepsanou odborníkem).

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Interakce s jinými léky

Snášenlivost a účinnost pilulek na arytmii může být ovlivněna jinými léky. Mezi nejoblíbenější nedoporučené kombinace patří:

1. Arytmika patřící do třídy I (disopyramid, chinidin, flekainid, propafenon) mohou zhoršit srdeční funkci.
2. Diltiazem v kombinaci s Concorem může vést ke zhoršení AV vedení.
3. Spolu s inhibitory MAO může být zesílen hypotenzní účinek blokátorů.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Podmínky skladování

Je velmi důležité, aby tablety proti arytmii byly skladovány mimo dosah malých dětí při teplotě nepřesahující +30 stupňů.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Skladovatelnost

Trvanlivost je obvykle až pět let.

[ 67 ], [ 68 ]