Albumin v moči

Vyšetřování mikroalbuminurie (analýza pro albuminu v moči) byl použit pro screening ledvinových lézí, zejména diabetické nefropatie, což výrazně snižuje náklady a zlepšuje prognózu terminál chronického renálního nedosatochnosti.

Frekvence diabetické nefropatie je 40-50% u pacientů s diabetes mellitus 1. Typu a 15-30% pacientů s diabetes mellitus 2. Typu Riziko této komplikace je skutečnost, že se vyvíjí pomalu a postupně, takže po dlouhou dobu bez povšimnutí. Nejdříve známkou diabetické nefropatie (před vznikem proteinurie) je mikroalbuminurie. Mikroalbuminurie je vylučování albuminu v moči, které překračuje přípustné normální hodnoty, ale nedosahuje úrovně proteinurie. Za normálních okolností, ne více než vylučuje albumin 30 mg za den, což odpovídá koncentraci albuminu v moči nižší než 20 mg / l při jeho jednorázovém analýzy. U proteinurie vylučování albuminu močí přesahuje 300 mg / den. Rozsah kolísání koncentrace albuminu v moči s mikroalbuminurií je tedy 30 až 300 mg / den nebo 20 až 200 μg / min. Vzhled trvalé mikroalbuminurie u pacienta s diabetes mellitus svědčí o pravděpodobném vývoji (během příštích 5-7 let) výrazného stupně diabetické nefropatie.

Dalším časným markerem diabetické nefropatie je narušení intracelulární hemodynamiky (hyperfiltrace, hyperperfúze ledvin). Hyperfiltrace je charakterizována zvýšením rychlosti glomerulární filtrace (GFR) nad 140 ml / min. Pro stanovení GFR se používá Reberg-Tareevův test na základě studie clearance endogenního kreatininu.

Klasifikace albuminurie

	Vylučování albuminu v moči		Koncentrace
Typ albuminurie	S jednorázovou sbírkou moči, μg / min	Za den, mg	Albuminu v moči, mg / l
Normoalbuminurie Mikroalbuminurie Makroalbuminurie	Méně než 20 20-200 Více než 200	Méně než 30 30-300 Více než 300	Méně než 20 20-200 Více než 200

[1], [2], [3], [4], [5], [6]