Alergie: typy a formy

Alergie má různé typy a formy. Vzhledem k tomu, že se alergická onemocnění v posledních desetiletích stala skutečnou hrozbou pro lidské zdraví, epidemií, rozmanitost forem a klinických příznaků nezná mezí.

Alergologové obvykle dělí toto onemocnění do tří velkých kategorií, které se dále dělí na typy a podtypy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Alergie na léky

Alergie na léky, jejíž typy byly poměrně dobře prozkoumány. Tento typ se tak nazývá proto, že hlavním provokatérem alergické reakce jsou léky. Alergie na léky se v posledním století rozvinula tak rychle, že vědci někdy již pochybují o vhodnosti vývoje nových a pokročilejších forem a typů léků. Imunitní systém na ně reaguje stejně bouřlivě, se stejnou intenzitou a rychlostí, s jakou se objevují na farmaceutickém trhu.

Patogeneze lékové alergie přímo souvisí s mechanismem imunitní reakce systému na kompletní antigeny nebo hapteny – neúplné antigeny. Kterýkoli z antigenů se kombinuje s proteinem a tvoří CIC – cirkulující imunitní komplexy. Ty zase vyvolávají alergické patologie, a to poměrně závažné, jako je například bronchiální astma. Hlavní roli hraje alergenní aktivita léku, v menší míře jeho dávka a způsob podání (perorálně, zevně, injekčně). Zvláště se ve vyvolání alergických reakcí vyznačují antibiotika všech tříd a generací. Reakce na léky jsou často skupinové, zkřížené, závisí na chemickém složení a farmakodynamice léku.

Alergie na léky se vyskytuje i u novorozenců, pokud matka trpěla alergiemi během těhotenství nebo měla neustálý kontakt s lékem, který způsobuje periodickou alergickou reakci. Klinický obraz alergie na léky nelze sjednotit, protože závisí na závažnosti onemocnění. Pokud je tělo ovlivněno několika typy alergenů (může se jednat o kombinaci potravinových a lékových antigenů), pak se příznaky projevují jasně a jsou plné závažných následků, včetně anafylaktického šoku. Diagnostika zahrnuje sběr anamnézy, laboratorní testy in vitro, ale kožní testy se nedoporučují. Preventivní opatření spočívají v pečlivé pozornosti lékaře k anamnestickým informacím. Pokud se v minulosti vyskytly alergické projevy, měla by být léková terapie pečlivě naplánována a vybrána s ohledem na možná rizika. Všichni pacienti by také měli být informováni o možných nežádoucích účincích po užívání léků a o tom, jak je neutralizovat.

Atopická alergie

Alergie se projevují v mnoha různých formách a nejen rýmou nebo dušností, ale také dermálně, tedy na kůži.

Atopická alergická dermatitida je pomalu probíhající chronické onemocnění doprovázené periodickými exacerbacemi. Etiologie mnoha podtypů alergických dermatóz nebyla plně prozkoumána, ale téměř všechny atopické dermatitidy jsou obvykle vyvolány vnějším alergickým antigenem. Dermatitida může začít v raném dětství, nejčastěji se nazývá exsudativně-katarální diatéza, méně často ekzém a neurodermatitida. Pediatrové vysvětlují alergickou dermatitidu u dětí dědičností a statistiky tento názor částečně potvrzují. Pokud se u rodičů vyskytly byť jen ojedinělé případy alergických reakcí, pak s největší pravděpodobností bude mít dítě odpovídající imunitní reakci na alergické antigeny. Až 80 % dětí dědí alergie, pokud jsou oba rodiče alergičtí. Kromě dědičné varianty existují i faktory prostředí. Jakékoli rizikové faktory, jako je kouření nastávající matky, konzumace alkoholu a další nezdravé návyky, mohou následně mít negativní vliv na zdraví dítěte. Rizikovými faktory pro rozvoj alergické dermatitidy u dětí mohou být také infekční, virová onemocnění rodičů a různé patologie doprovázející období těhotenství. Léčba léky během těhotenství mnohonásobně zvyšuje rizikové faktory pro rozvoj alergií u dětí, navíc zdánlivě nevýznamné porušení stravy a složení matky může vážně ovlivnit alergický stav dítěte, které je v děloze vystaveno invazi potravinových alergenů. V takových případech dítě zpravidla trpí nejen atopickou dermatitidou, ale také enterální formou alergie.

U dospělých mohou být alergie, jejichž typy lze klasifikovat jako atopickou dermatitidu, způsobeny následujícími důvody:

• Pyl rostlin a konzumace bobulovin, ovoce (zejména peckovin);
• Chlorovaná voda;
• Kosmetika, krémy, domácí chemikálie;
• Prádlo, včetně ložního prádla, oděvy vyrobené ze syntetických materiálů;
• Výrobky obsahující peří, prachové peří, koberce;
• Prach všeho druhu – domácí, průmyslový, přírodní;
• Kontakt se zvířaty, včetně domácích zvířat;
• Helmintióza, giardie.

Léčba atopické dermatitidy je obtížná a časově náročná, ale pokud budete striktně dodržovat doporučení svého lékaře, lze onemocnění kontrolovat a minimalizovat jeho projevy.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Respirační typy alergií

Alergie nevylučuje respirační typy. Jedná se o alergickou rýmu, zánět spojivek, sennou rýmu, kopřivku. Nejzávažnějším důsledkem chronické respirační alergie je bronchiální astma. Respirační typy mohou být trvalé nebo sezónní. Sezónní alergie přímo souvisí s ročním obdobím a antigen, který ji způsobuje, se snáze identifikuje. Zpravidla se jedná o pyl kvetoucích rostlin, trav. Trvalá respirační alergie se obtížněji diagnostikuje a léčí. Proto byste se při prvních příznacích respirační alergie, které jsou extrémně podobné klasickým příznakům respiračních onemocnění, ale nereagují na standardní léčbu, měli poradit s alergologem.

Potravinové alergie

Zahrnuje potravinové alergie, které se projevují podobnými příznaky jako jiné typy alergií. Otok, nevolnost, dušení, bolest v epigastriu, hyperémie, dermatitida, porucha střev - toto je neúplný seznam příznaků reakcí na potravinový alergen. Jediným způsobem, jak tento typ alergie odlišit, jsou kožní testy, RAST test (radioalergosorbentní test) nebo imunoenzym. Potravinová intolerance se léčí především vyloučením produktů, které reakci vyvolávají, dodržováním specifické diety a užíváním antihistaminik dle lékařského předpisu.

Typy alergií se projevují rozmanitě, často je alergie zkřížená a spojuje několik typů – potravinové a dýchací. V každém případě je diferenciální diagnostika úkolem alergologa, stejně jako sestavení plánu terapeutických opatření. Samoléčba jakéhokoli typu alergie je nepřijatelná, protože je plná zdraví ohrožujících a někdy i život ohrožujících následků.

[ 12 ], [ 13 ]