Alergie u kojence

Alergie u kojenců je bohužel běžným jevem a trpí jí každé čtvrté dítě z deseti. Imunitní systém novorozence si teprve začíná formovat ochranné funkce a ne vždy správně rozpozná a rozlišuje invazi cizích a neznámých antigenů. Děti mladší jednoho roku mají zpravidla alergii na mléčnou bílkovinu a stále častěji se vyskytují případy, kdy se u kojence vyvine alergie na mateřské mléko.

Alergická reakce se může projevit poměrně rychle, ale opožděné reakce pomalého typu nejsou neobvyklé.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Co způsobuje alergie u kojenců?

Zkušení pediatři se domnívají, že jednou z častých příčin alergií u novorozenců je nepřiměřené krmení, neboli prostě překrmování dítěte. Dětský gastrointestinální trakt si prostě nedokáže poradit s rozkladem takového množství bílkovin a tělo dítěte je začne vnímat jako cizí a škodlivé. Druhým důvodem je alergie na samotnou potravinu. Tento důvod je zase vysvětlován nejednoznačně. Jednou z verzí, které lékaři uvádějí, je porušení stravy a zneužívání produktů vyvolávajících alergie matkou, a to jak před těhotenstvím, během něj, tak i během kojení. Pokud tedy matka během těhotenství přehání konzumaci čokolády, s největší pravděpodobností se dítě narodí alergické. Totéž platí pro celé období, kdy je dítě krmeno mateřským mlékem. Jakýkoli produkt schopný vyvolat alergickou reakci, který se dostane do těla matky, napadá tělo dítěte. I když matka nevykazuje známky alergie, dítě dostane šokovou dávku těchto látek, se kterými se jeho gastrointestinální trakt nedokáže vyrovnat vzhledem k zátěži rozkladu mléčných bílkovin.

Jak se alergie projevuje u dítěte?

Alergie u kojence se projevuje formou vyrážek, zarudnutí tváří a může se vyvinout alergická enteritida. Vyrážka na tvářích se obvykle nazývá diatéza, ačkoli tato definice není zcela správná a adekvátní. Pokud má diatéza alergickou etiologii, má své vlastní klinické příznaky. Diatéza navíc není nemoc, ale konstituční anomálie, tj. predispozice k zánětlivým procesům alergické povahy. Pokud se diatéza včas nezastaví a její rozvoj se nezastaví, může vyústit v neurodermatitidu a dokonce i lupénku. A to jsou již závažné dermatologické problémy. Alergická diatéza je především důsledkem potravinových alergií, ať už u matky (dítě je vyvoláno mateřským mlékem), nebo přímo u dítěte v důsledku umělého krmení. Projevy diatézy často u dítěte přetrvávají až do 1-1,5 roku a poté mizí. Postupně se vyvíjející imunitní a trávicí systém dítěte zlepšuje své ochranné a adaptační mechanismy a učí se zvládat alergeny. To vše je samozřejmě možné za předpokladu dodržování diety a všech doporučení pediatra. Diatéza může být také důsledkem vnějších faktorů - domácího prachu, zvířecích chlupů, chemikálií. Vývoj takové diatézy se příliš neliší od potravinové formy, navíc může být diatéza zesítěná a v budoucnu je plná chronických alergií ve vyšším věku.

Stále neexistuje shoda ohledně konkrétních příčin alergické diatézy, ale mezi objasněnými a potvrzenými faktory lze jmenovat následující:

• Porušení dietních pravidel matkou jak během těhotenství, tak i během kojení;
• Porušení krmného režimu během umělého krmení, nesprávný výběr směsí;
• Toxikóza v prvním a druhém trimestru těhotenství;
• Dědičný faktor (jeden nebo oba rodiče);
• Nepříznivé účinky vnějších faktorů – prach, vlna, chmýří;
• Léčba léky u matky během těhotenství nebo kojení.

Seznam alergenů může kromě potravinářských výrobků a mléčných bílkovin zahrnovat ložní prádlo vyrobené ze syntetických materiálů, péřové polštáře, vlněné přikrývky, tabákový kouř a parfémy, hygienické výrobky a chemikálie pro domácnost s vonnými látkami a syntetické prací prostředky.

Alergie u kojence. Typické příznaky.

• Časté regurgitace, zvracení;
• Porucha střev, stolice atypické konzistence;
• Otok rtů a očí;
• Zánět spojivek a rýma, které nejsou kontrolovány předepsanými léky na nachlazení;
• Kožní vyrážky, zejména na tvářích;
• Celková letargie dítěte.

Jak léčit alergie u kojenců?

Alergie u kojenců se léčí přísně pod dohledem lékaře a pouze na jeho doporučení. Samostatné experimenty, jednání na doporučení příbuzných a přátel jsou nepřijatelné. Zpravidla se nejprve předepisuje dietoterapie. Identifikují se příčiny (alergie na CMP - kravskou mléčnou bílkovinu, prach, chemikálie, dědičnost nebo alergie na mateřské mléko) a pokud možno úplně. Alergen nebo kontakt s ním se neutralizuje. Pro normalizaci funkce trávicího traktu dítěte se předepisují sorbenty, které dokáží co nejvíce absorbovat a odstraňovat toxiny z těla dítěte, a také eubiotika (lakto- a bifidobakterie). Pokud je onemocnění akutní nebo v pokročilém stádiu, lze předepsat šetrná antihistaminika. Kromě toho by se nemělo zanedbávat ani rutinní očkování, protože přispívá k formování alergické konstituce a ochranné funkce imunitního systému.

Nejúčinnější léčbou, jak víme, je prevence. V tomto smyslu je nejvhodnějším prostředkem prevence alergií u kojenců kojení, alespoň do šesti měsíců. Během období kojení musí matka dodržovat určitou dietu a zodpovědně vybírat stravu a jídelníček. V případě umělé výživy je směs pečlivě vybírána s ohledem na anamnestické informace a možná alergická rizika.

Alergie u kojenců jsou častým jevem, ale nejsou nevyhnutelné. Pokud jsou včas přijata opatření a těhotná žena sleduje své zdraví, včetně výživy, lze se alergickým reakcím u dítěte vyhnout.