Zvracení a bolesti břicha u dítěte

Kolika je u kojenců běžná, zejména u chlapců. Je to zcela normální, kolika začíná přibližně ve dvou týdnech věku a přestává dítě obtěžovat ve třech až čtyřech měsících. Bolest při kolice je poměrně silná, dítě pláče, kope nohama a prdí. Zároveň kojenci často plivou jídlo a někdy je těžké pochopit, zda zvrací nebo vyvrhuje.

Pokud dítě pláče bolestí břicha déle než tři hodiny po sobě, zvrací prs a zvrací (regurgitace se objevuje ihned po jídle a nezpůsobuje dítěti výrazné nepohodlí), zvrací ihned po krmení a nějakou dobu po jídle, je třeba navštívit lékaře a dítě vyšetřit. Obvykle, pokud dítě trápí zvracení, je dítě letargické, dehydratované a špatně přibírá na váze. Nejčastějšími příčinami zvracení a bolestí břicha u kojenců jsou vývojové patologie, které způsobují žaludeční nebo střevní neprůchodnost: zúžení pylorické části žaludku nebo invaginace střeva. Jedná se o opravitelné patologie, nicméně stavy jsou považovány za naléhavé a vyžadují chirurgickou léčbu.

Pokud má dítě bolesti břicha a zvrací s horečkou, nejpravděpodobnější příčinou je rotavirová infekce. Děti mohou mít také zánět slepého střeva a další zcela „dospělé“ patologie. Děti starší než kojenecký věk mohou být otráveny, nakaženy helminty. Podobným způsobem se mohou projevit alergické reakce a intolerance na jakékoli produkty.

Pokud dítě bolí břicho a zvrací bez průjmu, pak si musíte vzpomenout, kdy naposledy mělo stolici. Může se jednat o jednoduchou zácpu, ale nelze vyloučit akutní zánět slepého střeva nebo zánětlivý proces v jiném orgánu – žaludku, žlučníku, slinivce břišní, játrech. Absence průjmu sice otravu a střevní infekce zcela nevylučuje, ale tyto příčiny odsunuje do pozadí.

Stížnosti na to, že dítě po zvracení bolí břicho, mohou naznačovat jakýkoli zánětlivý proces, protože samotné zvracení v tomto případě bolest neodstraňuje. Břicho by však mělo bolet ještě před začátkem zvracení.

Pokud to začalo náhle a před objevením se nutkání na zvracení nebyla žádná bolest, pak stížnosti na bolest břicha mohou být způsobeny napětím břišních svalů během zvracení. Taková bolest poměrně rychle odezní, pokud dítě leží v klidu.

Velmi emocionální děti, zejména ty, které vyrůstají v nepříznivém psychoemocionálním klimatu, mohou pociťovat bolesti břicha a zvracení psychogenní povahy, doprovázené mírným zvýšením tělesné teploty, bolestmi podobnými migréně, kolísáním krevního tlaku, změnami barvy kůže - hyperémií nebo bledostí, nevolností, průjmem nebo zácpou.

Obecně platí, že bolesti břicha a zvracení jsou důvodem k návštěvě lékaře v jakémkoli věku. Doporučuje se zavolat záchranku v případech, kdy dítě probudil náhlý záchvat bolesti, pokud bolest neustoupila dvě hodiny po sobě a v kombinaci s ní je pozorován alespoň jeden příznak - nevolnost, zvracení, průjem, a to zejména vše najednou; pokud je bolest lokalizována na určitém místě a zesiluje se při mírném tlaku na něj, a také pokud se ve zvratcích, moči nebo stolici nacházejí stopy krve.

V případech, kdy si dítě pravidelně stěžuje na bolesti břicha a zvrací, a také když dítě špatně jí, zhublo, je méně aktivní a má nemocný vzhled, je nutné navštívit lékaře a podstoupit vyšetření.