Vrozená pneumonie u novorozenců

Vrozená pneumonie u novorozence je zánět plic, který se vyvine bezprostředně po narození dítěte nebo během tří dnů. Nemoc se vyvíjí rovnoměrně u kojenců a předčasně narozených dětí, avšak závažnost průběhu a důsledky jsou mírně odlišné. Takový zánět by měl být rozpoznán okamžitě, když se objeví první příznaky, takže znát tyto příznaky je velmi důležité pro správnou diagnózu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie

Statistiky výskytu vrozené pneumonie naznačují, že nejčastější onemocnění se objevuje u žen s anamnézou infekce infekcí během těhotenství. U předčasně narozených dětí a dětí s aspirací se pneumonie vyskytuje 1,5 krát častěji než u dětí narozených včas.

[6], [7], [8],

Příčiny vrozená pneumonie u novorozence

Vrozená pneumonie u dítěte se nazývá taková, protože infekce a záněty se vyskytují přesně během těhotenství nebo porodu a vnější faktory hrají v této nemoci jen malou roli. Příčinou této pneumonie je infekční činidlo, které je v těle ženy a může se během těhotenství aktivovat nebo aktivovat patogen během porodu. Proto může být veškerá vrozená pneumonie, pokud jde o vývojový čas, rozdělena na antenatální (ty, které se vyvíjejí in utero do doby podání) a intranatální (vyvíjejí se během porodu). V každém případě může být příčinou jeho vlastní mikroorganismus nebo virus, který je důležitý pro správnou diagnózu a léčbu.

Příčiny přednatkové pneumonie jsou často viry, protože v tomto období dítě je zranitelné vůči jejich působení. Chcete-li vyvinout infekční proces v plicích, je nezbytné, aby virus začal působit v posledním trimestru, a pokud dříve, může způsobit vrozené vady. Mezi nejčastější příčiny vzniku vrozené pneumonie in utero patří skupina TORCH. Mezi ně patří toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovirus a herpes virus, stejně jako některé další. Každá taková činitelka má své vlastní charakteristiky struktury a vývoje a tedy i léčby.

Toxoplasmóza je onemocnění způsobené toxoplasmem gondii, což je nejjednodušší mikroorganismus. Příčinná látka se přenáší prostřednictvím koček, které jsou jejími nosiči, nebo špatně praženým masem. Infekce se může vyskytnout během těhotenství nejpozději, pak způsobí pneumonii u dítěte. Pokud dojde k infekci před těhotenstvím, pak žena nemusí vědět o přítomnosti takového antigenu v jejím těle, protože klinická klinika je nespecifická.

Rubella je akutní virové onemocnění, které je přenášeno vzdušnými kapkami a v počáteční fázi nese potenciální ohrožení plodu v důsledku vývoje vrozených malformací. Virus může vyvolat výskyt pneumonie u dítěte, pokud je matka nakažena před narozením.

Cytomegalovirovou infekcí je onemocnění, které může být přenášeno vzduchem, pohlavním stykem a kontaktem. Více než 60% lidí je tímto virem postiženo, ale ne všichni se vyvíjejí. Když je těhotná žena nakažena, virus může proniknout do placenty a indukovat vývoj zánětlivého procesu v mnoha orgánech - plicích, játrech a mozku.

Herpes je virus, který má pro nervový systém tropismus, ale může také způsobit pneumonii se stejnou frekvencí. Existují dva hlavní typy - herpes labial, který je přenášen vzduchem a kontaktem, stejně jako genitální herpes, sexuálně přenosné. První virus je důležitý ve vývoji přednatální pneumonie a druhý - intranatální, protože dochází k infekci při kontaktu s postiženými genitáliemi.

Infekce ze skupiny TORCH jsou nebezpečné, pokud jde o pneumonii, pokud jsou infikovány nejpozději nebo před narozením. Z jiných důvodů mohou být také etiologickým faktorem.

Příčinou vrozené pneumonie mohou být také bakterie - chlamydia, mykoplazma, listeria, ureaplasma, kandida, trichomony. Jejich úloha ve vývoji vrozené pneumonie u dítěte je důležitá již ve fázi infekce před samotným porodem nebo během nich. Ureaplasma a trichomonas jsou spojeny se sexuálními infekcemi, které často nemohou způsobit pneumonii u absolutně zdravého dítěte. Takové infekce, včetně Candidy, infikují již citlivý organismus předčasného nebo imunokompromitovaného dítěte. Chlamydie a mykoplazmy jsou intracelulární mikroorganismy, které hrají primární roli ve vývoji vrozené pneumonie bakteriální etiologie. Mohou způsobit infekci dýchacích cest u dítěte již při porodu nebo v prvních hodinách poté, pokud jsou splněny příslušné podmínky.

Shrneme-li výše uvedené příčiny vrozené pneumonie lze říci, že viry mohou být nejčastější příčinou, ale zároveň i bakterie hrají roli při zánětu. Patogeneze pneumonie u novorozenců nezávisí ani na etiologickém faktoru. Jakýkoliv patogen pro vývoj infekčního procesu nejdříve vstupuje přes feto-placentární bariéru. Ať už je to virus nebo bakterie, má tropismus do plicní tkáně a dostane se krev do plic. Vlastnosti plicní tkáně novorozence jsou takové, že alveoly nejsou otevřeny a mohou se stát substrátem pro vznik infekce. Existuje zánět, který při narození je zjištěn příznaky kvůli nedostatečné funkci plic, protože je po porodu, že plíce by měly pracovat v plné síle. Proto se zánětlivý proces dále aktivuje prvním vzdechem a objeví se příznaky.

[9], [10], [11], [12]

Rizikové faktory

Existují děti, které mají vyšší riziko vzniku vrozené pneumonie než jiné. Mezi rizikové faktory patří:

1. patologie těhotenství a onemocnění matky vede k narušení tvorby normální ochranné bariéry - placenty;
2. infekční onemocnění matky, zejména ze skupiny TORCH, zvyšují riziko infekce placentou a výskytem infekcí;
3. předčasnost zvyšuje riziko infekce kvůli slabé imunitní obraně;
4. podmínky narození a vnější zásahy zvyšují riziko infekce.

[13]

Symptomy vrozená pneumonie u novorozence

Vrozená pneumonie je charakterizována skutečností, že symptomy se začínají projevovat okamžitě po narození nebo v časném po porodu. Pokud se klinický obraz rozvíjí do 72 hodin po porodu, platí i pro koncept vrozené pneumonie, ale intranatální cesta infekce již hraje roli. Pokud je pneumonie způsobena intrauterinní infekcí specifickým virem, často spolu s příznaky z dýchacího systému dochází k projevům z jiných systémů. To je třeba brát v úvahu při diagnostice vrozené pneumonie, protože přístupy k léčení pneumonie virové a bakteriální etiologie se mírně liší.

První známky onemocnění se objeví ihned po narození. Celkový stav dítěte může být závažný v důsledku závažných respiračních poruch. Dítě se narodí s kyanotickou nebo světle šedou pleť, může se objevit petechiální vyrážka na pozadí intoxikace. Dítě má slabý výkřik a depresivní vrozené reflexy na pozadí hypoxie centrálního nervového systému v případě infekce. Proto může být hodnocení dítěte na stupnici Apgar nízké, což neumožňuje okamžitý kontakt s kůží. Někdy děti s vrozenou pneumonií potřebují resuscitační opatření bezprostředně po narození a někdy stupeň respiračních onemocnění není tak výrazný. Manifestace pneumonie jsou poruchy dýchání, které jsou klinicky determinovány nedostatkem dechu. Dyspnoe, v závislosti na závažnosti, je charakterizováno stažením interkostálních prostorů a oblastí nad a pod klavikoly, okluze hrudní kosti během dýchání. Na pozadí porušení dýchání se stanoví tachypnea a palpitace. To vše naznačuje jasnou patologii dýchacího systému a vyžaduje okamžité další ověření.

Pokud je pneumonie způsobena virem ze skupiny TORCH, mohou nastat další příznaky generalizované infekce. Například, cytomegalovirus má tropismus pro mozek a játra dítěte, takže účinek na plod, tato infekce způsobuje vážné poškození mozku v podobě ischemických lézí a cyst, jakož i zvětšení jater a těžkou žloutenku s bilirubinu encefalopatie. Pneumonie proti těmto příznakům může být proto specifickým projevem tohoto viru.

Vrozená pneumonie, způsobená virem rubeoly, se může projevit jako charakteristická vyrážka na těle dítěte s příznaky dýchacího systému.

Bakteriální pneumonie má průtokové charakteristiky, protože zánětlivý proces je purulentní. Nejčastěji se vyvíjejí během prvních dvou dnů, kdy se stav dítěte dramaticky zhoršuje. Na pozadí těžkého dechu se vyskytují symptomy intoxikace - tělesná teplota dítěte stoupá nebo pokud se jedná o předčasné dítě, s největší pravděpodobností se vyvine hypotermie. Novorozenec odmítá prsa, ztrácí váhu a stane se neklidným. To vše spolu s respiračními příznaky by mělo vést k myšlence na pneumonii.

[14], [15], [16],

Etapy

Stádia pneumonie se neliší od těch u dospělých, jediná věc, která rychle rozšiřuje záněty a některé patogeny rychle způsobují nekrózu (stafylokoky, viry chřipky, pneumocysty).

[17]

Formuláře

Typy pneumonie u novorozenců mohou být klasifikovány jako příčinné činidlo na virové a bakteriální, stejně jako na specifické a nespecifické, což je velmi důležité při volbě léčby.

[18], [19], [20]

Komplikace a důsledky

Komplikace vrozené pneumonie závisí na typu patogenu a mohou být okamžité nebo zpožděné. Pokud patogen rychle způsobí zničení plicní tkáně, pak se rozšíří komplikace v podobě infekce. Taková častá infekce s poškozením plic může rychle způsobit, že příčinný účinek vstoupí do krevního oběhu a vyvinou bakterémii. Sepsa u tak malého dítěte je fatální. Další systémové komplikace mohou zahrnovat hemorrhagický syndrom, DIC syndrom, hemodynamické poruchy, přetrvávající fetální komunikaci a z toho důvodu akutní kardiovaskulární nedostatečnost.

Mezi plicními komplikacemi je možné vyvinout pleurisy, atelectázu, pneumotorax.

Důsledky pneumonie mohou být závažnější v systémové povaze lézí. Pokud je pneumonie virová, mohou se objevit léze jiných orgánů a systémové projevy - vrozené malformace, chronické formy infekcí a intelektuální postižení.

[21], [22], [23],

Diagnostika vrozená pneumonie u novorozence

Diagnóza vrozené pneumonie je vždy komplikována skutečností, že existuje mnoho možností pro nedostatečnost respiračního systému a je nutné tyto stavy rozlišit. Pokud je diagnóza vrozené pneumonie potvrzena, je důležité diagnostikovat typ patogenu, protože taktika léčby je odlišná. Proto je nutné zahájit diagnózu s anamnestickými údaji od matky o průběhu těhotenství a porodu. Je velmi důležité zjistit, zda má matka infekci a zda byla studie provedena ve skupině TORCH, protože to jsou nejzávažnější patogeny.

Charakterem vrozené pneumonie, zejména u předčasného dítěte, je nejasný objektivní obraz. Údaje o auskultacích obyčejně neposkytují jasný obraz o pneumonii, protože bilaterální proces může svědčit stejně jako syndrom pneumonie a respirační tísně. Proto mohou být hlavní diagnostické metody považovány za další laboratorní a instrumentální metody vyšetřování.

Analýzy novorozenců mají své vlastní charakteristiky v důsledku fyziologických důvodů - počet krvinek zvyšuje pro zajištění normální buněčné dýchání a fyziologická leukocytů přechod probíhá na pátý den. Proto změny laboratorních údajů, které mohou naznačovat pneumonii, nejsou tak specifické jako u starších dětí. Ale ve prospěch zápal plic může indikovat uzlů v počtu leukocytů v dynamice leukocytů a nedostatek přechodu na pátý den života. To naznačuje bakteriální infekci a můžete vyloučit virovou etiologii pneumonie nebo přemýšlet o spojení virů a bakterií.

Někdy na pozadí léčby pneumonie nedokáže dítě dosáhnout výsledků, pak je vyšetřena matka k určení specifického patogenu. Koneckonců, matka v tomto případě je hlavním zdrojem infekce pro dítě, zatímco protilátky dítěte se ještě nevytvářejí a nelze je určit. K tomu je prováděno sérologické vyšetření mateřské krve k určení protilátek proti těmto nebo jiným infekcím. Stanoví se hladina protilátek třídy imunoglobulinů G a M. Používají se speciální činidla, která umožňují stanovit úroveň těchto protilátek proti speciální infekci. Pokud dojde ke zvýšení hladiny imunoglobulinu G, pak se tento virus nemůže podílet na vývoji pneumonie u dítěte, protože indikuje pouze starou infekci. Pokud se však objeví imunoglobuliny M, pak to naznačuje akutní infekci, to znamená, že existuje vysoká pravděpodobnost, že plod je také infikován. Mezi speciálními testy na podezření na sexuální infekci se také provádí rozsekat z vagíny. To je nezbytné pro bakteriální pneumonii, kdy je možné přesně identifikovat patogen a jeho citlivost na antibakteriální látky.

Instruktivní diagnóza umožňuje přesně stanovit diagnózu poškození plic a objasnit lokalizaci procesu. X-ray příznaky zápalu plic vrozenou novorozence - kontrakce plic a zvýšené vaskulární vzor v časných stádiích nemoci, a pak tam jsou již zánětlivé a infiltrativní změny v povaze výboje. Pokud je však dítě předčasné, radiografie neumožňuje přesnou diagnostiku mezi pneumonií a hyalinní membránou, jelikož změny jsou shodné u obou patologií. Proto je zapotřebí dalších opatření k léčbě.

[24], [25],

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza kongenitální pneumonie by se mělo provádět s hyalinní membrány nemocí především u předčasně a syndrom aspirace, vrozených vývojových plic, brániční kýly, onemocnění srdce, a poranění CNS, které jsou doprovázené respiračního selhání. Hyalinních membrán - patologií z předčasně narozených dětí, která se vyvíjí na pozadí nedostatku povrchově aktivní látky v plicích. Patologie vyznačující změny pohozhimy během snímkování jako „bavlny“ světlo, a proto, že je třeba v takovém pro malé děti podávání exogenního povrchově aktivní látky.

Vrozené malformace dýchacího systému se mohou také projevit jako poruchy dýchání, takže je nutné je vyloučit. Pokud jde o vrozené srdeční vady, klinik se projeví později a přesně rozlišuje ultrazvuk srdce. Některé "kritické" srdeční vady se mohou projevit v prvních hodinách, v takovém případě se objeví vhodná anamnéza pro odhalení vady ještě v utero.

Léčba vrozená pneumonie u novorozence

Léčba vrozené pneumonie by měla začít bezprostředně po diagnóze. Přístup k léčbě je složitý, s ohledem na mnoho vazeb patogeneze a podmínek pro ošetřování dítěte. Proto musíte zahájit léčbu režimem.

Nejvhodnější pro novorozence s pneumonií je kyvetový režim, protože je možné použít správný teplotní režim. Průměrná teplota kyvety pro děti je 32-34 stupňů a vlhkost vzduchu je v prvních dnech 80-90%. Je velmi důležité poskytnout podporu kyslíku, což může být také provedeno přímo v sudech.

Výživa dítěte s vrozenou pneumonií by měla pokračovat s mateřským mlékem, celková spotřeba kalorií musí být omezená, ale s rostoucí frekvencí krmení. Podpora kyslíku dítěte se nutně provádí, protože metabolické poruchy velmi zhoršují kardiovaskulární systém. Pokud je dítě v lahvi, může dojít k uvolnění volného kyslíku nebo maskou. Pokud je dítě slabé nebo předčasné a potřebuje napravit dýchací zácpy, připojte speciální zařízení kyslíku s konstantním pozitivním tlakem do dýchacích cest nebo v případě potřeby.

Teprve po takových opatřeních je možné mluvit o jiné medikamentózní terapii.

Pokud je původce pneumonie přesně stanoveno, měla by být léčba co nejpřesnější. Samozřejmě, pokud je příčinou virové etiologie, antibiotická terapie se používá spolu s antivirovou terapií. V případě, že je vrozená pneumonie způsobena cytomegalovirem se systémovým poškozením orgánů a systémů, pak se terapie provádí se speciálními látkami ze skupiny interferonů.

1. Viferon je antivirotikum, které obsahuje rekombinantní lidský interferon, je aktivní proti většině virů z herpetické skupiny. Působí na cytomegalovirus, virus hepatitidy a také na některé bakteriální infekce imunomodulačním účinkem. Lék je dostupný ve formě mastí, gelů a čípků. Pro léčbu novorozenců se doporučuje ve formě rektálních čípků. Dávkování léku - 500 000 IU dvakrát denně, a pak v rámci zvláštní schématu s dětskými krevními testy na specifické protilátky v budoucnu. Nežádoucí účinky jsou možné: trombocytopenie, svědění v místě vpichu, zarudnutí a také alergie. Opatření - nedoporučuje se dětem s těžkou vrozenou imunodeficiencí.
2. V případě potvrzení toxoplazmy, jako projevy pneumonie a generalizované infekce, se provádí specifická léčba.

Spiramycin je antibiotikum z makrolidové skupiny, která je lékem volbou pro léčbu toxoplazmózy. Má nejvyšší aktivitu proti toxoplazmě, inhibuje syntézu proteinů stěny, ale nemá teratogenní účinek. Dávkování léku je 6-9 milionů IU denně. Nežádoucí účinky spiramycinu - parestézie, poruchy citlivosti kůže, znecitlivění rukou a nohou, třes, porušení výtoku žluči a těžká žloutenka u dítěte.

1. Antibiotika pro pneumonii u novorozenců jsou považována za hlavní a povinné opravné prostředky. V tomto případě je léčba prováděna dvěma léky, přičemž způsoby použití jsou parenterální (intramuskulární a intravenózní). Léčba se provádí ve stupních: v prvním předepsané rychlosti b-laktamového antibiotika (penicilin nebo cefalosporin polosyntetický generace 2) v kombinaci s aminoglykosidy. Pokud je tato kombinace léků neúčinná, jsou předepsány léky druhé řady - cefalosporiny 3-4 s amikacinem nebo vankomycinem.

Netromycin je antibiotikum aminoglykosidové skupiny, jejíž účinnou látkou je netilmicin. Léčivo je účinné proti stafylokokům, Klebsiels, Escherichia coli a dalším bakteriím, které hrají významnou roli v poškození plic v utero. Při léčbě neonatální pneumonie se používá dávka 15 mg / kg / den ve dvou rozdělených dávkách. Nežádoucí účinky - poruchy spánku, ospalost nebo blokování, poškození renálního parenchymu, poruchy stolice. Bezpečnostní opatření - nepoužívejte při poškození ledvin.

Tsefpyrom je antibakteriální látka ze 4. Generace skupiny cefalosporinů. Lék má baktericidní účinek na mnoho extracelulárních oportunních mikroorganismů. Při léčbě pneumonie se toto léčivo používá intravenózně nebo intramuskulárně. Dávkování léku - od 50 do 100 miligramů na kilogram hmotnosti za den. Lék nemá výrazný účinek na orgány novorozence, takže může být použit pro léčbu. Nežádoucí účinky jsou možné v podobě průjmu u dítěte nebo porušení vývoje střevní biocenózy, takže léčba probíhá společně s probiotickými léky.

1. Probiotika musí být u takových dětí používána k nápravě porušení bakteriální kompozice střeva.

Acidolac - léčivo, které má ve svém složení laktobacily, které tvoří kyselinu mléčnou a neumožňují reprodukci patogenních bakterií. Díky tomu tento přípravek vytváří příznivé podmínky pro vývoj užitečné střevní mikroflóry. Lactobacillus reuteri, který je součástí léku, je zcela odolný vůči antibiotikům, takže může být použit v komplexním léčení právě takových patologií. Dávkování, které je dostatečné k obnovení mikroflóry a normalizuje funkci střevní peristaltiky u dětí - je polovina sáčku denně ve dvou rozdělených dávkách. Prášek může být rozpuštěn v mléce a podán dítě před podáváním. Nežádoucí účinky jsou průjem, porucha barvy stolice, chřadnutí ve střevě.

Vitamíny a fyzioterapie pro pneumonii u novorozenců se v akutním období nepoužívají. Maminka může při podávání dítěte užívat vitamínové prostředky i po jeho ozdravení v kurzech, což zlepší prognózu pro dítě.

Alternativní léčba vrozené pneumonie

Léčba alternativními prostředky může být použita pouze matkou a určení jakýchkoli bylin nebo infuze pro dítě je kontraindikováno. Pokud matka zjistí jakoukoli infekci, můžete použít alternativní léky v kombinaci s léky.

1. Vysoká účinnost při léčbě infekcí, které jsou u matky chronické a mohou způsobovat onemocnění u dítěte, ukazují terapeutické bylinky. Chcete-li udělat léčivý čaj, musíte si vzít 25 gramů máty, 50 gramů sladkého dříví a stejného počtu listů rozmarýnu, měl by se vařit pomalým ohněm po dobu pěti až deseti minut a poté zfiltrovat. Chcete-li pít takový čaj, potřebujete třikrát denně na půl šálku.
2. Odvar z trávy althea, sabelnik a psí růže je zvláště účinný proti infekci cytomegaloviru. Je třeba dělat čaj z litru vody a tyto byliny a pít v malých džbáních po celý den. Průběh léčby trvá čtyři týdny.
3. Čaj z listů heřmánku, dubové kůry a kůry anýzu má antivirovou a antibakteriální aktivitu. Pro jeho přípravu je třeba všechny ingredience naplnit vodou a vařit. Vezměte polovinu hromady ráno a večer.

Homeopatické přípravky mohou být také úspěšně aplikovány na matky, což zlepšuje reakci dítěte na lékařskou terapii a urychluje jeho zotavení.

1. Antimonium Tartaricum je homeopatický prostředek přírodního rostlinného původu. Používá se při léčbě pneumonie u dětí s těžkými mokrami v šestém chovu. Dávkování drogy je dvě kapky každých šest hodin v čaji nebo vodě pro matku. Nežádoucí účinky jsou možné v podobě alergických reakcí. Bezpečnostní opatření - nepoužívejte lék, pokud máte podezření na vrozené vady u dítěte.
2. Gepar Sulfur je anorganický homeopatický přípravek. Používá se u předčasně narozených dětí s problémy s dýcháním a nedostatkem povrchově aktivní látky. Způsob aplikace přípravku v kapslích. Dávkování drogy dvě kapsle třikrát denně. Nežádoucí účinky jsou možné v podobě hyperemie kůže rukou a nohou, stejně jako pocit tepla. Opatření - nepoužívejte v kombinaci s sorbenty.
3. Veratrum virida je homeopatický přípravek, který má složení organických látek a podporuje aktivaci přirozené obranyschopnosti těla, včetně boje proti virovým činidlům. Léčba se používá u pneumonie s těžkým srdečním selháním u dítěte. Dosiruetsya čtyři kapky dvakrát denně za půl hodiny před jídlem ve stejnou dobu. Léčba trvá tři měsíce.
4. Aconite - homeopatický přípravek z přírodního rostlinného původu, který se doporučuje použít v akutní fázi v třetím ředění, s následným přechodem na stejnou dávku přípravku Briogne. Dávka - tři kapky na padesát gramů vody pro matku třikrát denně. První lék trvá dva týdny a poté se přepne na další. Nežádoucí účinky - třesání prstů nebo brady dítěte.

Je třeba vzít v úvahu, že alternativní a homeopatické prostředky nejsou prioritou léčby a mohou být použity pouze podle lékařských doporučení.

Chirurgická léčba vrozené pneumonie se používá velmi zřídka pouze v určitých případech komplikací. Pak s bakteriální destrukcí plic se mohou vyskytnout zásahy do instalace kanalizace nebo sanitizace bronchiálního stromu.

[26], [27], [28],

Prevence

Prevence jakékoli infekce u dítěte by měla začít i ve fázi včasné diagnostiky a vyšetření matky během těhotenství. Na Ukrajině, před těhotenstvím a již během těhotenství, není nutný test na skupinu TORCH, ale vždy to doporučuje doktor a žena sama rozhodne, zda ji provede nebo ne, protože to je velmi nákladné vyšetření. Při zohlednění možných rizik je však třeba zdůraznit vysokou důležitost této studie pro včasnou diagnózu a léčbu. Pokud žena nebyla v dětství nemocná a v některých případech nemá protilátky, měla by být provedena specifická imunizace. Vzhledem k rizikovým faktorům vrozené pneumonie lze hlavní preventivní opatření považovat za normální těhotenství a včasné narození zdravého dítěte.

[29], [30], [31], [32]

Předpověď

Prognóza pneumonie může být příznivá na počátku léčby včas a odpovídající péče o dítě u matky i lékaře.

Vrozená pneumonie u novorozence je často pozorována na pozadí infekce dítěte nebo matky během těhotenství. To dokazuje vysokou potřebu studia těhotných žen a důkladnou diagnostiku nebezpečných infekcí. Narození dítěte s příznaky selhání dýchání by mělo vést k myšlence na možnou pneumonii a okamžitou odpovídající terapii, která zlepší prognózu takových dětí.

[33], [34], [35], [36], [37],