Anémie u dětí

Anémie u dětí je patologický stav charakterizovaný snížením obsahu hemoglobinu v krvi.

Nejčastějšími příčinami anémie u dětí jsou nedostatečná výživa v těle a nedostatek železa. Normální indikátory hladiny hemoglobinu v krvi dítěte ve věku kolem šesti let jsou 125-135 gramů na litr, poslední povolený limit je 110 g / l.

Zvýšené riziko výskytu anémie existuje především u dětí narozených předčasným nebo vícečetným těhotenstvím, stejně jako u všech souvisejících onemocnění střev. Nejvyšší incidence se vyskytuje u dětí mladších tří let v důsledku nedostatečné zralosti orgánů systému hematopoezy a jejich zvýšené náchylnosti k negativním účinkům na životní prostředí. Nejčastěji v raném věku je anémie s nedostatkem železa.

Podle Světové zdravotnické organizace se tato forma anémie vyskytuje u asi 20-25% všech novorozenců. Mezi dětmi ve věku čtyř let, čtyřicet tři procent, pět až dvanáct třicet sedm procent. Odborníci se také domnívají, že latentní anémie s nedostatkem železa je častější, není doprovázena klinickými projevy. Aby se zabránilo chudokrevnosti, doporučuje se jíst plně a vyváženým způsobem, často být venku, aktivně se pohybovat, získávat potřebné množství vitamínů a stopových prvků.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Příčiny anémie u dětí

• Nedostatek v těle látek odpovědných za tvorbu hemoglobinu.
• Různé patologické procesy spojené s narušením střevního traktu, zejména s porušením absorpce živin, které jsou potřebné pro produkci hemoglobinu.
• Odchylky ve fungování hematopoetického systému v kostní dřeni.
• Anatomická a fyziologická nezralost orgánů hematopoetického systému.
• Negativní dopad nepříznivé ekologie.
• Přítomnost červů.
• Zvýšená incidence.
• Narušená a nevyvážená strava a strava.
• Nedostatek v těle stopových prvků, zejména železa, mědi, manganu, kobaltu, niklu, stejně jako vitamínů skupiny B a C, kyseliny listové.
• Pokud se dítě narodilo mnohem dříve než očekával čas (s předčasným těhotenstvím).

[7], [8], [9], [10], [11],

Symptomy anémie u dětí

Symptomy v anémii u dětí jsou klasifikovány podle typu a závažnosti onemocnění. Řada příznaků je společná všem typům anémie. Současně mohou některé z jeho typů způsobit různé doprovodné příznaky. Rozlišovat příznaky a diagnostikovat onemocnění může být kvalifikovaný odborník. Nejčastější příznaky anémie u dětí jsou následující:

• Bledá kůže.
• Tachykardie.
• Dýchavičnost.
• Pocit hluku v uších, závratě, bolesti hlavy.
• Rychlá únava.
• Celkový stav slabosti, letargie.
• Chudák chuť k jídlu.
• Poruchy chuti (například dítě může sníst křídu).
• Šetrnost vlasů a nehtů.
• Svalová slabost.
• Zhoršení vzhledu kůže (například drsný povrch kůže).
• Žlutý odstín kůže.
• Zhutnění a zvětšení jater a sleziny.
• Časté infekční onemocnění.
• Krvácení z nosní dutiny.

Nedostatečná anémie u dětí

Nedostatečná anémie u dětí je důsledkem nedostatku látek v těle, které přispívají k tvorbě hemoglobinu. Jsou častější u dětí mladších jednoho roku. Jednou z nejčastějších anemických deficitů je výživová anémie. Obvykle se vyskytuje v důsledku podvýživy spojené s nedostatečným příjmem látek, které jsou potřebné pro správný růst a vývoj dítěte, například protein nebo nedostatek železa. Deficitní anémie může dojít v nemocí spojených s malabsorpcí látek ve střevě, může přispět k jejich rozvoji je také narušena imunita (vysoká nemocnost rate) a nezralost dítěte během těhotenství.

[12], [13], [14], [15],

Anemie nedostatku železa u dětí

Anemie nedostatku železa u dětí je rozdělena do následujících forem:

Astenovegetativnaya

Tato forma anémie nastává v důsledku poškození funkce mozku, projevující se formou nedostatečného vývoje psychomotorických funkcí. Dítě s asthenoplastickou formou anémie je zpravidla podrážděno, jeho pozornost je rozptýlená, paměť, inkontinence nočního moče, bolesti svalů, hypotenze.

[16]

Epiteliální

Symptomatická onemocnění zahrnuje dystrofii a atrofii sliznic, kůže, stejně jako nehtů a vlasů. Dítě obvykle špatná chuť k jídlu objevit pálení žáhy, říhání, nevolnost, nadýmání, při polykání poruchy, poruchy procesu absorpce ve střevě, s velmi nízkou hladinou hemoglobinu může být označen bledost kůže a spojivky.

[17], [18], [19], [20], [21]

Imunodeficience

S touto chorobou se vyskytují časté akutní respirační virové infekce, stejně jako střevní patologie infekční povahy. Ve většině případů děti s tímto onemocněním snížily obsah železa v krevní plazmě, což oslabilo ochranné funkce těla.

Kardiovaskulární

Tato forma se vyskytuje při závažné anémii s nedostatkem železa. Dítě se rychle stává unavené, sníží krevní tlak, pozoruje se palpitace, slyší systolické mumlá, může dojít k závratě.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Hepatolenal

Nejčastější formou anémie, která se obvykle vyskytuje na pozadí rachoty a závažného nedostatku železa.

B12 anémie u dětí

B12 anémie u dětí charakterizované tvorbou v buňkách kostní dřeně neobvyklých tvarů jsou velmi velké, zničení červených krvinek v kostní dřeni, nízký počet krevních destiček, což vede ke zvýšenému krvácení a obtíže při zastavení krvácení. Také u B12-deficientní anémie může dojít k prudkému poklesu krve neutrofilů, což je pro život nesmírně nebezpečné. Při akutním nedostatku vitaminu B12 dochází k poruchám v sliznici gastrointestinálního traktu, k rozvoji nervových poruch. Nedostatek vitaminu B12 se často vyskytuje se sníženou tvorbou glykoproteinu, který je zodpovědný za jeho normální asimilaci.

Onemocnění se může projevit po přenesené enteritidě nebo hepatitidě, což je spojeno s porušením absorpce vitaminu B12 v tenkém střevě nebo jeho úplné vylučování z jater. Klinické projevy anémie u 12 let jsou porušení funkcí hematopoetického systému, stejně jako nervového a zažívacího systému. S fiznagruzki tam je tachykardie, dítě se rychle unaví, stává se bezdomovec. Na straně trávicího traktu, potlačení žaludeční sekrece, nepřítomnosti kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě. Jazyk se může cítit hořící, kůže získává nažloutlá barva, slezina (někdy - játra) je mírně zvětšená, hladina bilirubinu se zvyšuje v krvi. Při léčbě je podávání kyanokobalaminu podáváno jednou denně po dobu jednoho až jednoho a půl měsíce. Po nástupu zlepšení se lék podává jednou za sedm dní po dobu dvou až tří měsíců, pak dvakrát měsíčně po dobu šesti měsíců. Po stabilizaci stavu na preventivní účely je vitamín B12 předepisován jednou nebo dvakrát ročně (pět až šest injekcí).

[28], [29], [30], [31],

Hypochromní anémie u dětí

Hypochromní anémie u dětí nastává v důsledku snížení hladiny hemoglobinu v erytrocytech. Diagnóza onemocnění se provádí na základě společné analýze krve se stanovením množství erytrocytů a hladin hemoglobinu, jakož i hodnoty barevných vlastností. Při hypochromní anémii je ve všech případech nízká hladina hemoglobinu kombinována se snížením barevných indexů. Velikost a výskyt červených krvinek také ovlivňují diagnózu. U hypochromní anémie mají červené krvinky kulatý tvar, tmavé hrany a světlé místo uprostřed. Hypochromní anémie je rozdělena na nedostatek železa, nasycené železem, železo-redistribuční a anémie smíšeného typu. Symptomatologie onemocnění závisí na jeho tvaru a může obsahovat funkce, jako je celková slabost, závratě, zpomalení duševních a tělesných funkcí, tachykardie, bledost kůže, atd. Vzhledem k tomu, adjuvantní léčba v alternativní medicíně pomocí těchto prostředků :. Sklenici čerstvého džusu granátového jablka smíšené citron, jablko a mrkvová šťáva (v poměru sto mililitrů) se přidá padesát až sedmdesát gramů přírodního medu, důkladně promíchejte a trvat dva až tin lžíce třikrát denně ve formě tepla. Připravená směs by měla být uchovávána v chladničce, před zahájením léčby je nutné zajistit, aby nedošlo k alergickým reakcím a konzultovat s lékařem.

Aplastická anémie u dětí

Aplastická anémie u dětí se týká typu hypoplastické anémie a je nejběžnější formou. Při ovlivnění kostní dřeně dochází k narušení funkcí hematopoetického systému, snížení počtu leukocytů, krevních destiček a erytrocytů. Etiologie onemocnění je obvykle spojena s infekčními nebo toxickými účinky na kostní dřeň. Aplastická anémie se často rozvíjí spontánně a je akutní. Kůže se bledá, krvácí se nos, dotýká se pod kůží vytváří modřiny, může dojít k teplotní reakci. S těmito příznaky je nutná okamžitá lékařská péče, protože toto onemocnění je charakterizováno poměrně rychlým vývojem. Ve většině případů vyžaduje léčba chemickou terapii a transfuzi suspenze červených krvinek získaných z plné krve odstraněním plazmy, aby se normalizovala funkce kostní dřeně. Při absenci pozitivního účinku může být nutná transplantace kostní dřeně.

[32], [33], [34], [35]

Hemolytická anémie u dětí

Hemolytická anémie u dětí je charakterizována nadměrnou destrukcí červených krvinek a může být dědičné nebo získané. V dědičné anémie nastane zvýšené odbourávání erytrocytů ve výtěžku těchto hemoglobinu. Vadné červené krvinky mohou zachovat jejich životaschopnost na osm až deset dní a zničeny, a to zejména ve slezině. První příznaky se mohou objevit ihned po narození nebo zjištěna v jiném věku. Hemolytická anémie, kůže bude žlutá barva, stávají bledý, existuje fyzické zpoždění a v některých případech i psychický vývoj. Slezina a játra lze zvětšit a utěsněny. Krize vzniklé v této nemoci může trvat sedm až čtrnáct dní a následně reakční teplotě, bolesti hlavy, prudkému poklesu síly, svalové slabosti, snížení motorické aktivity, atd Chirurgické odstranění sleziny může být provedena za účelem odstranění nebo zmírnění příznaků onemocnění.

Anémie u dětí do jednoho roku věku

Anémie u dětí mladších než jeden rok dělí na novorozenecké anémie, anémie u předčasně narozených dětí, nutriční anémie, ke které dochází v důsledku špatné výživy, post-infekční anémie a anémie těžká typu Yaksh -Gayema.

Potravní anémie je pozorována ve věku do šesti měsíců a je důsledkem nedostatku železa, soli, vitamínů a bílkovin. Ve většině případů nastane, když nedojde k dojčení. Vývoj anémie se projevuje formou zhoršení chuti k jídlu, bledosti pokožky, svalové slabosti. Hmoty stolice jsou suché nebo hlíny a játra mohou být mírně zvětšeny. Dítě je pomalé, rychle unavené, může se vyskytnout žloutenka. Při závažném onemocnění porušil duševní i fyzické kondici, kůže se stává příliš slabé, dochází k nárůstu z lymfatických uzlin, jater, zvýšená tělesná teplota, srdeční hluk se objeví dušnost. Úroveň hemoglobinu prudce klesá, zatímco hladiny červených krvinek mohou zůstat normální. Při nedostatku železa musí být součástí stravy. Léčba nemoci je zaměřena na korekci výživy a odstranění příčin, které ji způsobují.

[36], [37], [38], [39]

Anémie u předčasně narozených dětí

Anémie u předčasně narozených dětí se vyskytuje asi dvaceti procentech případů, zatímco v období kojenců častěji. Stupeň závažnosti anémie je přímo souvisí s gestační věku dítěte, což odpovídá gestace - menší je, dojde k těžší nemoc. V prvních měsících po narození nedonošených dětí vážících méně než jeden a půl kilogramů a těhotenství kratší než třicet týdnů, přibližně devadesát procent případů nutná transfuze suspenze červených krvinek. Anémie u předčasně narozených dětí je charakterizována progresivní snížení hemoglobinu (sedmdesát a devadesát g / l nebo méně), snížená hladina retikulocytů (erytrocytů předcházet v procesu krvetvorby) a potlačení funkce kostní dřeně hematopoezy. Tam jsou časné a pozdní anémie u předčasně narozených dětí. První z nich, obvykle se vyvíjejí ve čtvrté až desátý týden po porodu. Úroveň retikulocytů v tomto případě méně než jedno procento, maximální úroveň hladiny hemoglobinu sedmdesát-osmdesátgram / l, hodnota hematokritu je snížena na dvacet až třicet procent. Příznaky anémie u předčasně narozených dětí se shodují s příznaky společným anémie a může projevit zblednutí kůže, bušení srdce, a kol., Vývoj anémie u předčasně narozených dětí má hodnotu nedostatku kyseliny listové vitaminu B6, stopových prvků, jako je zinek, med, selen, molibden, stejně jako negativního dopadu infekčních agens. Objeví pozdě anémie u předčasně narozených dětí ve věku kolem tří až čtyř měsíců. Hlavními symptomy tohoto onemocnění je zhoršení chuti k jídlu, blanšírování a kůži štíhlé, slizničních povrchů, zvětšení jater a sleziny, je akutní nedostatek železa.

[40], [41], [42]

Stupně anémie u dětí

Stupeň anémie u dětí je rozdělen na světlo, střední a těžké. V mírných dítě stane neaktivní, pomalý, že snížení chuti k jídlu, bledá kůže, významně snížila hladinu hemoglobinu a červených krvinek. V anémie mírné aktivity je významně snížen, dítě nejí, kůže se stává suchou a bledý, urychluje srdeční tep, játra a slezinu jsou uzavřeny a větší velikosti, vlasy se stává tenčí a stávají křehké a lámavé závitovým sictolichesky hluk, hladina hemoglobinu a červených krvinek se sníží. Když těžká forma onemocnění se vyskytuje o nevyřízených záležitostech fizrazvitii, svalová slabost, bolestivé tenkost, potíže s pohyby střev, nadměrné sucha a světle vzhledu kůže, lámání nehtů a vlasů, otok tváře a nohou, problémy s kardiovaskulárním systémem, je snížená saturace červených krvinek hemoglobin s barevnými indexy menšími než 0,8.

[43], [44],

Anémie s mírným stupněm u dětí

Mírná anémie u dětí nemusí mít zřetelné klinické příznaky, zatímco stávající nedostatek železa vyvolává další rozvoj a komplikace nemoci. V takových případech pomáhá včasná diagnóza předcházet vzniku onemocnění. Nicméně je třeba poznamenat, že v některých případech jsou klinické příznaky mírné anémie může být vyjádřena ještě silněji než v těžké formy. Pro diagnózu je třeba vzít v úvahu faktory, jako je například úroveň a průměrného objemu červených krvinek, barevné charakteristiky obsahu a koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách, že přítomnost železa v krevním séru, atd dispozici je jednoduchá metoda pro stanovení nedostatku železa v domácnosti. Pokud se po konzumaci potravy řepy moči zrůžoví odstín je pravděpodobné, že nedostatek železa v těle. V takovém případě se poraďte s lékařem.

[45], [46], [47], [48],

Anémie o 1 stupeň u dětí

Anémie o 1 stupeň u dětí se vyznačuje poklesem hladiny hemoglobinu na sto osmdesát gramů na litr krve. V tomto stadiu onemocnění mohou být vnější příznaky anémie nepřítomné nebo může být pozorována bledost pokožky a rtů. K opravě stavu po provedených vyšetřeních ošetřující lékař předepisuje terapeutickou výživu a přípravky pro přípravu železa.

[49], [50], [51], [52], [53]

Anémie 2. Stupně u dětí

Stupeň 2 anémie u dětí projevuje jako pokles hladiny hemoglobinu pod třicet gramů na litr. Je-li rozsah onemocnění mohou zaostávat dítě v duševní a tělesný vývoj, a je porušením trávicího traktu, kardiovaskulárního systému, tam je dušnost, srdeční tep zrychluje, může být závratě, dítě je často nemocné, cítil pomalý a slabý. V takových případech se lůžková péče doporučuje pod přísným dohledem lékaře.

[54], [55], [56]

Klasifikace anémie u dětí

Etiopatogenetická klasifikace anémie u dětí zahrnuje následující:

I. Anémie s endogenní etiologií:

• Benící ústavní.
• Vrozená hemolytická anémie novorozenců.
• Vrozená familiární hemolytika.
  • typ Minskskogo - Schoffara.
  • Cooleyho nemoc.
  • srpek.
  • oválná buňka, makrocyktická.
• Anémie předčasně narozených dětí.
• Zhoubné.
• Aplastická anémie u Ehrlicha.
• Chloróza.

II. Anémie s exogenní etiologií:

• Posthemoragické.
• Almentary.
• Infekční a postinfekční.
• Toxické.
  • parazitní intoxikace.
  • chronické a akutní.
  • maligní formace.
  • souvisejících s nedodržováním hygienických norem.

[57], [58], [59], [60],

Jak léčit anémii u dětí?

Správně zjistit, jak léčit anémii u dětí, je třeba přesně vědět příčiny a mechanismy jejího vývoje. S nedostatečným množstvím železa je třeba například připravit přípravky z železa v kombinaci s úplnou a vyváženou stravou. Take tyto léky se doporučuje mezi jídlem nebo jednu hodinu před jídlem, pitím lék by měl být přírodní ovocné šťávy, lepší - citrus, není-li alergická reakce. Po normalizaci množství hemoglobinu by léčba měla pokračovat po dokončení celého kúry. Komplexní léčba zahrnuje plné a správné výživy, produktů, které obsahují železo (hovězí z tresčích jater, olej, mléko, pohanka, vajec, masa, drůbeže, králíků, krupice, hovězí ledviny, vlašské ořechy, et al.). Bylinné ošetření je předepsáno pro poruchy trávicího systému a narušuje vstřebávání živin. Normalizovat střevní flóru a odstranění zánětlivých procesů jsou uvedeny pro příjem máty peprné a heřmánku čajů a čajů z boků, šalvěj, dubové kůry, třezalky tečkované. Komplexní léčba zahrnuje také přípravky obsahující vitaminy a minerály. Pokud je nedostatek železa, používá se lék hemoferon. Hemoferon užívaný půl hodiny před jídlem. Výpočet dávky se provádí na základě tělesné hmotnosti: tři až šest miligramů hemického železa na kilogram tělesné hmotnosti. Přibližná dávka pro děti ve věku do tří měsíců, je 2,5 ml, čtyři až devět měsíců - 5 ml z deseti měsíců až jeden rok - 7,5 ml, od jednoho roku do tří let - 10 ml, od čtyř do šesti let - 12,5 ml, sedm až deset let - 15 ml.

Léčba anémie s nedostatkem železa u dětí

Léčba anémie s nedostatkem železa je primárně zaměřena na odstranění příčiny onemocnění a doplňování zásob železa v těle léčivy obsahujícími železo. Hlavní principy léčby nedostatku železa u dětí jsou následující:

• Náhrada nedostatku železa za léky a zdravotní strava.
• Pokračování léčby po normalizaci hladiny hemoglobinu.
• Provádění v případě nouzové transfuze krve, pouze pokud existuje ohrožení života.

Přípravky používané v feroterapii jsou rozděleny na iontové (soli a polysacharidové sloučeniny železa) a neiontové (obsažené v komplexu hydroxid-polymaltóza 3-valentního železa). Denní denní dávka léku obsahujícího železo se vypočítá s ohledem na věkové indexy dítěte. Doporučená denní dávka fyziologických roztoků obsahujících železo při léčbě nedostatku železa u dětí do tří let je 3 mg / kg tělesné hmotnosti; pro děti od tří let - 45-60 mg elementárního železa denně; pro dospívající - až 120 mg / den. Při použití přípravků 3-valentního komplexu hydroxidu železa a polymaltózy je denní dávka pro kojence 3-5 mg / kg tělesné hmotnosti. Pozitivní účinek s příjmem přípravků na železo se projevuje postupně. Po normalizaci hladiny hemoglobinu dochází ke zlepšení stavu svalů, dva týdny po zahájení léčby je zaznamenán nárůst hladiny retikulocytů. Zmizení klinických příznaků anémie se obvykle objevuje jeden až tři měsíce po zahájení léčby a úplná náhrada nedostatku železa za tři až šest měsíců od zahájení léčby. Denní dávka léku obsahujícího železo po zvýšení hladiny hemoglobinu je polovina terapeutické dávky. Při nedokončené léčbě je pravděpodobnost výskytu onemocnění vysoká. Pro intramuskulární injekci železa se používá lék ferrum lek. Maximální denní dávka pro intramuskulární injekce u dětí s hmotností do pěti kilogramů je 0,5 ml s hmotností pěti až deseti kilogramů - 1 ml. Přibližné trvání léčby s mírnou anémií je dva měsíce, s průměrnou závažností dva a půl měsíce, s těžkou anémií - tři měsíce.

Výživa pro anémii u dětí

Správná a přiměřená výživa s anémií u dětí je velmi důležitá. Během prvních měsíců po narození by dítě mělo dostat nezbytné množství železa s mateřským mlékem. S dalším zavedením doplňkových potravin (ve věku od šesti do sedmi měsíců), mateřské mléko zlepšuje vstřebávání železa z jiných potravin. Zvláště potřebují kontrolu spotřeby železa, děti s nízkou tělesnou hmotností, často nemocné, se narodily mnohem dříve, než se očekávalo. V rozmezí od osmi měsíců v jídelníčku dítěte by měla obsahovat maso, to je kompletní zdrojem železa, pohanky a ječmene kaše. Začínat ve věku jednoho roku, ve stravě, kromě masa musí být i ryba. Společné využívání masa a rybích produktů v kombinaci se zeleninou a ovocem zlepšuje asimilaci železa z nich. Příjem vitamínu C také zlepšuje vstřebávání železa. Výživa pro anémiu u dětí může zahrnovat pokrmy a jídla z jídelního stolu 11. Dieta č. 11 obsahuje výrobky s vysokým obsahem kalorií, požadovaným množstvím bílkovin, tuků a sacharidů, vitamínů, minerálů. Doporučená strava je pětkrát denně. Složení dietní tabulky №11, doporučená pro děti s anémií obsahovat tyto pokrmy a produkty: chléb, pečivo, polévky, maso, ryby, gras, sýry, sýr, máslo, vejce, pohanka, ovesné vločky, těstoviny, hrášek nebo fazole, plody, zelenina, ovoce, přírodní včely, vývar z divoké růže.

Prevence anémie u dětí

Prevence anémie u dětí se provádí laboratorními krevními testy, aby se včas zjistila a zabránila dalšímu vývoji mírných forem anémie. Okresní pediatr předepisuje na základě obecných vyšetření a laboratorních údajů nezbytná preventivní opatření. Rizikovou skupinou jsou děti s dědičnou předispozicí k nemoci, jestliže matka během těhotenství měla nedostatek železa v těle, pozdní toxikózu, otoky nebo jiné faktory, které potlačují proces hematopoézy u plodu. Rovněž jsou ohroženy děti s nedostatečnou plicní hmotností; děti, které pobývají na umělém krmení a nedostávají dostatek živin; děti narozené předčasným těhotenstvím. Děti, které se narodily s předčasným těhotenstvím, jsou pro preventivní účely předepsány přípravky na výrobu železa od třetího měsíce po narození a až do dvou let. Prevence anémie u dětí je také úplná a vyvážená strava obsahující potřebné množství bílkovin, vitamínů a minerálů. Dítě by mělo jíst maso, játra, vejce, ryby, sýr, tvaroh, zeleninu a ovoce, přírodní džusy. Pro všeobecné posilování těla je nutné vést zdravý životní styl, chodit na čerstvý vzduch, cvičit a být temperován.