Aorta

Aortaje největší nepárová tepna systémového oběhu. Aorta se dělí na tři části: vzestupnou aortu, aortální oblouk a sestupnou aortu, která se dále dělí na hrudní a břišní část.

Vzestupná aorta (pars ascendens aortae) vystupuje z levé komory za levým okrajem hrudní kosti ve výši třetího mezižeberního prostoru. V počátečním úseku má rozšíření - aortální bulb (bulbus aortae, o průměru 25-30 mm). V místě aortální chlopně, na vnitřní straně aorty, se nacházejí tři sinusy (sinus aortae). Každý z nich se nachází mezi odpovídající semilunární chlopní a stěnou aorty. Z počátku vzestupné aorty se oddělují pravá a levá věnčitá tepna. Vzestupná aorta leží za a částečně vpravo od plicního kmene, stoupá vzhůru a ve výši spojení chrupavky druhého pravého žebra se hrudní kostí přechází do aortálního oblouku (zde je její průměr 21-22 mm).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Větve aorty

Větve vzestupné aorty

1. Koronární tepny

Větve aortálního oblouku

1. Brachiocefalický kmen
2. Levá společná krční tepna
3. Levá podklíčková tepna

Větve sestupné aorty

1. Hrudní aorta
   • Bronchiální větve
   • Mediastinální větve
   • Jícnové větve
   • Superiorní brániční tepny
   • Perikardiální větve
   • Zadní mezižeberní tepny
2. Břišní aorta
   • Nepárové větve
     • Celiakální kmen
     • Superior mezenterický
     • Dolní mezenterický
     • Medián sakrální
   • Párové větve
     • Dolní brániční tepny
     • Střední tepna nadledvin
     • Renální tepny
     • Testikulární (vaječníkové) tepny tepna
     • Bederní tepny
     • Společné kyčelní tepny tepna

Aortální oblouk (arcus aortae) se stáčí doleva a zpět od zadní plochy chrupavky 2. žebra k levé straně těla 4. hrudního obratle, kde přechází do sestupné aorty. V tomto místě dochází k mírnému zúžení - aortálnímu šíji (isthmus aortae). Okraje odpovídajících pleurálních vaků se přibližují k přednímu půlkruhu aorty na její pravé a levé straně. Levá brachiocefalická žíla přiléhá vpředu ke konvexní straně aortálního oblouku a k počátečním úsekům velkých cév, které se z něj oddělují (brachiocefalický kmen, levá společná karotická a podklíčková tepna) a pravá plicní tepna začíná pod aortálním obloukem , přičemž bifurkace plicního kmene se nachází pod ní a mírně vlevo . Bifurkace průdušnice se nachází za aortálním obloukem . Mezi konkávním půlkruhem aortálního oblouku a plicním kmenem neboli začátkem levé plicní tepny se nachází arteriální vaz (lig. arteriosum). V tomto bodě se z aortálního oblouku odbočují tenké tepny do průdušnice a průdušek. Z konvexního půlkruhu aortálního oblouku vycházejí tři velké tepny: brachiocefalický kmen, levá společná karotida a levá podklíčková tepna.

Sestupná aorta (pars descendes aortae) je nejdelší část aorty, která sahá od úrovně čtvrtého hrudního obratle ke čtvrtému bedernímu obratli, kde se dělí na pravou a levou kyčelní tepnu; toto místo se nazývá bifurkace aorty (bifurcatio aortae). Sestupná aorta se dále dělí na hrudní a břišní část.

Hrudní aorta (pars thoracica aortae) se nachází v hrudní dutině, v zadním mediastinu. Její horní část se nachází vpředu a vlevo od jícnu. Poté, na úrovni VIII-IX hrudních obratlů, aorta ohýbá jícen vlevo a jde na jeho zadní plochu. Napravo od hrudní aorty se nachází azygos v. a hrudní duktus, vlevo od ní sousedí s parietální pleurou, v místě, kde přechází do zadní části levé mediastinální pleury. V hrudní dutině hrudní aorta vydává párové parietální větve - zadní interkostální tepny, a také viscerální větve k orgánům zadního mediastina.

Břišní aorta (pars abdominalis aortae), která je pokračováním hrudní aorty, začíná na úrovni 12. hrudního obratle, prochází aortálním otvorem bránice a pokračuje do úrovně středu těla čtvrtého bederního obratle. Břišní aorta se nachází na přední ploše těl bederních obratlů, vlevo od středové čáry, leží retroperitoneálně. Napravo od břišní aorty se nachází dolní dutá žíla, vpředu slinivka břišní, horizontální (dolní) část dvanáctníku a kořen mezenteria tenkého střeva. Na aortě se nachází břišní aortální (vegetativní) plexus, uzly celiakie, aortorenální a intermezenterické plexusy. Břišní aorta vydává párové parietální větve k bránici a stěnám břišní dutiny a samotná aorta přímo pokračuje do tenké střední sakrální tepny. Viscerální větve břišní aorty jsou celiakie, horní a dolní mezenterické tepny (nepárové větve) a párové - renální, střední nadledvinová, varlatová (vaječníková) tepna.