Anisacidóza u lidí

Skutečnost, že ryba je bohatým zdrojem snadno asimilujících proteinů a polynenasycených omega-3 mastných kyselin pro člověka, je mnohým známa všudypřítomným a neuvěřitelně zvídavým médiem. A skutečnost, že ryby obsahují mnoho společných a vzácných vitamínů, stejně jako podíl lva na prvcích periodické tabulky, nezpůsobuje lidem mnoho překvapení. Tyto informace nás obklopují všude: učitelé biologické třídy nám o tom říkali, prodavači ryb o tom na trhu bzučeli, odborníci na výživu o tom psali v časopisech, dokonce i lékaři v poliklinice doporučovali jíst více ryb a nahradit je těžce stravitelným masem. Ale jsou všechny ryby tak užitečné, nebo může toto nebezpečí také skrývat velké nebezpečí, jehož jméno je anisacidóza.

Je možné, že onemocníte jíst ryby?

Dnes víme, že ryba je velmi cenným dietním výrobkem, který obsahuje obrovské množství všech druhů látek, které příznivě ovlivňují naše zdraví. Lidé však používají ryby a rybí produkty jako potravu již dlouho, od té doby, kdy věda existovala ve fázi akumulace životních zkušeností. Zpočátku to bylo na úrovni potřeby potravy a postupem času se pro mnoho lidí změnilo v koníčka.

Produkt, který je dostupný ve všech ohledech s různými možnostmi jeho zpracování a dodávání do tabulky, láká lidi různého pohlaví a věku. Nízkotučné odrůdy ryb jsou doporučovány v dietní dietě a mastné jsou užitečné v tom, že obsahují unikátní složku - rybí olej, který obsahuje Omega-3 a Omega-6 polynenasycené mastné kyseliny, které pomáhají normálnímu fungování srdce a cév. Kromě toho, rybí tuk zlepšuje funkci mozku, zajišťuje zdraví nervového systému a orgánů zraku, pomáhá posilovat imunitní systém, proto se doporučuje pro dětskou výživu.

Není divu, že ryby na našem stole jsou přítomny jak na dovolené, tak i ve všední dny a stále více a více nových jídel s tímto užitečným produktem se rodí.

Takový lyrický popis použití ryb se nějak neřídí slovem „nebezpečí“, ale to vůbec neznamená, že chybí. Potvrzením toho mohou lékaři uvést celý seznam nemocí způsobených konzumací ryb a různých pokrmů z nich, mořských plodů, lahodného masa mořských živočichů.

Většina epizod nemoci od jedení ryb je přičítána otravě spojené s nesprávným skladováním a přípravou ryb, toxikoinfekce (mezi nimi je botulismus považován za nejhroznější) a helminthiasis ( opisthorchiasis, anisacidosis, diphyllobotriosis ).

Pokud jde o infekce helminthy, nejčastěji se zamořování hlístami z ryb hovoří po pití řeky, tj. Sladkovodní ryby, proto mnozí považují mořské ryby v tomto ohledu za zcela bezpečné. Vědci však zjistili, že i mořská ryba může být zdrojem parazitů, proto by na její zpracování měly být kladeny přísné požadavky.

Nemoc z mořských ryb

Anisacidóza je onemocnění způsobené vstupem parazitických červů čeledi Anisakidae do lidského těla (odtud název helminthiasis). Anizakidy zase představují velkou skupinu hlístic, tj. škrkavky, které žijí v různých druzích ryb. To je, jak se rozlišují sledí červi (rod Anisakis), treska obecná (Pseudoterranova decipiens), obyvatelé platýse bradavičnatého (Larval anisakid), paraziti Hister (Hysterothylacium) atd.

Anisakid červi jsou malé parazity s tělem, vřetenovitý, zužující se na koncích (zejména v oblasti hlavy, kde jsou umístěny 3 rty). Velikosti dospělých se liší podle pohlaví. Samice jsou obvykle větší a mohou dosáhnout délky 6,5 cm, přičemž délka samců je omezena na 5 - 5, 5 cm.

Parazity z čeledi Anisakidae lze nalézt v sleďech, treskách, percích, lososovitých rybách, stejně jako v těle jiných mořských tvorů (měkkýšů, krevetek, chobotnic, chobotnic) - to znamená, že téměř všechny druhy mořských ryb a mořských plodů přicházejí do prodejen a tržnic..

Je třeba říci, že malé ryby a korýši jsou považováni pouze za zprostředkující hostitele nematodů. Během svého životního cyklu mohou anicasidy měnit několik hostitelů. Velké a dravé ryby, mořští savci (delfíni, velryby, kožešinová pečeť, atd.), Stejně jako ptáci, kteří se živí rybami, v larvách háďátka dosahují sexuální zralosti a stávají se konečným majitelem a distributorem parazitární infekce v podmínkách mořských vodních útvarů. A rozmnožováním vajec v průhledném obalu oválu nebo kulatém tvaru. Uvnitř vajíčka je viditelný zárodek.

Spolu s výkaly, vajíčka hlístice vstupují do vody, kde larvy dozrávají v příznivých podmínkách (při teplotě 5 až 21 stupňů a slunečném počasí). V závislosti na podmínkách prostředí to trvá 3 dny až 3 týdny. Současně, sůl v sodu není překážkou, ale naopak zvyšuje životnost larvy vylíhnutých z vajec. V průměru žijí v mořské vodě po dobu 3-3,5 měsíce.

Larvy, poté, co opustí skořápku vajíčka, volně plavou ve vodě poblíž dna nádrže, kde je spolknou korýši. Samotní korýši jsou potravou pro ryby a chobotnice, proto larva nebo zralý jedinec v těle svého prvního majitele padá na druhého majitele. Současně jsou háďátka a jejich larvy odolné vůči kyselému prostředí, nejsou tráveny v žaludku ryb, ale dozrávají a parazitují v něm.

I když ryba zemře, larvy hledají potravu z gastrointestinálního traktu na vejce nebo mléko, svalovou tkáň a pak do vody, kde mohou snadno čekat na dalšího majitele.

Kromě toho se infikované ryby nebo chobotnice mohou stát potravou velkých dravých ryb, mořských savců, ptáků, kteří se živí rybami, v zažívacím traktu a tělem, v němž budou pokračovat ve svém živobytí, rozvoji, reprodukci. Rybu nakaženou hlísticemi může chytit člověk a dostat se na stůl, a pak se další majitel parazitů stane osobou, která je diagnostikována „ankazidozem“.

Je třeba říci, že larvy anicaside se přizpůsobily spíše přežití v nepříznivých podmínkách. Slanost vody pro ně nezáleží, a proto se může stát, že se solné a sladkovodní nádrže stanou stanovištěm nematodů. Larvy 1-3 stupně zrání dobře snášejí vysoké teploty a umírají pouze při 60 stupních. Ano, teplota pod nulou se nebojí. V rybách zmrazených na teplotu mínus 18 stupňů mohou larvy trvat až 2 týdny a mínus 30 umírají 10 minut.

[1]

Příčiny anizacidóza

Již tedy víme, že zdrojem lidské infekce nematodů z čeledi Anisakidae jsou ryby, které nebyly tepelně ošetřeny nebo zmrazeny při velmi nízkých teplotách. Musíte však pochopit, že zde hovoříme nejen o syrových rybách, které nejsme v žádném případě jíst, na rozdíl od zemí na východě a zejména Japonska.

Podle statistik byl první případ onemocnění zjištěn v Holandsku před více než půl stoletím. Ale to byl jen začátek. V současné době se anisacidóza stala problémem v mnoha zemích Evropy, jihovýchodní Asie, USA a Kanady. Některé tradice obyvatel Dálného východu a severních oblastí Ruska také nepřispívají ke snížení výskytu, protože konzumace syrových, sušených, uzených ryb při teplotách pod 60 stupňů Celsia a kaviáru je jedním z rizikových faktorů anisacidózy.

Popularizace potravinářských systémů v naší zemi, v nichž se doporučuje, aby maso bylo nahrazeno užitečnějšími a snadno stravitelnými rybami, vede k tomu, že je třeba váš stůl nějakým způsobem diverzifikovat, vynalézat nové způsoby vaření ryb a mořských plodů. Často však přijímáme tradice jiných zemí, kde jsou ryby již dlouho populárním potravinářským výrobkem (Japonsko, Korea, Čína, země jihovýchodní Asie atd.).

Mimochodem, japonský tradiční pokrm "sushi", který získává v naší zemi popularitu a který často obsahuje kousky syrových ryb a mořských plodů, patří mezi vedoucí faktory mezi faktory, které přispívají k infekci anisacidy. Zdálo by se, že Japonci by v tomto případě museli onemocnět anisacidózou. Proč se to neděje?

Faktem je, že opatrní Japonci mají určité požadavky na přípravu rybích pokrmů. Říční ryby musí být tepelně ošetřeny. Surový k zemi a jiná tradiční japonská jídla zahrnují jen oceánské a mořské ryby, zatímco některé druhy ryb (takový jako losos nebo tuňák) musí nejprve jít hluboce-zmrzlý, který znamená smrt parazitních larv.

Tím, že zachytíme tradice jiných zemí, se opravdu nestaráme o splnění těchto požadavků. Rostoucí poptávka po sushi a pokrmech ze skutečně surových ryb znamená vytvoření velkého množství institucí, kde se tyto pokrmy vaří, ale jejich majitelé se nestarají o zdraví návštěvníků, protože zisk se dostává do popředí. Pokoj zařízený v japonském stylu nezaručuje kvalitu nabízených výrobků.

Riziko anisacidózy jsou milovníci soleného a nakládaného moře nebo mořských ryb. Podle statistik dosahuje míra napadení hlístami ryb z Okhotska, Barentů a Baltského moře 45-100%. Bylo by bezpečnější koupit oceánské ryby, ale ani zde není všechno tak hladké, protože ryby ulovené v Tichém oceánu nebo Atlantském oceánu jsou také často kontaminovány. Současně, háďátka z Anisakidae rodiny byla také nalezená v téměř 30% Pacifiku chobotnice chytil.

Solené, uzené (zejména uzené uzené), sušené, sušené, nakládané ryby používají jak dospělí, tak děti, což naznačuje, že každý fanoušek takových potravin může onemocnět. Pouze děti vydrží takové nemoci s intoxikací a senzibilizací těla těžší než dospělí. A pak existuje mnoho neopatrných rodičů s netradičními chutí začínají nabízet svým dětem ochutnat sushi nebo jiné rybí pochoutky.

Ale musíte pochopit, že pro larvy anisidi není tak důležité, kolik sleďů bude nasoleno na našem stole. Oni se nebojí soli nebo octa. Parazity mohou zničit pouze hluboké zmrazení nebo dostatečné tepelné zpracování.

A nejen sleď, treska, losos nebo losos mohou být infikováni anisacidy. Paraziti se také nacházejí v jiných druzích ryb: huňáčka, halibut, platýs, různé druhy lososa, pollock, heke, treska modravá, makrela, sardinka atd. Je zřejmé, že mohou být infikováni také korýši (stejní krevety), chobotnice, chobotnice, mušle přítomné na policích obchodů. A to není nejpříjemnější zpráva pro příznivce mořských a oceánských ryb, stejně jako lahůdek z mořských plodů.

Patogeneze

Člověk se stává konečným hostitelem anisakidních larv, kde ztratí schopnost dospět a produkovat potomstvo. Ale vzhledem k relativně dlouhé životnosti mladých hlístic (v lidském těle mohou existovat od 2 týdnů do 3 měsíců), jejich parazitismus v lidském těle nemůže zůstat bez povšimnutí.

Larvy již nejsou izolovány od trávicího systému spolu s výkaly, ale zůstávají a parazitují v něm. Současně mohou nahradit dislokaci, vytvořit díru v různých částech gastrointestinálního traktu a proniknout do břišní dutiny.

Vzhledem k tomu, že není možné porozumět okem, zda je ryba nositelem parazitární infekce, mnoho lidí si bude myslet, a není nebezpečné jíst ryby vůbec, možná byste měli přestat jíst tento chutný a zdravý produkt? Nespěchejte do extrémů, protože už víme, že larvy anicadózy zemřou při zahřátí na teploty nad 60 stupňů a zmrazené při teplotách pod 30 stupňů. Ukazuje se, že milovníci smažených, vařených, dušených, pečených ryb nemají co dělat starosti, všechny živé bytosti uvnitř nich umírají během tepelného ošetření.

Je také nepravděpodobné, že by se zmrazené ryby, které jsou uchovávány při nízkých teplotách po několik měsíců, staly zdrojem anicaside, zejména pokud by byly včas vykuchány a umístěny do mrazničky. Ukazuje se, že zdrojem parazitární infekce může být pouze ta ryba, která nebyla vystavena dlouhodobému zmrazování (nebo krátkodobému, ale při teplotě pod mínus 30 stupňů) nebo dostatečnému tepelnému ošetření. Tedy nebezpečné, rybí produkty patří syrové, solené (nezapomeňte, že larvy se nebojí soli!) Nebo nakládané, sušené, sušené, uzené při nízkých teplotách ryb. Jsou to tyto produkty, které se stávají zdroji infekce pro lidi a zvířata.

První známky anisacidózy se mohou objevit 1-2 týdny po konzumaci kontaminovaných potravin. Během inkubační doby si člověk nemusí všimnout změn ve svém zdravotním stavu a larvy, které se nedrží na stěnách žaludku, mohou být uvolněny při kašli nebo zvracení. Dále se v membráně zažívacího traktu začínají usazovat mladé háďátka (hlavně žaludek a tenké střevo, ale někteří jedinci se také nacházejí ve stěnách hltanu a tlustého střeva), pronikají do sliznic a submukózních vrstev hlavy.

V místech napadení larvami dochází k zánětlivému procesu s tvorbou pečetí tvořených eosonofily (typ leukocytů, zvýšení počtu pozorovaných během alergických reakcí a parazitárních infekcí), výskyt edému tkáně, vředů a malých krvácení (krvácení). Namísto eosonofilních infiltrátů (akumulace eosonofilů) vznikají granulomy (zánětlivé uzliny nebo nádory), ložiska nekrózy a perforace stěn orgánů (nejčastěji střev).

Vývoj zánětlivé reakce je spojen nejen s porušením integrity sliznice gastrointestinálních orgánů, ale také s tím, že odpadní produkty larvy způsobují senzibilizaci organismu. Co se projevuje ve formě různých příznaků alergií (edém, vyrážka). Toxické alergické účinky na tělo jsou také pozorovány při tvorbě granulomů. A navzdory skutečnosti, že délka života anizakidních larev v lidském těle je omezena na 2-3 měsíce, příznaky intoxikace a senzibilizace těla se mohou projevit v osobě několik měsíců a let.

Zánětlivý proces doprovázený podrážděním nervových zakončení ve střevních stěnách a neuro-reflexních reakcích (svalový křeč) často vede k obstrukci orgánu. Neméně nebezpečná je situace, kdy larvy způsobují střevní perforaci a způsobují zánět pobřišnice (zánět pobřišnice).

Vzhledem k tomu, že žaludek a střeva komunikují s jinými orgány podílejícími se na zažívacím procesu, není divu, že larvy anicaside, které jsou odolné vůči agresivním médiím, mohou proniknout do žlučníku, slinivky, jaterních kanálků. V těchto orgánech také vyvolávají zánětlivé reakce a výskyt granulomů.

Když už mluvíme o způsobech infekce s helminthy z čeledi Anisakidae, je třeba mít na paměti, že kromě konzumace nakažených ryb, které jsou ošetřeny teplem, existují i jiné možnosti, jak získat nepřátelskou „chalupu“. Vejce a larvy 1 stupně mají malé velikosti (asi 1 mm), proto je nelze pozorovat v rybích mletých nebo při řezání ryb. Mohou zůstat na prkénku a rukou toho, kdo s rybami pracoval, a odtud se dostat k jiným výrobkům nebo do úst k osobě.

Není divu, že jedním z důležitých požadavků na prevenci infekcí hlístami je použití oddělené prkénko pro ryby. Rovněž se nedoporučuje vyzkoušet syrové mleté maso nebo celé ryby pro stupeň jejich slanosti. Po dokončení práce s rybami je třeba si umýt ruce se zvláštní péčí a během práce se jich nedotýkat jinými potravinami, zejména těmi, které nebudou v budoucnu tepelně ošetřeny. Stalo se tak, že se tyto živé bytosti, které slouží jako zdravé jídlo pro lidi, častěji než jiné, stávají nositeli jakékoli infekce.

Symptomy anizacidóza

Je těžké říci, kdy má člověk, který jedl infikovanou rybu, první příznaky indispozice. To může trvat několik hodin nebo několik dní, když si pacient ani nepamatuje, jaké gastrointestinální symptomy mohou být spojeny s. Často se stává, že tolik lidí, kteří jsou nakaženi, prostě nespojují své špatné zdraví s rybami.

Jaké symptomy mohou hovořit o zavedení anizakidu do trávicího traktu? Hodně záleží na lokalizaci parazita. Obvykle se nachází v lumen žaludku, takže symptomy se podobají projevům gastrointestinálních onemocnění zánětlivého typu, vyskytujících se v akutní formě (gastritida, žaludeční vřed) nebo obvyklá otrava jídlem.

Anizacidóza lokalizace žaludku se může projevit silnou bolestí žaludku, nevolností a zvracením (zvracení se někdy objevuje v důsledku výskytu krvácení). Pacienti si často stěžují, že jsou v horečce, zatímco teplota může zůstat v blízkosti subfebrilních ukazatelů (37-38 stupňů) a stoupat výš. U lidí s tendencí k alergiím se mohou vyskytnout alergické reakce (urtikárie plic nebo závažné, jako je například angioedém).

Ve střevní lokalizaci háďátek se vždy neobjeví výrazné symptomy nemoci, a pokud ano, jsou obvykle méně výrazné než v lokalizaci žaludku parazita. Mohou existovat stížnosti na bolest v oblasti pupečníku nebo pravé části kyčelního kloubu, abdominální diskomfort a zvýšená nadýmání.

S těžkou formou gastrointestinální anizacidózy jsou její projevy v mnoha ohledech podobné symptomům akutní apendicitidy. Existují však i jiné formy onemocnění v závislosti na umístění patogenu. Takže z žaludku se mohou háďátka vracet do jícnu a hltanu a pacient bude pociťovat hrudku v krku, podráždění a bolest při polykání.

Návrat do ústní dutiny ohrožuje migraci larev do bronchopulmonálního systému. V tomto případě se mohou objevit příznaky, které nejsou vůbec charakteristické pro otravu nebo infekce helmintou: kašel s nízkou produkcí sputa, bronchiální obstrukce, tj. Porušení průchodnosti průdušek (těžké dýchání, pískání a sípání na výdech). Bolest v tomto případě může být lokalizována jak podél jícnu, tak v hrudníku, což je spíš bronchitida.

Bylo také hlášeno o epizodách, kdy paraziti byli lokalizováni v hltanu, pronikli do submukózní vrstvy, uvolnili tkáně mandlí a dokonce pronikli do jazyka, což se stane s neinvazivní formou onemocnění, pokud larvy nejsou fixovány v sliznici a submukózní vrstvě a volně se pohybují v lumenu trávicího traktu. Lékaři zároveň zjistili edém hrdla nebo jazyka a pacienti si stěžovali na bolest v krku, zejména při pokusech polykat, jako je tomu u anginy pectoris.

Od střeva a žaludku mohou larvy anicaside migrovat do jiných orgánů trávicího systému. V tomto případě se mohou objevit příznaky pankreatitidy (tlaková bolest na levé straně břicha těsně pod pasem), cholecystitis (obvykle biliární kolika), zánět jater (bolest vpravo, zvýšené jaterní enzymy).

Jak můžete vidět, projevy anisacidózy mohou být tak rozdílné, že ani zkušený lékař ne vždy okamžitě uvede správnou diagnózu. Pacient může být převezen do nemocnice s „apendicitidou“ v případě těžké nemoci, podezření, že má „bronchitidu“ v případě broncho-plicních symptomů, nebo dokonce léčí „Crohnovu chorobu“ v rozmazaném klinickém obrazu.

Mimochodem, ve druhém případě, onemocnění často trvá chronický průběh: larvy háďátka zemřou během 2-3 měsíců, ale pod vlivem svých metabolických produktů se zvyšuje senzibilizace těla a reaguje zvláště akutně na jakékoliv negativní faktory, stimulující zánětlivé procesy. To je obvykle způsobeno exacerbací symptomů v nepřítomnosti samotného patogenu.

Komplikace a důsledky

Syndrom bolesti jakékoli lokalizace je poměrně nepříjemná věc, která výrazně ovlivňuje kvalitu života člověka: zhoršuje náladu, podporuje rychlou únavu, snižuje účinnost, způsobuje podrážděnost. Pokud neprojde dlouhou dobu, může dokonce způsobit depresi. Ale v případě anizakizody může být bolestivý syndrom buď slabý, nepříjemný nebo výrazný, bolestivý, což je v obou případech nepříjemné.

A samotné poznání, že v některých lidech žije červ (a často ani jeden), způsobuje silnou nechuť k vašemu vlastnímu tělu, dokonce i zvracení a hysterii, která je pro ženy typická. Nedostatek informací o příčině indispozice také slibuje nic dobrého. Řada projevů stejné nemoci se někdy stává příčinou nesprávné diagnózy. Je zřejmé, že předepsaná léčba obvykle nepřináší požadovaný výsledek a může parazitem změnit pouze polohu.

Ještě nebezpečnější je klinický obraz, ve kterém jsou příznaky velmi mírné. Člověk je může jednoduše ignorovat a neporadit se s lékařem. Nejzranitelnější symptomy jsou obvykle pozorovány ve střevní lokalizaci larev anicaside. Ale zde leží největší nebezpečí, protože zavedení parazitů do střevních stěn je plné jeho perforace a uvolnění obsahu do břišní dutiny. A to zase zaručuje zánět pobřišnice, jinými slovy peritonitidu, o nebezpečí, které jsme již slyšeli více než dost. Taková nepříjemná čtvrť může být dokonce smrtelná.

Další komplikace anisacidózy mohou být exacerbace existujících gastrointestinálních onemocnění (zejména žaludečních a dvanáctníkových vředů), stenózy (zúžení) ilea a střevní obstrukce. Migrace nematodů do břišní dutiny, vaječníků, jater atd. Může vyvolat zánět a zhoršenou funkčnost jiných orgánů.

Neméně nebezpečné mohou být anafylaktické reakce způsobené anisidními alergeny u lidí, zejména v případech, kdy má člověk tendenci být alergický na ryby nebo mořské plody. Anafylaktický šok a angioedém jsou náhlé alergické reakce, které představují určité riziko pro život člověka.

Chronizaci nemoci v důsledku pozdní léčby nebo jejího nedostatku lze považovat za extrémně nepříjemnou komplikaci (i když je to často otázka špatné diagnózy a pak to vůbec není to, co opravdu musíte léčit). Současně může životní cyklus larev skončit mnohem dříve, než uplynou poslední příznaky. Někteří pacienti si stěžují na šest měsíců a více a přechod na chronickou formu onemocnění ohrožuje výskyt příznaků nemoci již několik let.

Tato perspektiva opět naznačuje, že nemůžete bezstarostně léčit své zdraví a paraziti nemají v lidském těle místo.

Diagnostika anizacidóza

Postupně jsme tedy dospěli k otázce potřeby včasné diagnostiky anisacidózy, která umožňuje co nejrychleji se zbavit nematodů a obnovit normální fungování trávicího systému (a někdy ne jen). Zbývá pochopit, jaké metody lékaři používají k identifikaci parazitů uvnitř osoby a jak se testovat na anisacidózu.

Pokud se vyskytnou příznaky malátnosti a existuje podezření, že je to způsobeno používáním ryb, neměli byste dlouho přemýšlet o tom, který lékař s tímto problémem řešit. Je důležité co nejdříve se obrátit na praktického lékaře nebo rodinného lékaře a už se obrátí na parazitologa nebo gastroenterologa (podle toho, který lékař je v nemocnici).

Bez ohledu na to, zda pacient přišel do nemocnice sám nebo byl přiveden sanitkou, lékař se nejprve zajímá o objevené příznaky a po vyslechnutí stížností a vizuálním posouzení stavu pacienta bude chtít v následujících dnech zjistit podrobnosti o pacientově stravě. Pokud víte, že během posledních několika týdnů jste konzumovali sushi, syrové, sušené, solené, uzené ryby nebo ryby a pokrmy z mořských plodů, které předtím nebyly podrobeny dostatečnému tepelnému ošetření, měli byste o tom svého lékaře informovat. Takové promyšlení sníží pravděpodobnost chybné diagnózy, zejména v případě, že důvodem pro návštěvu lékaře byla stížnost na bolest v krku nebo kašel bez důvodu a nikoli gastrointestinální symptomy.

Obvykle, se stížnostmi na gastrointestinální patologie, lékaři předepisují určité laboratorní testy. V nepřítomnosti zvracení to bude: kompletní krevní obraz, moč a výkaly. Pokud je zvracení pro analýzu, zvratky mohou být také přijata.

Je třeba říci, že laboratorní testy ne vždy odhalí larvy anisacidózy. Je pravděpodobnější, že je najdou ve zvratcích, zatímco ve výkalech se nacházejí v ojedinělých případech, pokud se parazit usadil v lumenu tlustého střeva (ale preferuje tenký). Typicky, krevní test je předepsán odhalit intersticiální parazity a analýza stolice pomáhá detekovat vajíčka helminth. Ale už víme, že anisakidy se v lidském těle nereprodukují, což znamená, že jejich vajíčka nebudou ve výkalech detekována.

Pokud jde o krevní testy, mohou být detekovány protilátky (při provádění enzymového imunoanalýzy), které produkuje naše tělo v reakci na infekci. Taková studie je předepsána pro podezřelé intersticiální parazity. Problém však spočívá v tom, že anisakidy nelze s jistotou přisoudit žádnému ze dvou typů helmintů, a proto by bylo nelogické spoléhat se pouze na výsledky analýz. Například, charakteristické zvýšení hladiny leukocytů, a zejména eozinofilů, zjištěné během klinické analýzy krve, je pozorováno u různých helmintií a nedává tušit, co přesně parazit způsobuje. Podobný vzorec lze také pozorovat při akutním průběhu alergických reakcí, infekcí, gastrointestinálních onemocnění atd.

Může se zdát logická otázka, ale proč jsou testy předepsány vůbec, pokud jejich výsledky neposkytují potřebné informace? Potřeba takových studií může být vysvětlena skutečností, že zpočátku lékař nemůže s jistotou říci, že nemocné nemocné je spojeno s aniciasií nebo jinou helmintiázou, a proto zvažuje všechny možnosti a příčiny. Výsledky testů budou navíc užitečné, když pacient bude muset předepsat léčbu, protože mohou lékaři říci o stavu těla pacienta a jeho případném porušení, které bude překážkou při předepisování konkrétních léčiv.

Vědci považují anisacidové alergeny (prik-test kožní test) a basofilní transformační test s extraktem háďátka z čeledi Anisakidae za nejšpecifičtější.

Ještě informativnější než běžné analýzy, s anisacidózou je instrumentální diagnostika. V arzenálu lékařů existují 2 populární metody, které vám umožní identifikovat larvy, které pronikly sliznicemi gastrointestinálního traktu, to je rentgenové záření s použitím kontrastu (zejména v žaludeční formě onemocnění) a fibrogastroskopie (endoskopie). V druhém případě je dokonce možné vzít biomateriál (bioptat) pro další výzkum, pokud dojde k otokům a vícenásobné drobné erozi na sliznici žaludku, jícnu nebo střev (parazit je nepravděpodobný, že by byl v hrdé izolaci).

Je třeba říci, že endoskopie umožňuje nejen detekovat larvy anicaside a provádět podrobnější studii pro určení lokalizace parazitů, ale také okamžitě odstranit ty jedince, kteří budou viditelní přes průsvitné sliznice a submukózní vrstvy. To je důvod, proč je taková studie výhodnější, zejména pokud se vezme v úvahu, že dosud nebyly vyvinuty účinné metody pro léčbu anisacidózy.

Anizacidóza s tradiční gastrointestinální lokalizací by měla být odlišena od žaludečních a dvanáctníkových vředů, exacerbace gastritidy, pankreatitidy, cholestitidy. Akutní otrava jídlem, apendicitida, kolitida, divertikulitida a nádory v žaludku nebo střevech se mohou projevit podobnými příznaky. Kromě toho se mohou vyskytnout další infekce helmintů s podobnými symptomy.

Extraintestinální formy anisacidózy jsou podobné akutní a tuberkulózní peritonitidě, rakovině pankreatu. Při vracení červů do hltanu a hrtanu je velmi důležité, aby nedocházelo k prvnímu impulsu a nediagnostikovalo se angíny nebo bronchitidy, jejichž léčba pacientovi jistě nepomůže.

Podobnost symptomů anisacidózy s různými nepříbuznými chorobami pouze potvrzuje potřebu a hodnotu diferenciální diagnózy. Navzdory vyvinutým diagnostickým metodám však většina případů anisacidózy zůstává nerozpoznána.

Prevence

Samozřejmě považujeme za velmi nepříjemné a do jisté míry nebezpečné onemocnění, jehož účinná léčba s dostatečnou prevalencí helminthiasis dosud nebyla vyvinuta. Za těchto okolností lze nejvhodnější považovat za opatrnost a preventivní opatření, která pomáhají předcházet onemocnění.

Je třeba poznamenat, že tato opatření jsou velmi jednoduchá, ale v zájmu zdraví se možná budete muset vzdát některých potravinových preferencí:

• Doporučuje se konzumovat ryby z testovaných nádrží, kde nejsou nalezeny parazity. A dokonce i v této situaci by se čerstvě ulovené ryby měly pokusit o střevo a umýt co nejrychleji, když je ještě naživu, protože v mrtvých rybách se paraziti proměňují v kaviár, mléko a rybí maso, kde je obtížnější je identifikovat.
• Pokud je ryba nakoupena v maloobchodních prodejnách a místo bydliště není známo, je nejvhodnější podrobit ji dostatečnému tepelnému ošetření: vařit, péct, smažit atd.
• Milovníkům slaných, nakládaných a uzených ryb lze doporučit vařit sami, s výhradou předmrazení čerstvých ryb při teplotě ne vyšší než mínus 18 stupňů po dobu 2 týdnů. Při nižších teplotách může být doba zmrazení ryb snížena (i když ne každý má možnost hluboko zmrazit ryby).
• Je nutné zakoupit hotové solené, nakládané a uzené ryby v těch prodejnách, kde jsou výrobky kontrolovány na přítomnost červů a jiných parazitů. Nezapomeňte, že sůl a marinády nezabíjejí anisakidy.
• Nikdy nemůžete ochutnat syrové mleté ryby nebo kousky ryb na soli. V tomto případě musí mít kuchyň oddělenou desku, na které budou hotové pouze ryby a mořské plody. Pro tyto účely by bylo dobré mít také samostatné nádobí a nůž, pokud nejsou, pak by po řezání ryb měly být nádobí a kuchyňské nádobí podrobeny tepelnému ošetření.
• V chladničce by měly být čerstvé a solené ryby skladovány odděleně od výrobků, které nebudou podrobeny tepelnému ošetření (gastronomie, vaření, sekaná zelenina atd.). To platí i pro mrazničky, pokud je teplota v nich nižší než doporučená pro rychlou smrt háďátka.
• Fanoušci sushi a jiných zámořských lahůdek z ryb a mořských plodů by měli pochopit, že jsou vystaveni riziku, zejména návštěvě pochybných zařízení nebo snaze připravit takové pokrmy doma bez znalosti technologie a preventivních opatření. Kromě toho byste neměli zvyknout děti na takové „pohoštění“, pro které budou vařené nebo pečené ryby, které byly podrobeny tepelnému ošetření při teplotě alespoň 60 ° C po dobu 20 minut nebo déle, nejlepší léčbou.

Anikazidoz - ne jediná parazitární choroba, která může onemocnět z konzumace mořských nebo říčních ryb. Proto bychom neměli zapomínat na nebezpečí, které může být skryto uvnitř vodních obyvatel čerstvých a slaných vodních útvarů, a přemýšlet o výhodách tohoto produktu pro naše tělo. Kromě toho existuje mnoho způsobů, jak z ryb těžit, aniž by to poškodilo sebe a své blízké.

Předpověď

Anisacidóza je parazitární onemocnění, které může mít jinou inkubační dobu a rysy. A je dobré, když se člověk obrátí o pomoc v prvních hodinách nebo dnech po infekci, zatímco škoda způsobená zavedením anisacidu je minimální. V tomto případě je prognóza léčby příznivá, i když mnoho záleží také na koncentraci parazitů a formě onemocnění (invazivní forma obvykle probíhá a je léčena závažněji než neinvazivní), aplikovaná léčba. Nelze očekávat, že larvy zemřou přirozeně, protože během svého pobytu v lidském těle mohou udělat spoustu škod a následky jejich činnosti budou muset být léčeny déle než jeden měsíc.

Prognóza se s migrací háďátek a jejich prohloubením v tkáních orgánů výrazně zhoršuje. Při perforaci střevních stěn nebo pronikání červů do plic je pozorována závažná forma onemocnění s negativními důsledky.