Analýza Staphylococcus aureus z nosu a krku, krve, moči, výkalů, mateřského mléka

První otázka: proč potřebujeme analýzu stafylokoků aureus? A pak, že aktivace patogenních bakterií, zejména patogenní S. Aureus (Staphylococcus aureus), vede k poškození tkáně mikrobiálních toxinů a enzymů s vývojem téměř sto onemocnění. Navíc jednotlivé kmeny vylučují enterotoxiny - příčinu intoxikace stafylokokovými hromadnými potravinami a syndrom toxického šoku.

Za určitých podmínek kolonie sv. Aureus, obývající nosní dírky a podpaží, třísel a hráze může způsobit povrchové kožní léze a abscesy, ať se nacházejí kdekoli, hluboko intraorganic infekce, stejně jako rozsáhlá nozokomiální (nemocniční) infekce v chirurgii a porodnictví. Stafylokokový saprofytikum (St. Saprophyticus) se podílí na vývoji akutního zánětu močových cest. Staphylococcus epidermidis (St. Epidermidis) - normální lidské kůže komenzální - pronikající skrz vnitřek jeho poškození, který je schopen infikovat krve (sepsi) a vnitřní obložení srdce s vývojem zánětu (endokarditidy).

Pokud vezmeme v úvahu, že zhruba jedna třetina lidí může být asymptomatické nosiče Staphylococcus, a jeho schopnost tvořit biofilm mu umožňuje přežít v nepříznivých podmínkách na mnoha površích, že je třeba v některých případech provést analýzu na Staphylococcus aureus zřejmé.

Dále, jak provést analýzu stafylokoků a kde je možné je předat, jak často provádět analýzu stafylokoků, zda je jejich výsledek chybný a jaké jsou další užitečné informace.

[1], [2], [3]

Indikace pro vedení

K dnešnímu dni jsou hlavní údaje pro provedení této bakteriologické studie související:

• s potřebou identifikovat příčinu zánětlivého onemocnění;
• s diferenciací infekcí u nespecifických zánětlivých onemocnění;
• s definicí citlivosti na antibakteriální léky, aby byla zajištěna účinnost jejich použití;
• s přípravou na chirurgickou intervenci (ke snížení rizika pooperačních komplikací).

Analýza stafylokoků u dospělých a dětí, která byla podána dva týdny po posledním příjmu antibiotik, umožňuje zhodnotit účinnost antimikrobiální terapie a zabránit chronickému zánětu.

Ve většině případů jsou testy na stafylokoky u dětí nezbytné, jestliže děti často trpí bronchitidou nebo pneumonií: sputa je podávána pro bacause.

Pediatr může předepsat analýza aureus u dětí s akutním zánětem sliznice hrtanu nebo hltanu, a střev (průjem neznámé etiologie).

Uprostřed všechny potřebné testy a podal těhotná během prenatální péče s přihlédnutím k analýze na Staphylococcus během těhotenství se děje, když jsou problémy s močovým měchýřem, jsou netypické pro tento stav poševní výtok, nebo udělal nastávající matka měla v minulosti zánětlivých onemocněních stafylokokový původ.

Techniky vedení

Pro potvrzení diagnózy se vzorek pacienta biomateriálu umístí do Petriho misky - na kultivačním médiu (nazývaném výsevem). Může to být kapalina nebo gel, který poskytuje výživu pro růst bakterií. Pro S. Aureus se používá směs agaru, mannitolu a 7-9% roztoku chloridu sodného. Destičky se potom inkubují přes noc při + 37 ° C Po 48 hodinách se pozoruje zbarvení agarové destičky na jedné straně a typické zlaté kolonie S. Aureus. Jsou nutně barveny barvou Gram - aby bylo potvrzeno, že jde o grampozitivní koky.

Dále jsou prováděny specifické testy pro diagnostiku klinických izolátů - testy s močovinou, dusičnany, katalázou, koagulázou. Pozitivní reakce slouží jako biochemický důkaz přítomnosti Staphylococcus aureus v testovaném vzorku.

Zařízení pro provádění analýzy aureus je poměrně komplikovaný a vícestupňový proces, je třeba ji odlišit od podobných mikroorganismů přítomných v testovaném biologickém materiálu, a určování kmen patřící do enterotoxigenickými bakteriemi nebo toxických druhů.

V mimořádných situacích je v klinických laboratořích prováděna rychlá analýza stafylokoků aureus pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), která pomáhá detekovat bakterie v reálném čase a určit jejich počet.

Analýza transportu stafylokoků aureus

Analýza je velmi důležité pro kultury z nosohltanu aureus: jeho výsledky často zjištěna přítomnost bakterií S. Aureus, která neprojevuje u zdravého člověka s výrazným imunity, ale může představovat nebezpečí infekce pro ostatní. A úroveň kolonizace stafylokoky u lékařských pracovníků, pacientů na dialýze a lidí s diabetem je vyšší než u celé populace.

Přibližně 30-35% dospělých a většiny dětí je pravidelně zdravými nosiči S. Aureus v nasofaryngu, ale téměř 15% zdravých dospělých je perzistentními nosiči.

V posledně jmenovaném případě je nutná analýza pro stafylokoky medknizhki (hygienické osvědčení nebo Osobistoї medichnoї knihy - tvořit primární záznamy №1-OMC), které - v souladu s rozhodnutím kabinetu ministrů Ukrajiny №559 od 23.05. 2001 - musí existovat zaměstnanci určitých profesí (jejich seznam je připojen). Tento bakposev na Staphylococcus nebo analýzy na vozíku, Staphylococcus aureus, které jsou zkoumány na nosní exsudátu vzorku (plodin z nosu) nebo mukózní sekrece orofaryngeální (hrdlo tampóny).

Určíme číslo objednávky na dodávku analýzy na Staphylococcus týkající se lékařských prohlídek - je pořadí Ministerstvo zdravotnictví Ukrajiny №280 (z 23,07 v roce 2002) „Schodo organіzatsії Místo konání obov'yazkovih profіlaktichnih medichnih oglyadіv pratsіvnikіv okremih profesіy, virobnitstv i organіzatsіy, dіyalnіst yakih makléřů. Yazana z obesluvovannanym obytné oblasti a může volat k rozšíření infekční divočiny. "

Jak často provádět analýzu staphylococcus aureus? Osoby, jejichž povolání je spojeno s možností šíření bakterií, by měly užívat každých šest měsíců (některé - jednou za rok). U běžných pacientů je předání tohoto testu předepsáno lékařem. Ve většině případů vám také řekne, kam předat analýzu stafylokoků: v laboratoři lékařské instituce, kde se pacient obrátil, nebo v samostatné akreditované laboratoři.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Jaké analýzy předávají stafylokoky?

V závislosti na lokalizaci patologie, příznaků jejího projevu a předběžné diagnostice bakteriologického výzkumu, jako jsou biomateriály jako:

• Roztok ze sliznice nosní dutiny a z hltanu;
• Nátěr z vnější sliznice oční bulvy (spojivka);
• vzorek vylučovací sekrece (sputa);
• vypouštění z uší;
• Moč (průměrná část moči uvolněná po ranní probuzení);
• vzorek stolice;
• tampón z pochvy (vaginální), z cervikálního kanálu (cervikální);
• zátěž z konečníku (rektální);
• výtok z rány (purulentní exsudát);
• vzorku mateřského mléka laktující matky.

Analýza krevních aureus (který je uvažován v laboratoři, nebo u pacientů, nemocniční oddělení před léčbou antibiotiky) navrhuje následné setí nádrž na jeho kultivačního roztoku vzorku, ke studiu pod mikroskopem. Pro větší přesnost definice infekčního agens je často prováděna opakovaná analýza stafylokoků.

Pro stanovení přítomnosti stafylokoků v krvi nosičů může být trvalé na podstatně vyšší titry antistafylokového sérové protilátky detekovány dvoustupňovou depozicí proteinů nebo enzymové imunoanalýzy (ELISA).

V těžkých forem akné a folikulitidy mohou vyžadovat analýza aureus na obličeji (stěr se užívá spolu s prvky vyrážky), a difuzního furunkulózy - pro určování léčebné strategie - dermatologů lze přiřadit analýzu kůže aureus.

Jak projít test na staphylococcus aureus?

Analýza moči, fekální aureus, stejně jako analýza mateřského mléka se oddělí na Staphylococcus aureus v suchém sterilizuje nádoby s víkem (trvá dva kontejnery pro mléko, - pro každou prsu).

Příprava na dodání stolice je provádět nezbytné hygienické postupy a zastavit nejméně tři dny po aplikaci laxativu nebo probiotika (pokud byly použity). Dva dny před podáním moči přestat užívat diuretika.

Lze je užívat přímo v laboratoři: analýza sputa, analýza hrdla, krku a nosu na stafylokoku. V tomto případě se rozsekat z hltanu nejdříve po 4 hodinách po jídle; Před nástřikem z krku dvě hodiny nepijí a nepřijmou potravu; Před nástřikem z nosu se nevypláchne a v žádném případě do 3 hodin nevdechne. A po dobu 10 hodin před dodávkou sputa byste měli vypít pár dalších sklenic vody.

Jako odběru analýza aureus - vaginální nebo rektálních výtěrů - jasný: je v kompetenci ošetřujícího lékaře analýzu kontaktní profil, který vytváří a přenáší biomateriálu plot vhodně balené obrazy v laboratoři.

Je obtížné přesně říci, kolik stafylokoků je analyzováno: jasné pokyny k předpisům pro mikrobiologické studie každého vzorku jsou k dispozici pouze v laboratořích.

Analýza Staphylococcus aureus

Standardní interpretace stafylokokové analýzy obsahuje informace o počtu bakterií a jejich růstu. Pokud se zjistí nárůst jejich kolonií, je to pozitivní test na stafylokoky a pokud není aktivní růst, nastane negativní analýza stafylokoků.

V této normální hodnoty odpovídají počtu mikroorganismů CFU (jednotek tvořících kolonie) na jednom mililitru testovacího biomateriálu nejméně 102-103 cfu / ml, to znamená, když jeden mililitr testovacího biomateriálu počítá 10 ² -10 ³  (100-1000), jednotek tvořících kolonie.

Vozík S. Aureus je rozpoznán na úrovni 103-104 cfu / ml a pro zjištění příčiny zánětlivého onemocnění je významná hodnota ≥105 cfu / ml.

Epidemickým nebezpečím je přítomnost 10 milionů mikrobiálních tělísek Staphylococcus aureus v 1 ml nosního exsudátu.

Zda se vyskytne chyba při analýze stafylokoků? Stává se to, protože tato bakterie je obvykle přítomna na kůži a sliznicích a analýza není vždy potvrzena.

Jedním z problémů, které mohou zabránit dosažení spolehlivého výsledku, je nedostatečná úroveň sterility laboratorního zařízení během očkování (zavedení biomateriálu do živného média). Nejmenší pochybnosti vedou k tomu, že laboratorní specialisté provedou opakovanou analýzu stafylokokových aureů.

Jak podvádět test na staphylococcus aureus? Před nástřikem z nosu důkladně opláchněte nosní dírky a pokud má být aplikována zátka z hltanu, několikrát vypláchněte hrdlo antiseptikem.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]