Alergie ke směsi: jak se to projevuje a co dělat?

Alergie ke směsi je bohužel běžným jevem při umělém krmení dětí. Alergie nejen u dětí, ale také u dospělých, dnes získává všechny známky epidemie. Tento jev je spojen s mnoha faktory, ale u dětí, které konzumují směsi, se alergické reakce vysvětlují zvýšenou citlivostí na složky potravin - alergie na výživu.

Statistika uvádí, že potravinová alergie je asi 50% všech forem a typů alergií. Také se již potvrzují statistické údaje, že v posledních dvou desetiletích se počet dětí trpících nesnášenlivostí potravinových složek zvýšil desetkrát. Alergie na mléčné bílkoviny se stává nejen problémem batolat, ale i mnoha dospělými.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Proč je směs alergenní?

Alergie ke směsi je vysvětlena společným mechanismem patogeneze alergie na výživu. Trávicí orgány neakceptují cizí mléčné bílkoviny, zvláště u novorozenců, jejichž trávicí trakt ještě není tvořen. Organismus dítěte vnímá jako antigen antigen mléčné bílkoviny, na rozdíl od bílkovin mateřského mléka. Sliznice gastrointestinálního traktu u dítěte je extrémně zranitelná, jeho propustnost je vysoká, fermentační proces je nedokonalý. Tudíž cizí mléčný protein proniká do krve poměrně rychle, prakticky bez rozštěpení, aniž by splňoval hodnou ochranu. Jediná věc, kterou může imunitní systém dítěte udělat, je izolovat specifické protilátky, které se ještě nenaučily rozpoznat skutečné "nepřítele". Protilátky rychle vstupují do patologického "spojení" s alergeny a tvoří CEC - cirkulující imunokomplexy. CEC zase zničí buněčné membrány a usadí se na nich. Existují tedy alergické reakce vyvolané mléčnými bílkovinami. Vedle gastrointestinálního traktu se játra dítěte také stávají terčem alergenů kvůli jeho nezralosti a nedostatečné ochraně.

K tomu, že dítě nevyvolá alergii na směs, musí být potravina vybrána v souladu s imunitním statusem dítěte. Pediatr, který pozoruje dítě, musí navíc vzít v úvahu rodinnou historii. Pokud některý z rodičů trpí nějakou alergií, nebo jsou oba rodiče alergičtí, riziko, že dítě může být alergické na směs, se mnohdy zvyšuje. U takových dětí existují speciální směsi, které sestávají nejen z mléčné bílkoviny, ale z hydrolyzátu.

Trochu víc o tom, co je BKM - bílkovina z kravského mléka a co je jeho hydrolyzát.

Protein z kravského mléka je jedním z prvních míst hodnocení všech potravinových alergenů, zvláště je to důležité pro proces umělého krmení kojenců. BKM (bílkovin z kravského mléka) obsahuje asi 20 antigenů, z nichž je nejvíce hrozivý β-laktoglobulin, to je 65% BKM. Dále o síle alergenních vlastností jsou kasein, α-laktalbumin a sérový albumin.

Hydrolyzát mléčných bílkovin je rozpad proteinové molekuly a tím přerušení spojení, které představuje hrozbu pro tělo alergenů. Jak proteiny v séru, tak kasein podléhají hydrolýze. Hypoalergenní vzorec má speciální označení - hypoalergenní nebo HA. Všechny směsi tohoto typu jsou podmíněně rozděleny podle typu hydrolyzátu, jakož i způsobu štěpení proteinu. Takové směsi nejsou léčebné, spíše zabraňují alergiím u dětí. Takže směsi s vysokým obsahem hydrolyzátu jsou považovány za bezpečnější, protože jejich složení neobsahuje žádný alergen. Protein v takových směsích je rozdělen na extrémně malé aminokyseliny a peptidy. Nicméně nepřispívají k celkové adaptaci organismu dítěte na mléčné bílkoviny a ne "cvičí" potravinovou toleranci. Ve směsích se středním hydrolyzátem BKM je malé množství mléčných alergenů, které jsou bezpečné pro zdraví dítěte. Takové potraviny přispívají k rozvoji adaptivních mechanismů a tělo dítěte po určité době může normálně vnímat mléčné bílkoviny. Je třeba poznamenat, že všechny hydrolyzované směsi mají specifickou hořkou chuť v důsledku technologie porušení proteinů. Současná generace směsí prakticky neobsahuje sójové složky, které byly do nedávné doby zahrnuty do dětských potravin. To je způsobeno vysokým podílem alergických reakcí (až 40%) u dětí na sójovém proteinu.

Jak se manifestuje alergie na směs?

Alergie ke směsi u dětí se projevuje následujícími příznaky: 

• Enteritida, zácpa, průjem; 
• Regurgitace, někdy zvracení; 
• Střevní kolika; 
• Respirační reakce - dyspnoe, zřídka - apnoe; 
• Dermatitida, vyrážka na kůži.

Co mám dělat, když mám alergii na směs?

Pokud jste alergičtí na směsi způsobil dítěti polisimptomatiku - atopické dermatitidy současně s frustrací židle a dušnost, by měl být okamžitě hospitalizován dítě eliminovat riziko anafylaktického šoku. Pokud nejsou příznaky vyslovovány nebo se postupně rozvíjejí, je nutné poradit se ošetřujícím pediatrem o problému nápravy stravy a jeho režimu. Také šetřící antihistaminika, mohou být předepisovány antialergické vnější látky. Kategoricky vyloučeno nezávislé zacházení, zvláště nekontrolované prostředky a metody, protože jde o zdraví malého dítěte, jehož adaptivní a ochranné funkce se stále tvoří a jsou dostatečně slabé.

Alergie ke směsi u dětí, navzdory skutečnosti, že se jedná o běžný jev, je dobře dohlížena za předpokladu, že lékařské doporučení jsou přísně dodržovány.