Antropofobie

Jednou z nejneobvyklejších fobických poruch v psychiatrii je antropofobie – stav, kdy se pacient bojí lidí – buď absolutně všech a všeho, nebo lidí určité kategorie. Ve většině případů se fobie týká jakékoli procházející osoby bez ohledu na její vzhled, pohlaví, sociální postavení nebo věk.

Antropofobie by neměla být zaměňována s podobnou sociální fobií – strachem ze společnosti. Sociální fobi se bojí skupin a davů lidí, zatímco antropofobové mají negativní postoj i k jakémukoli jednotlivému člověku.

[ 1 ]

Epidemiologie

Antropofobie může postihnout muže i ženy stejnou měrou.

Nejčastěji je patologie zjištěna u dospívajících – tento věk je považován za nejvíce fobicky zranitelný. Ve většině případů si rodiče všimnou, že se jejich dítě stáhne do sebe a stane se depresivním, když se k němu někdo přiblíží nebo jakýmkoli způsobem naruší jeho osobní prostor. Pacient preferuje samotu a neskrývá ji a při jakémkoli kontaktu s jinými lidmi projevuje všechny známky nepohodlí.

[ 2 ]

Příčiny antropofobie

Psychologové zatím nemohou dát jasnou odpověď na otázku příčin antropofobie. Všechna vysvětlení nabízená specialisty jsou teorie, podle kterých je příčina skryta dostatečně hluboko v podvědomí a má tam původ v raném dětství.

Může existovat mnoho variant vývoje antropofobie. Může být důsledkem nějaké silné dětské urážky, faktů násilí páchaného na dítěti, silného strachu nebo jiných šoků, které zranitelná dětská psychika ostře vnímá.

V důsledku toho se dítě začíná chovat izolovaně a toto chování se s věkem jen zhoršuje a získává status charakterového rysu.

Již zralý člověk se nedokáže vnutit důvěře ostatním lidem, mnohem lépe tráví čas o samotě, je nerozhodný a vždy se snaží udržovat od lidí bezpečný odstup.

[ 3 ]

Rizikové faktory

Přestože antropofobie podle znalých lidí začíná v raném věku, může se klinicky projevit mnohem později. K tomu mohou přispět následující faktory:

• silné stresové zatížení;
• chronická únava;
• depresivní stav;
• nervové šoky (například se člověk stane svědkem trestného činu nebo je sám napaden).

Obzvláště náchylní k rozvoji antropofobie jsou obyvatelé velkých měst. Jejich psychika je každý den vystavena poměrně velké zátěži: jde o ruch města, hluk, neustálé davy lidí a praktickou nemožnost vytvořit si kvalitní osobní prostor.

[ 4 ]

Patogeneze

Obecně se uznává, že duševní porucha, jako je antropologie, postihuje především pacienty, kteří dříve měli nízké sebevědomí. Tito lidé často snášeli záplavu kritiky od ostatních; jejich nadřízení nebo jiné osoby s autoritou na ně neustále vyvíjely tlak a nutily je činit pro ně netypická rozhodnutí, nebo je zbavovaly vlastního názoru.

Kvůli nízkému sebevědomí a nedostatku sebevědomí se antropofob stává rukojmím vlastních pocitů a je neustále ve stresu – podvědomě vyhledává okamžiky, které mu přinesou novou vlnu nepohodlí.

Někdy se antropofobie vyvíjí v důsledku jiných duševních poruch. Například člověk mohl dříve mít strach z publicity nebo strach z toho, že se mu v nějaké situaci někdo bude smát. Takoví lidé mají velké množství komplexů, které se týkají nejen jejich dovedností a schopností, ale i jejich vnějších rysů.

[ 5 ]

Symptomy antropofobie

Antropofobie neprobíhá vždy stejným způsobem - koneckonců, stupeň duševní poruchy se u různých lidí může také lišit. Existují však některé společné příznaky onemocnění, podle kterých jej lze rozpoznat:

• strach, který vzniká před jakýmikoli lidmi (může se projevit ve formě znechucení vůči lidem: v tomto případě je pacient podrážděn jakýmikoli hmatovými doteky, pohledy a frázemi v jeho směru);
• zvláštní pocit strachu z cizích lidí, úplné odmítnutí komunikace s nimi;
• nepřijatelnost určitých charakterových rysů nebo vzhledu (například fobie se může projevovat pouze ve vztahu k opilým, tlustým, plešatým lidem nebo k lidem s tmavýma očima, vousy atd.).

Když je pacient nucen komunikovat s lidmi, kteří jsou pro něj nepříjemní, vyvine se panický záchvat, jehož prvními příznaky mohou být následující:

• zvýšená srdeční frekvence;
• zvýšené pocení;
• dušnost;
• třes prstů nebo rukou;
• otupělost;
• bolest břicha, porucha střev;
• závratě atd.

Pacient obvykle vycítí nástup záchvatu a může podniknout kroky k jeho zabránění a uklidnění. Takové kroky často vypadají jako kompulzivní příznaky: hlazení se, poklepávání prsty, přešlapování z jedné nohy na druhou atd.

[ 6 ], [ 7 ]

Etapy

Antropofobie se může projevovat v mírné formě, kdy pacientovi stačí vynaložit určité volní úsilí k překonání pocitu strachu. V takové situaci se pacient, ačkoli se cítí nepříjemně, stále komunikuje s ostatními lidmi podle potřeby a společnosti se nevyhýbá.

V progresivní fázi je však stále obtížnější ovládat své emoce a chování. Postupem času může pacient odmítat jakoukoli komunikaci s cizími lidmi. Pokud dojde k náhlému náhodnému kontaktu, může to vést k záchvatu podrážděnosti, agrese, zvýšenému pocení, třesu a tachykardii.

V pokročilých situacích pacient vede samotářský životní styl a nedovoluje nikomu, aby se k němu přiblížil, a to ani těm lidem, kteří mu otevřeně chtějí pomoci.

[ 8 ]

Formuláře

Antropofobie se může projevovat ve formě:

• monofobie (když jeden objekt způsobuje záchvat paniky);
• polyfobie (kdy existuje mnoho objektů, které vyvolávají útok).

Kromě toho může být fobie přímá (strach z lidí obecně) a tzv. fobie z následků (strach z jakýchkoli negativních následků po komunikaci s lidmi). Pokud jde o fobii z následků, zde se pacient může bát, že se mu bude smát, že udělá něco směšného nebo že řekne něco nevhodného.

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikace a důsledky

Antropofobie je nebezpečná pouze proto, že pacienta zcela omezuje, pokud jde o jeho sociální účast a rozvoj.

Antropofob má vždy problémy s prací, se studiem, s navazováním osobních vztahů atd.

Snaží se vymanit z jakýchkoli obtížných situací sám, bez uchylování se k vnější pomoci, a to i při řešení vážných problémů s vlastním zdravím. Všechny pokusy zvenčí o nabídku pomoci pacientovi zůstávají odmítnuty. Pacient s antropofobií si při komunikaci s jinými lidmi často představuje, že se mu stane něco nenapravitelně špatného.

V některých případech může záchvat antropofobie vést pacienta k agresi - to může představovat nebezpečí jak pro lidi kolem něj, tak pro samotného pacienta.

[ 11 ]

Diagnostika antropofobie

Diagnostikovat antropofobii může pouze kompetentní a zkušený specialista s přihlédnutím k určitým charakteristikám a kritériím onemocnění. Pokud se člověk vyhýbá komunikaci, nemusí to vždy znamenat, že trpí antropofobií. Někdy se sklon k osamělosti stává projevem sezónní deprese nebo je dočasným příznakem obtížného období života.

Aby lékař stanovil správnou diagnózu, komunikuje nejen s pacientem, ale i s jeho okolím - příbuznými, přáteli. Specialista potřebuje znát nejen jemnosti chování pacienta, ale i podmínky jeho bydliště, studia nebo práce.

Zpravidla se krevní a močové testy nepředepisují k diagnostice onemocnění, jako je antropofobie: takové studie mohou prokázat pouze celkový zdravotní stav pacienta.

Instrumentální diagnostika pomůže určit stupeň paniky v nepříjemné situaci. Například elektrokardiogram může zaznamenat zvýšení srdeční frekvence. Počítačová a magnetická rezonance umožní posoudit stav mozkových cév.

Hlavní diagnostickou metodou pro stanovení antropofobie zůstává přímý rozhovor a vyšetření psychiatrem.

Diferenciální diagnostika se obvykle provádí s jinými úzkostnými a fobickými poruchami – například se sociální fobií, s generalizovanou úzkostnou poruchou, s panickou poruchou nebo posttraumatickou stresovou poruchou – tedy s patologií, u kterých jsou zjištěny podobné reakce na určité objekty nebo situace. S ohledem na to musí být lékař schopen kvalitativně posoudit stav pacienta a sestavit léčebný plán.

[ 12 ]

Léčba antropofobie

Jak se vyrovnat s antropofobií? Možná vám pomůže následující tabulka, která odráží hlavní možnosti léčby této patologie.

Akce	Co může pacient dělat?	Co mohou dělat blízcí?
Emoční úleva	Pacient si musí myslet, že společnost není nebezpečná.	Příbuzní by měli pacientovi vštípit důvěru, důvěřovat mu a věřit mu.
Dechová cvičení	Pacientovi se doporučuje, aby během záchvatu procvičoval břišní dýchání. Výdech by měl být dvakrát delší než nádech.	Příbuzný v blízkosti může spolu s pacientem napodobit správné dýchání.
Fyzioterapeutické procedury	Pacientovi se doporučuje kontrastní sprcha, masáž uší, prstů na rukou a nohou.	Během úzkostného stavu může blízká osoba masírovat pacientova ramena a záda nebo uvařit čaj s mátou či heřmánkem.
Metody rozptýlení	Aby se pacient uklidnil, může počítat kolemjdoucí, auta a předměty.	Blízká osoba může pacienta od situace jakkoli odvést. Pomůže štípání a hlazení. Společně s pacientem můžete začít počítat auta nebo okna v domě.
Fytoléčiva	Můžete užívat: kapky kozlíku lékařského, tinkturu z mateří dřeně nebo pivoňky, valocordin (10-15 kapek ve 200 ml vody).
Léky	Pacient užívá léky předepsané lékařem. Nejčastěji se jedná o trankvilizéry (například fenazepam nebo sibazon), nootropika (mexidol, glycis) a antidepresiva (fluoxetin, pyrazidol). Dávkování těchto léků předepisuje ošetřující lékař individuálně.

Kromě toho je pacientovi s antropofobií předepsána dietní strava s vyloučením alkoholu, stimulujících nápojů (káva, silný čaj), čokolády a horkého koření.

Jóga a dechová cvičení jsou považovány za užitečné. Dále se předepisuje:

• konzultace s psychoterapeutem;
• psychoanalytická sezení;
• hypnózní sezení (běžná nebo Ericksonova);
• Sezení neurolingvistického programování.

Prevence

Prevencí antropofobie může být kompetentní výchova soběstačného, sebevědomého člověka s normálním sebevědomím a postojem k ostatním. Rodiče by měli svému dítěti od útlého věku vysvětlovat, co ho v životě může čekat, jaká nebezpečí na něj mohou číhat, aby jak malý člověk vyrůstá, byl připraven statečně snášet všechny nepřízně osudu.

Kromě toho je od raného dětství vhodné chránit dítě před stresem, který může zahrnovat vážná onemocnění, pohřby, tragické situace atd.

Navíc byste neměli dítě vystavovat násilí a také byste ho neměli děsit - malé děti mají velmi zranitelnou a citlivou psychiku, která absorbuje negativitu jako houba.

Pokud dítě trpí nějakým strachem, je nutné s ním jemně mluvit, vysvětlit mu, že se vůbec nemusí bát – ale: v žádném případě se miminku nesmíte smát ani se mu posmívat.

Hry a důvěra blízkých mohou sloužit jako vynikající náhrada psychoterapie. Pokud se však strach dítěte stane patologickým, pokud nemá jasný základ a není psychologicky podmíněný, je nutné se poradit s dětským psychiatrem.

[ 13 ], [ 14 ]

Předpověď

Antropofobii lze vyléčit vyhledáním pomoci od psychoterapeuta – a čím dříve to uděláte, tím lépe. Promyšlený a kompetentní lékařský přístup s pomocí pacienta nevyhnutelně povede k tomu, že pacient získá duševní klid a dokonce pocítí určitou potřebu lidské komunikace.

Patologie se můžete zbavit sami pouze v počátečních stádiích onemocnění, ale je lepší provádět léčbu pod dohledem zkušeného specialisty.

Pokud se příznaky onemocnění ignorují, antropofobie se později promění v absolutní izolaci člověka od společnosti a také v další duševní poruchy.

Způsobilost k vojenské službě s antropofobií

Antropofobie se nejčastěji nestává překážkou pro odvod mladého muže do armády. Jde o to, že tato patologie ne vždy odhaluje strukturální poruchy v lidském těle. Například pokud je pacient vyšetřen mimo útok, pak v tomto případě lékaři nenajdou žádné odchylky. A někdy může být záchvat antropofobie vnímán jako pokus vyhnout se odvodu.

Pokud tedy branec trpí antropofobií, musí mít ve své anamnéze odpovídající závěr. Záznam musí odrážet nejen příznaky duševních poruch, ale i somatické poruchy, které se objevují v okamžiku psychického nepohodlí. Mezi takové poruchy mohou patřit problémy se srdcem, cévami, změny krevního tlaku, ztráta kontroly nad emocemi a jednáním atd. Všechny tyto okamžiky musí být zaznamenány psychiatrem a diagnosticky potvrzeny. Pouze za takových okolností může branec očekávat, že lékařská komise bude diagnózu brát vážně.

Antropofobie je nejčastěji indikací pro odklad, během kterého má pacient možnost podstoupit léčbu tohoto onemocnění.