Lékařský expert článku
Nové publikace
Aktivovaný čas srážení (ABC)
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
ABC je normální - 80-120 s.
Metoda stanovení aktivovaného času srážení krve (ABC) umožňuje kontrolovat a regulovat úroveň heparinizace pacienta během práce umělých orgánů (přístroj srdce-plíce, umělá ledvina, játra, hemosorpce), vypočítat neutralizační dávku protaminsulfátu a vyhodnotit úplnost neutralizace heparinu. Velkou výhodou metody je schopnost identifikovat pacienty s různým stupněm rezistence na heparin, kdy je k dosažení optimálního stupně heparinizace nutné podávat pacientovi heparin v dávce až 13 mg/kg, přičemž se obvykle používá 2-4 mg/kg. Praktické využití metody ABC pro kontrolu úrovně heparinizace je popsáno na příkladu její aplikace u pacientů operovaných na umělém oběhu. Pro každého pacienta je vykreslen individuální graf. Na ose svislých os - množství heparinu podaného pacientovi (mg/kg), na rovnoběžce - hladina protaminsulfátu (mg/kg), na ose vodorovné osy - hodnota ABC v sekundách. Svislé čáry vymezují optimální limity ABC během umělého oběhu - 480-600 s. Optimální heparinizace pacienta podstupujícího operaci za umělého oběhu se obvykle dosáhne dávkou heparinu 2-4 mg/kg a hodnotou ABC 480-600 s. Množství heparinu (ml), které se má pacientovi podat, se vypočítá následovně: 1 ml (1 ml obsahuje 5000 U) roztoku heparinu obsahuje 50 mg čistého heparinu, pokud je tělesná hmotnost pacienta 80 kg, pak se množství heparinu (ml) rovná: 80 kg • 3 mg/kg (2-4 mg/kg) = 240 mg čistého heparinu; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml heparinu. Počáteční hodnota ABC, která se u pacienta stanoví před připojením přístroje pro umělý oběh, se vynese do grafu.
Pět minut po podání vypočítané dávky heparinu se znovu stanoví ABC a tento bod se vyznačí v grafu - průsečík hodnoty ABC a podané dávky heparinu (mg/kg); body A a B se spojí přímkou, která se poté používá ke sledování úrovně heparinizace během umělého oběhu. Pokud se tato hodnota ABC nenachází v optimálních hodnotách (480-600 s), tj. existuje refrakternost na heparin, vypočítá se dodatečné množství heparinu k podání pomocí níže uvedené metody. ABC se poté stanoví každých 30 minut umělého oběhu.
[