Antrax u dětí

Antrax je akutní infekční onemocnění zvířat a lidí s těžkou intoxikací, poškozením kůže a lymfatického systému.

Kód MKN-10

• A22.0 Kožní antrax (karbunkul, pustula).
• A22.1 Plicní antrax (respirační forma; nemoc sběračů hadrů; nemoc třídičů vlny).
• A.22.2 Gastrointestinální antrax.
• A22.7 Anthraxová sepse.
• A22.8 Jiné formy antraxu (antraxová meningitida).
• A22.9 Antrax, NS.

Epidemiologie antraxu

Hlavním zdrojem infekce jsou nemocná zvířata - skot, ovce, kozy, koně, velbloudi, osli, prasata. Jsou infekční po celou dobu onemocnění a uvolňují patogen do vnějšího prostředí močí, výkaly, krvavými výkaly z plic, slinami. Po jejich smrti jsou infekční všechny orgány a tkáně, včetně kůže, vlny, kostí atd.

Na rozdíl od zvířat nejsou lidé nakažliví pro ostatní.

Lidé se mohou nakazit kontaktem, potravinami, vzduchem a přenosem prostřednictvím nakaženého hmyzu - ovádů, bodavých much a komárů.

Příčiny antraxu

Původcem antraxu je antraxový bacil (Bacillus anthracis) - velká, nepohyblivá tyčinka obklopená průhlednou kapslí. Rozlišují se vegetativní a sporové formy. Vegetativní formy se vyvíjejí v živém organismu nebo v mladých laboratorních kulturách.

Spory bakterie antraxu přežívají v půdě a vodě desítky let, v zvířecí srsti několik měsíců a v zvířecí kůži roky. V živých organismech ani v mrtvolách k tvorbě spor nedochází.

Virulence bakterií antraxu je spojena se schopností tvořit kapsli a produkovat exotoxin.

Příčiny a patogeneze antraxu

Příznaky antraxu

Inkubační doba je obvykle 2–3 dny, vzácně se může prodloužit na 6–8 dní nebo zkrátit na několik hodin.

Existují lokalizované a generalizované formy antraxu. Nejčastější je lokalizovaná (kožní) forma onemocnění.

Kožní forma. V místě vstupní brány patogenu se objeví načervenalá skvrna, která se rychle mění v měděně červenou papulu, doprovázenou svěděním. O několik hodin později se v místě papuly vytvoří vezikul, jehož obsah je zpočátku serózní, poté ztmavne a zčervená. Pacienti si pustulu často škrábou kvůli silnému svědění, méně často praskne a vytvoří vřed. Z povrchu vředu dochází k hojnému serózně-hemoragickému výpotku, tvoří se „dceřiné“ vezikuly, které po otevření způsobují excentrický růst vředu.

Příznaky antraxu

Diagnóza antraxu

Laboratorní diagnostika zahrnuje především izolaci patogena. Pro mikroskopické vyšetření se odebírá obsah pustuly, hnis, materiál z karbunku, krev, moč, sputum, stolice, zvratky a pro pitvu - kousky orgánů nebo celé orgány. Mikroskopii lze kombinovat s luminiscenčně-serologickou analýzou. Pro zvýšení pravděpodobnosti izolace kultur a pro usnadnění jejich identifikace se živná média vysejí patologickým materiálem a infikují se pokusná zvířata.

Léčba antraxu

Hlavním prostředkem účinku proti původci antraxu jsou antibiotika v kombinaci s imunoglobulinem proti antraxu.

Z antibiotik se v dávkách odpovídajících věku používají penicilin, ceporin, cefalosporin, azithromycin, levomycetin a gentamicin.

Diagnostika a léčba antraxu

Prevence antraxu

Preventivní opatření jsou zaměřena na zabránění kontaktu s nemocnými zvířaty, kontaminovanými produkty a surovinami živočišného původu.

Aktivní imunizace se provádí dle epidemiologických indikací u osob ve věku 14 až 60 let. Používá se živá suchá vakcína proti antraxu, která se podává buď kožně v dávce 2 kapek jednorázově, nebo subkutánně v dávce 0,5 ml (vakcína pro kožní podání, ředěná 100krát) dvakrát s odstupem 20–30 dnů a s následnou revakcinací po 12 měsících.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]