Antibiotika pro hnisavé bolest v krku

Antibiotika pro purulentní anginu pectoris by měla být předepsána lékařem, nejlépe po předběžném vyšetření a vyšetření citlivosti na léčivo.

S hnisavou angínou, která je způsobena aktivitou streptokoků skupiny A, jsou obvykle předepsány penicilin nebo deriváty léčiva. Obvykle se užívají ústně po dobu deseti dnů. Při bakteriálním zánětu v krku se injekčně podává penicilin, další léky (augmentin, azithromycin, ampicilin) mohou být také předepsány pro purulentní bolest v krku.

Syntetické deriváty penicilinu zahrnují amoxicilin, který nezabije bakterie, ale zastaví jejich vývoj. Lék zabraňuje tvorbě stěn, které jsou nezbytné pro život bakterií.

Cefalosporiny mají podobné chemické složky s penicilinem.

Tato antibakteriální skupina obsahuje cefalexin, který netvoří buněčnou stěnu, což vede ke smrti bakterií.

Při alergii na penicilin je jmenován erytromycin nebo tetracyklin, který patří makrolidům.

Erythromycin postihuje katalyzátor velký počet patogenních mikroorganismů, působí jako penicilin.

Tetracyklin zničí syntézu proteinů a zabraňuje bakteriím produkovat proteiny. Lék je univerzální lék a je předepsán pro alergii na penicilin pro léčbu širokého spektra bakteriálních onemocnění.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikace pro použití antibiotik pro purulentní anginu pectoris

Antibiotika pro hnisavý zánět mandlí jmenován prakticky jakoukoli formu anginy pectoris (s výjimkou nekrotizující zánět mandlí, což je mírný, bez horečka, horečka a ovlivňuje nekrotizující nájezd často jeden amygdala). Léčba purulentního bolavého hrdla vyžaduje integrovaný přístup, nejlépe pod dohledem lékaře, který zabrání možným komplikacím.

Forma vydání

Antibiotika pro hnisavé bolest v krku jsou k dispozici ve dvou formách: perorální tablety a injekční roztoky.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamika antibiotik pro purulentní anginu pectoris

Antibiotika pro purulentní anginu penicilinové řady jsou přirozené a polosyntetické. Přírodní peniciliny mají úzké spektrum účinku a ovlivňují koky a grampozitivní mikroorganismy. Antibiotika ničí bakterie, mají nízký toxický účinek. Avšak penicilinové antibiotika jsou silné alergeny.

Semisyntetické peniciliny jsou účinné proti grampozitivním kokcům, které vyvinuly aktivitu pro přírodní peniciliny, často jsou předepsány pro alergie na přírodní peniciliny.

Antibakteriální přípravky řady makrolidů narušují syntézu bakteriálních proteinů. Přípravky z této skupiny potlačují reprodukci patogenní flóry a také pronikají do buněk infikovaných bakteriemi. Makrolidy jsou účinné proti chlamýdiím, mykoplazmům, ureaplasmům, koky, antraxům, bledému treponému atd.

Mezi antibiotiky cefalosporinové skupiny jsou izolovány čtyři generace, z nichž první tři jsou určeny pro orální podání a injekci. Přípravky z této skupiny mají nízkou toxicitu a vysoký terapeutický účinek. Nejčastěji se předepisují cefalosporinové antibiotika.

Farmakokinetika antibiotik pro purulentní anginu pectoris

Antibiotika pro purulentní anginu z penicilinové skupiny se rychle vylučují z těla (od 30 do 60 minut), proto je třeba tyto léky podávat poměrně často, zvláště v těžkých případech (každých 4-6 hodin).

Peniciliny jsou dobře absorbovány jak v perorálním, tak v injekčním podání. Vysoké koncentrace léčiva jsou pozorovány v ledvinách, játrech, plicích, svalových a kostních tkáních.

Účinnost injekcí je 3-4krát vyšší než u orálních léků této skupiny.

Poločas rozpadu je od 30 do 60 minut, lék se vylučuje hlavně ledvinami.

Absorpce antibakteriálních léků makrolidové skupiny závisí na několika faktorech: příjem potravy, forma (injekce, tableta), typ léku. Příjem potravy snižuje několikrát biologickou dostupnost erythromycinu, má vliv na biologickou dostupnost josamycinu, klarithromycinu, spiramycinu.

Nejvyšší koncentrace v séru jsou pozorovány u roxithromycinu, nejnižší u azithromycinu.

Makrolidová antibiotika se vážou na různé stupně krevních bílkovin (nejvíce se váže roksitromicin, nejméně ze spiramycinu). Při distribuci v těle v tkáních a orgánech jsou pozorovány různé koncentrace látky.

Makrolidy vytvářejí v buňce vysoké koncentrace.

Makrolidové bariéry krve a mozku překonávají špatně, mohou proniknout do placenty i do mateřského mléka.

Metabolismus se vyskytuje v játrech, exkrece se vyskytuje u žluči. Při rozkladu klarithromycinu vzniká metabolit s antimikrobiálním účinkem.

Doba poločasu je od 60 minut do 55 hodin.

Parametry eliminačního poločasu při selhání ledvin se nemění (kromě roxithromycinu a klarithromycinu).

Cirhóza jater může výrazně prodloužit poločas rozpadu josamycinu a erythromycinu.

Cefalosporiny pro orální podání jsou dobře vstřebávány v zažívacím systému. Biologická dostupnost v těle závisí na léku (od 40% do 95%).

Jíst mohou ovlivnit absorpci antibiotik, jako je cefixim, ceftibuten, cefaclor.

Intramuskulární injekce také pronikají dobře do těla. Distribuce je pozorována téměř u všech orgánů a tkání. Nejvyšší koncentrace jsou pozorovány ve svalech, játrech, ledvinách atd., Stejně jako v pleurální, peritoneální a jiné tekutině.

Ceftriaxon a cefoperazon se maximálně akumulují v žluči.

Přípravky této skupiny pronikají do kapaliny uvnitř oka (zejména ceftazidimu, cefuroximu), nicméně neexistuje žádná úroveň pro terapeutickou léčbu v zadní komoře oka.

Cefalosporiny, zejména třetí generace, pronikají do hematoencefalické bariéry a vytvářejí koncentraci nezbytnou pro terapeutické působení v mozkomíšním moku.

Většina cefalosporinových antibiotik není metabolizována (s výjimkou cefotaximu).

Vylučování se vyskytuje v moči, někdy v poměrně vysokých koncentracích.

Ceftriaxon a cefoperazon se vylučují játry a ledviny.

Poločas rozpadu hlavní části léků cefalosporinů se pohybuje od 60 do 120 minut.

Dlouhodobě se vylučuje cefaxim, ceftibuten, ceftriaxon (až 9 hodin), díky kterým je možno aplikovat jednou denně.

Při selhání ledvin je nutná úprava dávky (s výjimkou cefepesaronu a ceftriaxonu).

Jaké antibiotika pro hnisavé bolest v krku?

Antibiotika pro hnisavou anginu jako hlavní léčbu. Antibakteriální léky mohou být podávány ve formě tablet nebo ve formě injekcí (v těžkých podmínkách).

Nejčastěji je příčinou anginy pectoris streptokok, který je citlivý na peniciliny. Lékaři obvykle s purulentní bolestí v krku jmenují ampicilin nebo amoxicilin.

Amoxicilin je ve většině případů dobře tolerován, vylučování z těla dochází pomalu, takže lék je užíván 2-3x denně, což ho významně odlišuje od ostatních penicilinů.

Také jmenoval ampiox, oxacilin, fenoxymetenicilin atd.

Dávkování se vypočítává v závislosti na hmotnosti, věku pacienta, závažnosti onemocnění a možných komplikacích.

Při alergii na penicilin může lékař předepisovat antibiotické léky z makrolidové nebo cefalosporinové skupiny.

Mezi makrolidy jsou nejčastěji předepisovány spiramycin, sumamed, midecamycin, roxithromycin.

Z cefalosporinů s hnisavým bolením v krku se ukazuje dobrá účinnost cefuroximu, cefalexinu. Při vývoji komplikací používejte meropenem nebo imipenem, které jsou škodlivé pro většinu patogenních mikroorganismů.

S hnisavým bolením v krku může být také předepsán přípravek pro lokální léčbu - bioparox, který obsahuje fizafungin. Lék je dostupný ve formě spreje, který léčí bolest v krku. Bioparkos má také protizánětlivý účinek.

Bioparox je předepsán jako součást komplexní léčby systémovými antibiotiky.

Lék není vstřebáván do krevního řečiště, kvůli němuž ho užívají těhotné a kojící ženy.

Antibiotikum pro děti s purulentní bolestí v krku

Antibiotika v hnisavé angíny dětí přiřazené při teplotě vysoká (více než 380 ° C), která nespadá dolů po dobu několika dnů, detekce plaku nebo puchýřky na mandlích, zvětšené lymfatické uzliny na krku.

Stejně jako u dospělých, děti mohou být předepsány antibakteriální léky penicilin, cefalosporin nebo makrolid.

Streptococcus je nejčastější patogen hnisavého angíny, takže odborníci obvykle předepisují antibiotika penicilin série - ekoklav, amoxiclav, amoxicilin, flemoksin, Augmentin. S dostupnými alergickými reakcemi na makrolidy penicilinu - azithrox, sumamed, macropen, chemomycin.

Cefalosporinové antibiotika se používají pouze tehdy, když léky z skupiny penicilinů a makrolidů neprokázaly správný účinek.

Obvykle jsou dětem přiděleny cefalexin, cefuroxim, cefurous, auxetin, suprax, panceph.

Antibiotická léčba trvá od 7 do 10 dnů (s výjimkou sumamedu, který trvá maximálně 5 dní).

[14],

Dávkování a podávání

Antibiotika pro hnisavé bolest v krku mohou předepisovat lékaři v jakékoli formě: pilulky, intravenózní nebo intramuskulární injekce. Dávkování antibiotik série penicilinu určuje lékař, přičemž se berou v úvahu různé faktory: stav pacienta, který obvykle užívá lék každé čtyři až šest hodin.

Nejúčinnější je intramuskulární injekce.

Způsob podávání a dávkování makrolidů závisí na přípravě a stavu pacienta. Tablety jsou před jídlem předepsány nebo bez ohledu na to, co se podává 1-2x denně, jsou předepsány injekce antibiotik jednou denně. Doba léčby je 3-7 dní.

Cefalosporinové léky ve formě tablet jsou předepsány každých 6-12 hodin.

Injekce jsou předepsány 2-4krát denně. Průběh léčby je 7-10 dní.

[15], [16], [17], [18]

Použití antibiotik pro purulentní anginu během těhotenství

Antibiotika pro purulentní angina penicilinová série během těhotenství jsou považována za relativně bezpečnou. V raných obdobích může být léčena amoxicilinem, amoxiclav, ale antibiotika jsou podávána těhotným ženám, pouze pokud je to naprosto nezbytné. Obvykle s purulentní angínou těhotné ženy kdykoliv jmenovaly antibakteriální přípravu lokálních účinků (bioparox).

Clarithromycin, ze skupiny makrolidových antibiotik, negativně ovlivňuje plod, takže tento lék není předepisován těhotným ženám.

Bezpečnost roxithromycinu a midekamycinu během těhotenství není prokázána, takže použití těchto léků je nežádoucí.

Erytromycin, josamycin, spiramycin jsou předepsány těhotným ženám, protože nebyly zjištěny žádné nežádoucí účinky na plod.

Azithromycin je předepsán těhotným ženám pouze v extrémní potřebě.

Antibakteriální přípravky řady cefalosporinů se užívají v těhotenství s téměř žádnými omezeními, avšak nebyly provedeny žádné studie týkající se bezpečnosti používání takových léků.

Kontraindikace k použití antibiotik pro hnisavé bolest v krku

Antibiotika pro hnisavé angíny penicilinu je kontraindikován u alergické reakce na penicilin v minulosti, astma, senná rýma, kopřivka a jiných onemocnění alergické povahy.

Antibakteriální léky skupiny makrolidů se nepoužívají pro alergie na tento typ antibiotik.

Během těhotenství nejsou midekamycin, roxithromycin, klarithromycin předepsány.

Kojeným ženám není předepisován josamycin, clarithromycin, midecamycin, roxithromycin, spiramycin.

Cefalosporiny nejsou předepsány pro alergické reakce na tento typ antibiotik.

[11], [12], [13],

Nežádoucí účinky antibiotik pro hnisavé bolest v krku

Antibiotika pro hnisavou anginu penicilinovou sérii mají nízkou toxicitu. Jejich aplikace může vyvolávat alergické reakce, kožní vyrážky, anafylaktický šok, nevolnost, zánět sliznice dutiny ústní, stolice poruchy, zánět jazyka, sliznice, kůže, nebo vnitřních orgánů houby Candida. Při vysokých dávkách způsobuje lék stav delirium, křeče.

Skupina antibiotik makrolidů je považována za nejbezpečnější formu léků, nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.

V některých případech byla stanovena zvracení, nevolnost, narušit židli (obvykle po erythromycin), zvýšení jaterních transamináz, cholestázu (druh chronické hepatitidy), bolesti hlavy, závratě (po intravenózním podání velkých dávek clarithromycinu nebo erythromycin případné ztráty sluchu), změny srdečního rytmu . Kromě toho je možná reakce lokálního charakteru: zánět stěn cév (možná trombus tvorbu).

Cefalosporinových antibiotik ve vzácných případech může vyvolat různé alergické reakce (vyrážka, svědění, bronchospasmus, angioedém, atd.), Anafylaktický šok, změny složení krve (zvýšení nebo zvýší počet krevních destiček, bílé krvinky, hemoglobin, a podobně).

Cefoperazon může způsobit srážení krve a související krvácení.

Cefalosporiny mohou vyvolat křeče (ve vysokých dávkách poruchou funkce ledvin), zvýšené jaterní transaminázy, stagnaci nebo snížené vylučování žluči, bolesti žaludku, zvracení, průjem smíchané s krví, kandidóza sliznice, jakož i místní povahu yl reakce (bolest otoky v místě zánět stěn žíly atd.).

Předávkování

Antibiotika pro hnisavé anginy penicilinové série v předávkování zpravidla nepředstavují ohrožení zdraví a života pacienta. Symptomy předávkování: zvracení, průjem. Při renální insuficienci mohou vysoké dávky draselné soli vyvolat zvýšení hladin draslíku v séru.

Zavedením intramuskulárních injekcí ve zvýšených dávkách (více než 50 milionů jednotek) je možná epileptická fit.

Při předávkování léky ze skupiny makrolidů a při výskytu charakteristických symptomů (závratě, bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, průjem) je nutná naléhavá výplach žaludku.

Když je lék podáván intramuskulárně (intravenózně), je umělé očistění krve neúčinné.

Předávkování cefalosporinů může vyvolat zvýšenou excitabilitu mozku a křeče. Umělé očistění krve zpravidla pomáhá snížit hladinu účinné látky v krevním séru.

Podmínky pro skladování antibiotik v purulentní angine pectoris

Antibiotika pro hnisavé bolest v krku by měla být skladována na místě chráněném před slunečním zářením a vlhkostí, mimo dosah dětí. Teplota skladování by neměla překročit 300 ° C.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Datum vypršení platnosti

Antibiotika pro purulentní anginu jsou vhodná v průměru tři roky od data výroby, která je obvykle uvedena na obalu. Antibiotika nelze použít, pokud jsou porušeny podmínky uchovávání nebo po uplynutí doby platnosti.

Nejlepší antibiotikum pro hnisavé bolest v krku

Jak ukazuje praxe, nejlepší antibiotika pro purulentní anginu z řady penicilinů. Lékaři většinou dávají přednost augmentinu nebo amoxicilinu.

V případě alergie na penicilin jsou předepsány přípravky makrolidové skupiny.

Nakonec, pokud léčba dvěma předchozími skupinami léků nepřinesla očekávaný účinek, předepisují se cefalosporiny.

Antibiotika pro purulentní anginu jsou hlavní metodou léčby onemocnění, která pomůže rychle zvládnout infekci a zabránit možným komplikacím. Nejčastějšími patogeny streptokoků - streptokoků a stafylokoků s nesprávnou léčbou mohou vést k závažným komplikacím, zejména k rozvoji revmatismu (zejména v dětství).