Zvýšení krevního tlaku u dětí a dospívajících

V praxi léčby dětských nemocí se často setkáváme s tlakovými rázy. Tlak se může měnit v obou směrech: jak směrem k hypotenzi, tak směrem k hypertenzi. V důsledku toho dochází buď k prudkému poklesu arteriálního tlaku, nebo k jeho prudkému zvýšení. Výskyt této patologie u dětí se pohybuje od 10 do 12 %.

Dítě může mít primární nebo sekundární patologii. Hypertenze je u většiny dětí sekundární. Nejčastěji – asi v 70 % případů – se krevní tlak zvyšuje v důsledku onemocnění ledvin nebo srdce. Endokrinní poruchy jsou na druhém místě. Ve většině případů je vysoký krevní tlak u dítěte zjištěn náhodně, neobtěžuje ho a nesnižuje kvalitu života. Abyste nemoc vyléčili, je třeba najít základní onemocnění. Pouze jeho odstraněním můžete odstranit problémy s krevním tlakem, protože jsou důsledkem.

Ve školním věku se vysoký krevní tlak nejčastěji vyskytuje v důsledku vegetativně-vaskulární dystonie. Takové děti jsou emočně labilní, podrážděné, plačtivé, rychle se unaví a jsou přehnaně nervózní. Často jsou plaché a bojácné. Vysoký krevní tlak je doprovázen bolestmi hlavy, dušností a bolestí v oblasti srdce. Při lékařském vyšetření je zjištěna tachykardie a vysoký krevní tlak.

Malé děti obvykle nemají žádné příznaky onemocnění, probíhá latentně. Příznaky, které mohou nepřímo naznačovat vývoj patologie, jsou: vývojové zpoždění, narušení srdeční a dýchací soustavy. Tyto děti často trpí dušností, křečemi, zvýšenou podrážděností, nevolností a zvracením, neustálými bolestmi hlavy.

Primární hypertenze je vzácná. Je důležité ji odlišit od onemocnění, která se projevují různými příznaky, včetně zvýšeného tlaku. V tomto případě budeme hovořit o sekundární hypertenzi. Například u onemocnění ledvin se krevní tlak často zvyšuje. Sekundární hypertenze se také rozvíjí při endokrinních poruchách různého původu, včetně hypertyreózy, Cushingovy choroby.

Poměrně často se rozvíjí arteriální hypotenze, jejímž hlavním příznakem je pokles krevního tlaku. Je důležité odlišit patologický stav od fyziologických výkyvů. U dětí tedy často dochází k přirozenému poklesu tlaku, ke kterému dochází v důsledku změny polohy těla, v důsledku biorytmů. Tlak dítěte se může snížit ráno, po vydatném jídle, při fyzické a psychické únavě. Tlak se může snížit při nedostatku kyslíku, dlouhém pobytu v dusné místnosti. Fyziologický pokles tlaku často nezpůsobuje u dítěte žádné stížnosti, nesnižuje výkonnost organismu.

Patologická hypotenze může být primární a sekundární. Vyskytuje se u přibližně 9 % dětí. Vývoj patologie je založen především na dědičné predispozici. Vícenásobné vnější a vnitřní faktory patologii pouze zhoršují. Může být reverzibilní nebo stabilní.

Vývoj ovlivňují jak vnější, tak vnitřní faktory. Související onemocnění, snížená imunita a přítomnost ložisek chronické infekce v těle mohou vést k rozvoji patologie. Často nemocné děti, stejně jako děti náchylné k psychogenním, neuropsychiatrickým patologiím, fyzické nečinnosti a duševní únavě, jsou vysoce náchylné k riziku vzniku hypotenze. Dítě musí dodržovat denní režim. U většiny dětí je hypotenze komplexní patologií, která kombinuje příznaky cévních, nervových a gastrointestinálních patologií.

Děti s hypotenzí se vyznačují emoční labilitou, slabostí, únavou a náhlými změnami nálad. Tyto děti zpravidla nepodléhají disciplíně, nejsou schopny dosáhnout svých cílů a nemohou řešit problémy v omezeném časovém rámci. Mnoho dětí si stěžuje na bolesti hlavy a závratě. Ztráta vědomí je vzácná, ale přesto se vyskytuje. Je zaznamenána bolest v oblasti srdce, která se zesiluje při fyzické námaze. Je narušen objem srdečního výdeje, srdeční rytmus a mozkový oběh.

Hypotenze je jednou z hlavních příčin slabosti, závratí, snížené schopnosti učení a práce, duševních poruch, které vyžadují korekci. Děti s těmito příznaky jsou ohroženy rozvojem hypertenze nebo hypotenze, ischemické choroby srdeční. Děti s hypotenzí nebo hypertenzí vyžadují zvýšenou pozornost pediatra a učitelů. V případě potřeby by měla být předepsána konzultace s neurologem nebo psychoterapeutem.

Přečtěte si o dalších příčinách tlakových rázů v tomto článku

Tlakové nárůsty u dospívajících

Za fyziologickou normu se považuje zvýšení tlaku s adaptivním účelem, které zajišťuje adekvátní reakci těla na změny podmínek vnějšího a vnitřního prostředí. Plní adaptivní funkci při různé fyzické, psychické a neuroemoční zátěži. Obvykle takové skoky nezpůsobují nepohodlí a samy odezní po splnění své funkce.

V případě patologických změn v těle je zvýšení tlaku možné bez ohledu na stav těla (při absenci fyzické a psychické zátěže). Nejčastěji jsou takové tlakové rázy spojeny s porušením regulace cévního tonusu autonomním nervovým systémem. Hlavním důvodem je ve většině případů neuropsychické přetížení, přepracování dítěte. Také u dospívajících existuje nesoulad mezi rychlostí růstu a vývoje cévního systému. To vede k porušení tonusu, arytmii, v důsledku čehož dochází k tlakovým rázům.

Nebezpečí takového stavu pro dospívajícího spočívá v tom, že na pozadí narušení normálních fyziologických procesů, narušení cévního tonusu, se automaticky aktivují adaptivní reakce zaměřené na přizpůsobení těla vzniklým podmínkám. To vše vytváří další zátěž pro tělo a s sebou nese narušení dalších orgánů a systémů. V první řadě se zhoršují chronická onemocnění, rozvíjejí se gastrointestinální onemocnění, narušuje se krevní oběh a rozvíjejí se srdeční patologie. Často se na pozadí tlakových skoků v dospívání rozvíjí dysfunkce jater, ledvin a slinivky břišní.

Významným faktorem je puberta, která probíhá během dospívání, stejně jako sebeidentifikace a sebeurčení jedince. Hormonální hladiny se mění a dívky začínají menstruovat. Metabolismus se prudce zvyšuje. Obzvláště intenzivní se stává metabolismus v játrech. To podporuje vývoj a růst, ale vede k narušení homeostázy - stability vnitřního prostředí těla. Negativně to ovlivňuje také funkci jater a ledvin a způsobuje jejich nadměrné zatěžování. Vliv mají i vnější faktory - přepracování, aktivní fyzická a duševní činnost teenagera, hledání vlastní životní cesty, touha po komunikaci, seberealizaci.

Hlavní zátěž připadá na štítnou žlázu a slinivku břišní, stejně jako na nadledviny, které jsou zodpovědné za adaptaci těla na stresové faktory, za reakci na změny provozních podmínek. Kromě toho nadledviny regulují činnost dalších orgánů a systémů, produkují pohlavní hormony, které přispívají k dalšímu rozvoji pohlavních znaků, charakteristických psychických a fyzických reakcí.

Pokud dítě dlouhodobě trpí kolísáním tlaku, které negativně ovlivňuje zdraví, pohodu a výkonnost dospívajícího, je nutné co nejdříve kontaktovat lékaře a podstoupit komplexní vyšetření. Je nutné začít konzultací s adolescentním terapeutem, který provede vyšetření, předepíše potřebný plán vyšetření a v případě potřeby doporučí konzultace s dalšími specialisty.

V některých případech může být nutná i konzultace s bylinkářem a homeopatem, protože ve většině případů je léčba dlouhodobá, zaměřená na stabilizaci stavu a vyžaduje předepisování bylinných a homeopatických léků, dalších fyzioterapeutických procedur. Hypertenzní léky se používají pouze k úlevě od hypertenzní krize, při které tlak stoupá nad 145 mm Hg.

Formuláře

Existují tlakové výkyvy hypotenzního nebo hypertenzního typu, stejně jako smíšené. Při hypotonických tlakových výkyvech dochází k prudkému poklesu tlaku pod normální hodnoty. V tomto případě se u člověka objeví zimnice, závratě, pocit nedostatku vzduchu. Člověk může ztratit vědomí. Patologie je založena na prudkém narušení průtoku krve, při kterém se snižuje objem krve a klesá cévní tonus. To vede k nedostatku kyslíku a intoxikaci těla metabolickými produkty.

Při prudkém zvýšení tlaku se prudce zvyšuje tonus. Srdce vrhá do krve rezervní objem krve. V důsledku toho se zvyšuje zátěž srdce a cév. Cévy nemusí odolat tlaku a prasknout, což vede k rozvoji infarktů myokardu a mrtvice, mnohočetného krvácení. V tomto případě člověk pociťuje třes, ostrou bolest hlavy, křeče v oblasti srdce, silné pocení. Může to skončit mrtvicí.

U smíšeného typu dochází k prudkému poklesu tlaku. Hypotenze způsobuje hypertenzi. To je plné vážných komplikací, protože se zvyšuje zátěž všech vnitřních orgánů, které jsou významně závislé na průtoku krve. Tenké cévy nemusí vydržet a prasknou. Postupně se cévy a srdce opotřebovávají. Člověk zažívá prudké zhoršení zdravotního stavu, které může zahrnovat ztrátu vědomí, arytmii a zrychlený puls.

Skoky v horním (systolickém) tlaku

Systolický tlak je tlak krve v cévách, který vzniká po vytlačení krve srdcem, po jeho aktivní kontrakci. Může se zvýšit, pokud se srdce stahuje příliš aktivně, při hypertrofii srdečního svalu a různých onemocněních. V patologii se projevuje zrychlený srdeční tep, bolest srdce a velkých cév.

Normálně se to může projevit u sportovců, u kterých se vyvinula funkční hypertrofie srdečního svalu. Zvýšení systolického tlaku v normálním rozmezí se také považuje za variantu adaptační reakce, která zajišťuje adaptaci těla na stresové podmínky. Vyskytuje se v důsledku nervového stresu, zvýšené fyzické aktivity a stresu těla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Skoky v dolním (diastolickém) tlaku

Diastolický tlak je tlak, který nastává poté, co srdce vytlačilo krev do cév a vstoupilo do diastolické fáze (úplné relaxace). Ukazuje rychlost a tlak, s nímž se krev pohybuje cévami. Je udržován tonem cév. Při prudkém zvýšení tonusu dochází k skokovému nárůstu diastolického tlaku. To je plné vážných následků. Cévy trpí jako první. Ztrácejí elasticitu a jsou náchylné k prasknutí.

Tlakové nárůsty u hypotenzních pacientů

Hypotenze je stav, kdy krevní tlak klesne pod normální úroveň. Pokles tlaku má negativní dopad na stav celého těla. V první řadě je narušen krevní oběh, a tím i saturace vnitřních orgánů a tkání krví. Dochází v nich k narušení metabolických procesů, klesá hladina kyslíku a zvyšuje se obsah produktů rozpadu živin a oxidu uhličitého. Hypoxie vede ke snížení výkonnosti a dysfunkci vnitřních orgánů. Nejsou schopny plně vykonávat své funkce, a proto nejsou schopny uspokojit všechny základní potřeby těla. Dochází k postupnému narušení homeostázy, narušuje se hormonální rovnováha a neuropsychická aktivita.

Osobu s hypotenzí lze poznat podle vzhledu. Obvykle je bledá, protože je narušen normální průtok krve v těle, rozvíjí se hypoxie. Tělo se stává hubené, kvůli nedostatku živin a kyslíku se rozvíjí pasivita, apatie a ospalost. Postupně se to může vyvinout v anémii, ztrátu síly. Výkonnost, soustředění pozornosti prudce klesají, paměť a myšlenkové procesy se zhoršují. Člověk nemá dostatek síly a motivace k aktivní činnosti, má neustálou touhu spát, ležet, nicnedělat.

Nejčastěji hypotenze postihuje ženy a dospívající. To je způsobeno zvláštnostmi anatomie a hormonálního pozadí. Kromě hormonálních poruch se u dospívajících také rozvíjí nerovnováha mezi ukazateli výšky a hmotnosti, narušují se normální tělesné proporce, dochází k pohlavnímu vývoji, což s sebou nese narušení cévního tonusu, poklesy krevního tlaku. V nejjednodušších situacích, při absenci komplikací, se doporučuje pít kávu. To stačí ke zvýšení krevního tlaku a pocitu uspokojení.

Stav je obzvláště nebezpečný při prudkých poklesech tlaku, kdy hypotenzi nahrazuje hypertenze. Nízký tlak uvolňuje cévy, snižuje jejich tonus, ztrácejí elasticitu. Při prudkém zvýšení tlaku dochází k prudkému zvýšení tonusu cévy, stěny jsou napjaté, cévním řečištěm pod vysokým tlakem protéká velké množství krve. To vede k nadměrnému přetížení cévy, v důsledku čehož nemusí vydržet a prasknout (jako hadice, která praskne pod vysokým tlakem vody). Takto dochází k mrtvici.

Nejtenčí membrány cév mozku, očí a srdce. Jsou první, které jsou postiženy patologií, mohou ztratit elasticitu a prasknout. Právě kvůli této okolnosti je hlavní příčinou úmrtí mrtvice a infarkt. Velmi často se u lidí s tlakovými výkyvy objeví krvácení do oka a praskají cévy obličeje a očí, což se projevuje formou modřin, krvácení, hematomů a modřin.

Časté změny tlaku z vysokého na vysoký vedou k postupnému opotřebení cév, tvorbě trombů v nich, snížení jejich elasticity a zvýšení jejich náchylnosti k prasknutí. Výrazně se zvyšuje riziko vzniku infarktů, mrtvice a ischemické choroby srdeční. Narušuje se normální funkce ledvin a jater, protože tyto orgány jsou nejvíce závislé na krevním oběhu.

Rozvíjí se srdeční onemocnění a ischemická choroba srdeční, které mohou vést k srdečnímu selhání, protože myokard nedostává potřebné množství živin a jeho zátěž prudce roste. Aktivuje se rezervní kapacita těla a uvolňuje se rezervní objem krve.

Poměrně často dochází k poklesu tlaku na pozadí alergických reakcí. Tento stav je velmi nebezpečný, protože může dojít k nekontrolovanému poklesu, až po anafylaktický šok. V tomto případě tělo zažívá prudký nedostatek kyslíku, nadbytek toxických látek a oxidu uhličitého. Mnoho orgánů, včetně mozku, trpí nedostatkem živin a kyslíku. Dlouhodobé hladovění vede k rozvoji křečí a smrti mozkových buněk. Hladovění kyslíkem po dobu delší než 3-5 minut vede ke klinické smrti, v těle se rozvíjejí nevratné procesy, mozek odumírá.

Nebezpečné je také snižovat tlak v důsledku otravy, infekčních onemocnění, krvácení, zranění. To také vede k porušení hemostázy, které končí nevratnými procesy v mozku a všech orgánech, které byly poškozeny.